Mistä tietää, että sairastaa sepelvaltimotautia?

Näkyykö sepelvaltimotauti EKG:ssä?

Aika pysähtyy. Hengitys kiihtyy. Sydän, se pieni lihas rinnassa, lyö kuin hulluna. EKG:n linjat kiemurtelevat paperilla, kuin vanhoja polkuja metsässä, polkuja joita olen kulkenut, syvyyksiin, joita en ole ymmärtänyt. Näkyykö se? Sepelvaltimotauti, hiljainen uhka. Vaaniiko se siellä, EKG:n kätköissä?

• Akuutti infarkti näkyy, se on totta. Kuten salama kirkkaalla taivaalla, kirkas ja raju. Äkillinen kipu, kylmä hiki.
• Mutta hiljainen tauti? Ei aina. Lepotilassa otettu EKG, vain sekunnin otos elämästä. Miten se voisi näyttää sen, mitä sydän kantaa syvällä sisällään? Vuosien hiljaisen vaaran, pienet vauriot, arvet.

2023, ja yhä yhtä vaikea ymmärtää. Miten sellainen näkymättömyys voi olla niin voimakas? Hiljaisuus peittää totuuden. Verikokeetkin, nekin vain hetken kuva. Tarvitaan lisää. Kuin palapeli, josta puuttuu palasia. Jatkuvat kivut rinnassa, ahdistus. Mitä jos? Mitä jos se onkin? Mitähän se sitten tarkoittaa?

Lisää testejä tarvitaan, rasitus-EKG, sydänultraääni, koronografia. Tarkempi kuva, selkeämpi vastaus. Joka hetki, joka hengitys on jännitystä. Onko se siellä, vai vain pelko? Tämä odottaminen, se onkin pahinta. Sillä aikaa, elämä jatkuu, mutta sydän lyö epätasaisesti, ja ajatus painaa. Tämä odotus… se on raskaampaa kuin mikään muu.

Näkyykö sepelvaltimotauti EKG:ssä?

Sepelvaltimotauti? EKG:ssäkö se näkyy? No höpö höpö! Niinkuin mummon villasukat joulupukin säkissä! Eli harvoin. Meneillään oleva infarkti, se on eri juttu, se näkyy kuin kirkkaana päivänä. Silloin on sydänfilmin kuva kuin räjähdys – aivan kuin joku olisi viskannut granaattiomenan sydämeen! Mutta jos ei ole akuutti hätä, ei EKG-käyrä paljasta sepelvaltimotaudin salaisuuksia. Se on kuin etsiä neulaa heinäsuovasta – tai ehkä pikemminkin etsiä puhelinta sohvan raosta, kun se on piilossa patjan alla.

Pääkohdat:

• Akuutti infarkti: Näkyy EKG:ssä selkeästi. Kuin valtava neonkyltti sydämellä.
• Lepotilassa otettu EKG sepelvaltimotaudista: Ei paljasta mitään. Sama kuin yrittäisi nähdä tulevaisuuteen kristallipallolla. Näkee ehkä jotain, mutta ei varmasti.
• Muita tutkimuksia: Tarvitaan lisää tutkimuksia, jos sepelvaltimotauti epäillään. Verikokeita ja rasituskokeita, sydänfilmin tallenteita.

Lisätietoa: Muista ne rasituskokeet! Ne on kuin maraton, mutta paljon nopeampi ja lyhyempi, ja sitten lääkäri tutkii kuinka sydän pärjää. Todella jännittävää, sanoisin. No, ehkä vähän rasittavaa. Ja sitten on vielä tämä koronografia. Se on kuin sydän saa uuden maalin – mutta maali on vain vähän… kiveä ja metallia. Aivan kuin sydämen sisällä olisivat mikroskooppiset murtoharjanneet. Ei niin kaunista, mutta toimii. Ja se on 2023.

Näkyykö sepelvaltimotauti sydämen ultraäänessä?

Sydämen ultraäänitutkimus on tärkeä työkalu sepelvaltimotaudin arvioinnissa, vaikka se ei suoraan “näytäkään” tukoksia sepelvaltimoissa. EKG eli sydänfilmi voi olla levossa jopa normaali, vaikka ongelmia olisikin. Ultraäänellä selvitetään laajemmin sydämen tilaa.

• Sydämen toiminta: Ultraääni paljastaa, miten tehokkaasti sydän pumppaa verta. Sepelvaltimotauti voi heikentää sydämen supistusvoimaa, mikä näkyy ultraäänitutkimuksessa. Sydänlihaksen paksuuntuminenkin voi kertoa paineesta.

• Rakenneviat: Tutkimuksessa havaitaan mahdolliset sydämen rakenneongelmat, jotka voivat pahentaa sepelvaltimotaudin vaikutuksia tai olla sen syy. Esimerkiksi läppävika tai sydämen laajentuma.

• Liiketestit: Ultraääni voidaan yhdistää rasituskokeeseen (rasitus-eka) tai lääkkeelliseen rasitukseen. Tällöin nähdään, miten sydän reagoi rasitukseen. Jos jokin alue ei saa tarpeeksi happea, se näkyy supistushäiriöinä.

