Näkyykö sappitulehdus verikokeessa?

Ilmeneekö sappitulehdus verikokeessa?

Sappitulehdus eli koleystiitti on sappirakon tai sappiteiden tulehdus. Sen yleisimpänä aiheuttajana ovat sappirakon kivet, jotka tukkivat sappitiet ja estävät sapen virtauksen.

Sappitulehduksen oireita ovat kova kipu oikeassa kyljessä, kuume, pahoinvointi ja oksentelu. Vakavissa tapauksissa tulehdus voi levitä muualle elimistöön ja aiheuttaa verenmyrkytyksen.

Sappitulehduksen diagnoosi perustuu oireisiin, kliiniseen tutkimukseen ja verikokeisiin. Verikokeissa sappitulehdus voi näkyä seuraavilla muutoksilla:

• Kohonneet maksaentsyymit: ALAT (alaniiniaminotransferaasi) ja AFOS (asparaattiaminotransferaasi) ovat entsyymejä, joiden pitoisuudet nousevat maksavaurion yhteydessä. Sappitulehduksessa sappirakon tai sappiteiden tulehdus voi vahingoittaa maksasoluja, jolloin maksaentsyymit vuotavat verenkiertoon.
• Kohonnut bilirubiini: Bilirubiini on hemoglobiinin hajoamistuote, jota erittyy sappeen. Sappitulehduksessa sappiteiden tukkeutuminen voi estää bilirubiinin poistumisen elimistöstä, jolloin sen pitoisuus veressä nousee.
• Kohonnut CRP: C-reaktiivinen proteiini (CRP) on tulehdusta osoittava markkeri. Sappitulehduksessa tulehdus nostaa CRP:n pitoisuutta veressä.

On tärkeää huomata, että sappitulehduksen diagnoosi perustuu useiden tekijöiden yhdistelmään, eikä pelkkiin verikokeiden tuloksiin. Muita sappitulehduksen diagnosoinnissa käytettäviä tutkimuksia ovat:

• Ultraäänitutkimus: Ultraäänitutkimuksella voidaan visualisoida sappirakko ja sappitiet, ja havaita mahdolliset sappikivet tai muut sappiteiden tukokset.
• Tietokonetomografia (TT): TT-kuvauksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetta luomaan poikittaisia kuvia elimistöstä. TT-kuvauksella voidaan tarkemmin tutkia sappirakkoa ja sappiteitä ja havaita mahdollisia komplikaatioita, kuten sappirakon puhkeama.
• Endoskooppinen retrograde kolangiopankreatografia (ERCP): ERCP on endoskooppinen toimenpide, jossa sappiteihin viedään ohut putki ja röntgenkuvien avulla tutkitaan sappiteiden ja haiman tiehyiden rakennetta ja toimivuutta. ERCP:n avulla voidaan myös poistaa sappikiviä tai laajentaa sappiteiden ahtaumia.