Mikä lääke ei sovi verenpainelääkkeen kanssa?

Mikä lääke ei sovi verenpainelääkkeen kanssa: Varo greippiä ja lakritsia

Tieto siitä, mikä lääke ei sovi verenpainelääkkeen kanssa, ehkäisee merkittäviä terveysriskejä ja lääkityksen tehon heikkenemistä.
Väärät valinnat nostavat painearvoja ja kuormittavat elimistöä tavalla, joka estää hoidon tavoitteiden toteutumisen.
On tärkeää tuntea yleiset yhteisvaikutukset turvallisen hoidon varmistamiseksi.
Tutustu rajoituksiin välttääksesi terveyshaitat ja varmistaaksesi lääkkeiden optimaalisen toimivuuden.

Mitkä lääkkeet ja aineet ovat riskialttiita verenpainelääkityksen aikana?

Verenpainelääkkeen kanssa ei sovi yhteen useampikin yleinen lääkeaine, joista merkittävimpiä ovat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni.
Nämä lääkkeet voivat nostaa verenpainetta ja heikentää lääkityksen tehoa, mikä tekee hoidosta epävakaata.
On kuitenkin yksi yllättävän yleinen suomalainen herkku, joka voi toimia elimistössä kuin lääke ja nostaa paineita vaarallisesti - kerron tästä tarkemmin artikkelin loppupuolella lakritsia käsittelevässä osiossa.

Suomessa noin 2 miljoonaa aikuista sairastaa kohonnutta verenpainetta, ja moni heistä käyttää tietämättään särkylääkkeitä, jotka sotivat lääkitystä vastaan.
Lääkeyhteisvaikutukset - ja ne voivat olla salakavalia - jäävät usein huomaamatta, koska oireet eivät aina tunnu heti.
Kun verenpainelääke ja särkylääke kohtaavat munuaisissa, seurauksena voi olla nesteen kertymistä ja verisuonten supistumista.
Tämä nostaa systolista eli yläpaineen arvoa keskimäärin 3-6 mmHg, mikä riittää joissain tapauksissa nollaamaan lääkehoidon hyödyn^[2].

Tulehduskipulääkkeet: Miksi Burana ja verenpainelääke ovat huono pari?

Tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ovat kenties suurin riski verenpaineen hallinnalle.
Ibuprofeeni, naprokseeni ja ketoprofeeni estävät prostaglandiinien muodostumista, jotka normaalisti auttavat munuaisia poistamaan suolaa ja vettä sekä pitämään verisuonet avoinna.
Kun nämä suojamekanismit estetään, verenpaine nousee lähes poikkeuksetta.

Noin 20 prosentilla verenpainepotilaista paineen nousun syynä on nimenomaan säännöllinen tulehduskipulääkkeiden käyttö.^[3]
Potilas saattaa ihmetellä lääkityksen tehon hiipumista, vaikka kyse on vain viikon mittaisesta särkylääkekuurista selkäkipuun.
Lääkitys ei ole huono, vaan sen teho on tukahdutettu väärällä lääkevalinnalla.
Nämä ovat tyypillisiä kiellettyjä lääkkeitä verenpainelääkityksen aikana.

Yleisimmät vältettävät tuotenimet

Vältä näitä lääkeaineita, jos käytössäsi on verenpainelääkitys: Ibuprofeeni: Löytyy usein nimillä Burana, Ibumax ja Ibusal.
Naprokseeni: Esimerkiksi Pronaxen ja Napromex.
Ketoprofeeni: Kuten Ketorin ja Orudis.
Asetyylisalisyylihappo: Esimerkiksi Aspiriini ja Disperin (paitsi jos lääkäri on määrännyt sen pienenä annoksena verenohennukseen).

Mitä särkylääkettä saa käyttää verenpainelääkkeen kanssa?

Parasetamoli on turvallisin valinta verenpainepotilaalle.
Se vaikuttaa eri tavalla kuin tulehduskipulääkkeet eikä häiritse munuaisten toimintaa tai suolan poistumista elimistöstä.
Suomessa parasetamolia myydään esimerkiksi tuotenimillä Panadol ja Para-Tabs.
Se sopii lähes kaikkien verenpainelääkeryhmien, kuten ACE-estäjien, beetasalpaajien ja diureettien kanssa käytettäväksi.
Tutkimalla mitä särkylääkettä saa käyttää verenpainelääkkeen kanssa löydät aina parasetamolin ensisijaisena vaihtoehtona.