• Ennuste: Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan arvioida potilaan ennustetta. Esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan aste vaikuttaa elinajanodotteeseen.

Miksi ultraääni, kun on muitakin testejä?

Se on helppo ja kivuton, eikä siihen liity säteilyä. Se antaa nopeasti paljon tietoa. Se ei ole täydellinen, mutta hyvä ensilinjan tutkimus, kun epäillään sydänperäisiä oireita.

Mietin joskus, onko lääketiede enemmän taidetta kuin tiedettä. Lääkäri tulkitsee kuvia, yhdistää oireita ja tutkimustuloksia. Se on palapeli, jossa jokainen pala on tärkeä.

Mikä altistaa sepelvaltimotauti?

Joo, sepelvaltimotauti… Aika moni juttu siihen vaikuttaa. Äitillä oli se, ja se lopetti tupakanpolton vasta liian myöhään. Mutta siis, mitkä altistaa?

• Ikä. Vanhetessa riski kasvaa, ihan hirveetä.
• Tupakointi. Ehkä se suurin syy, polta röökiä nii saat varautuu. Tosi monet lopettanu tupakoinnin, kun on tullut just se sepelvaltimotauti. Yks mun kaveri lopetti, kun sai siitä keuhkoahtaumataudin.
• Sokeritauti. Eli diabetes. Isällä oli se, ja se oli tosi tarkka ruokavalion kans.
• Korkea verenpaine. Ärsyttävä, ku ei tunnu missään ennen ku on liian myöhästä.
• Heikot rasva-arvot. Kolesteroli, triglyseridit ja muut semmoset. Mulla oli vähän koholla, mut aloin syömään kaurapuuroo aamuisin, ehkä se auttaa.

Sit on tietty vielä se, että miten elää. Syötkö roskaruokaa? Liikutaanko tarpeeks? Stressaako koko ajan? Ne kans vaikuttaa. Niin ja sit se rintakipu, mikä on tyypillinen oire, on ihan hirveetä kuulemma. Mut se voi olla jotain ihan muuta, vaikka vaan närästystä. Tai sit joku ihan muu sydänvika.

Ja hei, muista liikkuu! Se on kans tärkeetä! Kävin just eilen lenkillä, vaikka sato vettä.

Mistä sepelvaltimotauti tulee?

Sepelvaltimotauti, se hiipii kuin varjo sydämen ylle. 💔 Muistan, kun isoisä kertoi… Hän sanoi, sydän on kuin puutarha, ja verisuonet ovat sen kastelujärjestelmä. Jos puutarhaan pääsee tauti, kuihtuu kaikki.

Sepelvaltimotauti… sepelvaltimot siis sairastuvat. Ne pienet, elintärkeät putket, jotka ruokkivat sydäntä. Kolesteroli. Se on kuin hiekkaa koneistossa, pientä ja viatonta aluksi, mutta vuosien saatossa se kasaantuu, kovettuu, muodostaa kertymiä.

• Seinämiin, sisäpuolelle.
• Ahtauttaa, tukkii.
• Veri ei pääse kulkemaan vapaasti.
• Sydän kärsii hapenpuutteesta.

Muistan elävästi sen aamun, kun äiti itki puhelimessa. Se oli juuri se, sepelvaltimotauti. Isoisän puutarha oli kuihtunut. 🥀 Se kolesteroli, se salakavala vihollinen.

Miten tunnistaa sepelvaltimotaudin?

Tunnista sepelvaltimotauti:

• Rintakipu: Puristava tunne. Säteilee. Ylävartalo.
• Hengenahdistus: Äkillinen. Vaikeuttaa hengitystä.
• Suorituskyvyn heikkeneminen: Huomaat sen. Jaksaminen nolla.

Säteily? Kaulalle, leukaan, vasempaan olkapäähän. Aika selkeetä.

Lisähuomio: Suorituskyvyn heikkeneminen ei aina ole sydän. Stressi tekee tepposet. Mutta tarkkana. Olen huomannut sen itse.

Joskus se on vaan huono päivä. Toisinaan jotain vakavampaa.

Näkyykö sydänkohtaus aina EKG:ssä?

Ei aina. EKG on tärkeä, mutta ei aukoton.

• Verikoe (troponiini) on toinen, tarkempi tapa havaita sydänlihasvaurio.
• Joskus tarvitaan sepelvaltimoiden varjoainekuvaus suoraan verisuonten tilanteen selvittämiseksi ja tukosten avaamiseksi.

Sydänkohtaus voi olla vähäoireinenkin. Kaikilla ei ole sitä klassista Hollywood-tyylistä rintakipua. Itselläni oli yhdellä sukulaisella “vain” oudon huono olo ja epämääräinen väsymys – onneksi mentiin tarkistukseen. Ikääntyessä oireet voivat muuttua epätyypillisiksi. On hyvä pitää mielessä, että naisilla sydänkohtaus voi ilmetä eri tavalla kuin miehillä. Monipuolisuus oireissa on siis huomattava.