Miksi virtsa on veristä?

Veri virtsassa – Hälytysmerkki, joka vaatii selvitystä

Veri virtsassa, lääketieteellisesti hematuria, on aina oire, johon tulee suhtautua vakavasti. Vaikka se voi herättää huolta, on tärkeää muistaa, että useimmissa tapauksissa taustalla on hoidettavissa oleva syy. Itse veren määrä ei välttämättä kerro ongelman vakavuudesta – pienikin määrä voi olla merkki isommasta ongelmasta ja toisaalta runsas verenvuoto voi johtua verrattain harmittomasta tilanteesta.

Miksi virtsaan päätyy verta?

Veren virtsaan pääsemiselle on lukuisia syitä, jotka voidaan karkeasti jakaa muutamaan pääryhmään:

• Infektiot: Virtsatieinfektiot (VTI), erityisesti virtsarakon tulehdukset (kystiitti), ovat yleinen syy. Bakteeritulehdus voi vaurioittaa virtsarakon limakalvoa aiheuttaen verenvuotoa. Myös munuaisaltaan tulehdus (pyelonefriitti) voi aiheuttaa verta virtsassa.
• Kivet: Munuais- tai virtsakivet voivat hangata virtsateiden seinämiä, aiheuttaen mikroskooppista tai jopa näkyvää verenvuotoa.
• Vammat: Iskut tai vammat munuaisalueelle, virtsarakkoon tai virtsaputkeen voivat aiheuttaa verenvuotoa. Tämä voi johtua esimerkiksi tapaturmasta tai urheiluvammasta.
• Suurentunut eturauhanen (miehillä): Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) on yleinen vaiva ikääntyvillä miehillä. Liikakasvu voi painaa virtsaputkea ja aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia ja joskus myös verenvuotoa.
• Lääkkeet: Tietyt lääkkeet, kuten antikoagulantit (verenohennuslääkkeet), voivat lisätä verenvuotoriskiä ja aiheuttaa verta virtsassa.
• Munuaissairaudet: Erilaiset munuaissairaudet, kuten glomerulonefriitti (munuaiskerästulehdus), voivat vaurioittaa munuaisia ja aiheuttaa verta virtsaan.
• Kasvaimet: Harvemmin, virtsateiden tai munuaisten kasvaimet voivat olla syynä veren esiintymiseen virtsassa.

Erilaiset verenvuodot – Mitä ne kertovat?

Veren esiintyminen virtsassa voi olla joko näkyvää (makroskooppinen hematuria), jolloin virtsa on selvästi punaista tai ruskeaa, tai mikroskooppista hematuriaa, jolloin verta ei voi nähdä paljaalla silmällä, vaan se havaitaan vain virtsanäytteen mikroskooppisessa tutkimuksessa.

• Punaista virtsaa: Yleensä viittaa verenvuotoon alemmissa virtsateissä, kuten virtsarakossa tai virtsaputkessa.
• Ruskeaa virtsaa: Voi viitata verenvuotoon ylemmissä virtsateissä, kuten munuaisissa. Väri voi myös johtua siitä, että veri on ollut virtsassa pidempään.

On tärkeää huomata, että tietyt ruoka-aineet (esim. punajuuri) ja lääkkeet voivat aiheuttaa virtsan värjäytymistä punertavaksi, jolloin kyseessä ei ole veri.

Milloin lääkäriin?

Koska veren esiintymiselle virtsassa on useita mahdollisia syitä, joista osa voi olla vakavia, on tärkeää hakeutua lääkärin arvioon mahdollisimman pian. Erityisen kiireellistä on lääkäriin hakeutuminen, jos:

• Veren lisäksi esiintyy kipua, kuumetta, virtsaamisvaikeuksia tai muita oireita.
• Verenvuoto on runsasta.
• Sinulla on aiemmin ollut virtsatieinfektioita tai muita virtsaelinten sairauksia.

Mitä lääkäri tekee?

Lääkäri selvittää syyn verenvuotoon kysymällä tarkkoja kysymyksiä oireistasi, sairaushistoriastasi ja mahdollisista lääkityksistäsi. Lisäksi hän tekee yleensä seuraavat tutkimukset:

• Virtsanäyte: Tutkitaan veren ja tulehdussolujen varalta.
• Verikokeet: Selvitetään munuaisten toimintaa ja mahdollisia tulehdusarvoja.
• Kuvantamistutkimukset: Esimerkiksi ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai virtsarakon tähystys (kystoskopia) voidaan tehdä virtsateiden rakenteen ja mahdollisten poikkeavuuksien selvittämiseksi.

Johtopäätös

Veri virtsassa on oire, joka vaatii huomiota. Vaikka syy ei välttämättä ole vakava, on tärkeää selvittää syy ja aloittaa tarvittava hoito. Älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos havaitset verta virtsassasi. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat estää vakavampien ongelmien kehittymisen.