Muistathan kuitenkin, että myös parasetamolilla on ylärajansa.
Maksimiannos aikuiselle on yleensä 3 grammaa vuorokaudessa.
Käytännössä tämä tarkoittaa enintään kolmea 1000 mg tablettia tasaisin väliajoin.
Jos kipu vaatii tätä enemmän, on syytä kääntyä lääkärin puoleen lääkityksen hienosäätämiseksi.
Parasetamoli on tehokas kivunlievittäjä, mutta se ei poista tulehdusta samalla tavalla kuin ibuprofeeni - tämä on kompromissi, joka verenpainepotilaan on usein tehtävä.

Greippimehu ja verenpainelääkkeet - vaarallinen yhdistelmä

Greippimehu on klassinen esimerkki siitä, kuinka tavallinen elintarvike voi muuttaa lääkkeen tehoa.
Se sisältää furanokumariineja, jotka estävät lääkeaineita pilkkovan entsyymin toiminnan ohutsuolessa.
Erityisesti kalsiumkanavan salpaajat, kuten amlodipiini ja felodipiini, reagoivat greippiin voimakkaasti.

Vain yksi lasillinen greippimehua voi kolminkertaistaa felodipiinin pitoisuuden veressä.^[4]
Tämä johtaa verenpaineen liialliseen laskuun, mikä voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä ja sydämen tykytystä.
Vaikutus voi kestää elimistössä jopa kolme vuorokautta yhden lasillisen jälkeen.

Lakritsi ja salmiakki: Suomalainen sudenkuoppa

Nyt pääsemme siihen yllättävään herkkuun, josta aiemmin mainitsin.
Lakritsi ja salmiakki sisältävät glykyrritsiiniä, joka saa elimistön säästämään natriumia ja hukkaamaan kaliumia.
Tämä on suora resepti verenpaineen nousulle.
Vaikutus on niin voimakas, että jo 50-100 grammaa lakritsia päivittäin voi nostaa verenpainetta merkittävästi jo parissa viikossa. ^[5]

Moni suomalainen ajattelee, että vähän salmiakkia ei haittaa, mutta verenpainepotilaalle se on kuin ottaisi lääkettä, joka kumoaa hoidon.
Glykyrritsiini matkii aldosteroni-hormonia, mikä johtaa nesteen kertymiseen.
Joskus pelkkä lakritsin syönnin lopettaminen riittää laskemaan verenpainetta niin paljon, että lääkeannosta voidaan pienentää.
Jos olet lakritsin ystävä ja verenpaineesi heittelee, kokeile olla ilman kaksi viikkoa.

Särkylääkkeiden vertailu verenpainepotilaalle

Parasetamoli (Suositeltu ⭐)

• Turvallisin vaihtoehto munuaisille ja verisuonille

• Ei nosta verenpainetta eikä häiritse lääkitystä

• Tehoaa kuumeeseen sekä lievään tai kohtalaiseen kipuun

Ibuprofeeni (Vältä)

• Voi rasittaa munuaisia ja aiheuttaa nesteen kertymistä

• Nostaa verenpainetta ja heikentää lääkkeen tehoa

• Tulehduksellinen kipu, mutta ei suositella jatkuvasti

Asetyylisalisyylihappo (Keskustele lääkärin kanssa)

• Isommat annokset nostavat painetta kuten muutkin NSAID-lääkkeet

• Pienet annokset (75-100 mg) eivät yleensä vaikuta merkittävästi

• Verenohennus tai lyhytaikainen särky lääkärin luvalla

Matin flunssakierre ja mystisesti noussut verenpaine

Matti, 62-vuotias helsinkiläinen opettaja, oli saanut verenpaineensa hyvään tasapainoon ACE-estäjällä. Marraskuussa iski kuitenkin raju flunssa, ja Matti alkoi hoitaa kurkkukipua ja särkyä usealla Burana-tabletilla päivässä.

Matti ajatteli flunssalääkkeen olevan vaaratonta. Kolmantena päivänä hän alkoi tuntea outoa jomotusta takaraivollaan ja mitatessa kotona verenpaine oli noussut 140/90 tasosta lukemiin 165/105. Hän pelästyi ja otti ylimääräisen verenpainelääkkeen, mikä ei kuitenkaan auttanut.

Matti soitti apteekkiin ja tajusi, että ibuprofeeni esti hänen verenpainelääkkeensä tehon lähes kokonaan. Hän vaihtoi välittömästi Panadoliin ja alkoi juoda runsaasti vettä huuhdellakseen ylimääräisen natriumin pois munuaisistaan.

Kolmen päivän kuluttua vaihdosta Matin verenpaine palautui normaalitasolle 138/88. Hän oppi, ettei edes flunssalääkettä pidä valita summamutikassa, ja nykyään hän tarkistaa aina uuden lääkkeen yhteensopivuuden apteekissa.