Voiko klamydia olla kurkussa?

Nieluklamydia: 90% tartunnoista on oireettomia

Kurkussa esiintyvä klamydia-infektio jää usein huomaamatta, sillä suurin osa tartunnoista ei aiheuta lainkaan huomattavia merkkejä. Suuseksin yhteydessä tarttuva bakteeri vaatii rehellisen seksitapojen kertomisen lääkärille oikean testin saamiseksi ja jatkotartuntojen välttämiseksi.

Voiko klamydia olla kurkussa ja miten se sinne päätyy?

Kurkkukipu tai lievä nielun ärsytys voi liittyä moniin eri tekijöihin. Suora vastaus kysymykseen on kyllä, voiko klamydia olla kurkussa, sillä Chlamydia trachomatis -bakteeri kykenee tarttumaan limakalvoille suojaamattoman suuseksin välityksellä. Tartunnan saaminen riippuu täysin intiimistä kontaktista ja limakalvojen välisestä kosketuksesta.

Klamydia esiintyy muita seksitauteja harvemmin suussa ja nielussa, koska klamydiabakteeri lisääntyy huonosti suun limakalvoilla. Suomessa todetaan vuosittain yli 10.000 klamydiatapausta, mikä tekee siitä maamme yleisimmän ilmoitettavan seksitaudin. ^[1] Vaikka valtaosa näistä infektioista paikallistuu sukuelinten alueelle, nielutartuntojen määrä on usein aliarvioitu. Seurustellessa ja deittaillessa on joskus vaikea ottaa puheeksi aiempia kumppaneita - ja nimenomaan voiko klamydian saada suuseksistä - mutta bakteeri ei valitse kohdettaan pelkän ulkonäön perusteella.

Aluksi olin itsekin melko skeptinen sen suhteen, kuinka herkästi tartunta todella siirtyy nieluun. Työskenneltyäni vuosia kansanterveyden parissa näin kuitenkin tilanteita, joissa potilaat olivat täysin hämmentyneitä saatuaan positiivisen tuloksen pelkän suuseksin jälkeen. Tämä opetti minulle, että sukupuolitaudit eivät noudata oppikirjojen yksinkertaisimpia malleja. Tartuntariski on olemassa aina, kun limakalvot kohtaavat ilman estettä.

Nieluklamydian oireet ja tunnistamisen vaikeus

Nieluklamydia voi olla oireeton, tai se voi aiheuttaa melko vähäisiä oireita, kuten nielun punoitusta ja imusolmukkeiden turvotusta. Koska oireet ovat yleensä hyvin lieviä, moni sekoittaa ne tavalliseen flunssaan. On vaikea erottaa nieluklamydiaa muista nielutulehduksen aiheuttajista ilman laboratoriotestejä.

Nieluklamydia oireeton on arviolta jopa 90% tapauksista täysin oireeton.^[2] Jos oireita kuitenkin ilmaantuu, kyseessä voi olla klamydia suussa tai kaulan imusolmukkeiden suureneminen. Jos kärsit kurkkukivusta, mahdollisia syitä on aina useita. Tilanne voi johtua tavallisesta virusinfektiosta, Streptokokki A -bakteerin aiheuttamasta angiinasta tai nieluklamydiasta. Vain lääkäri voi tehdä tarkan erotusdiagnostiikan oireiden perusteella.

Kun nielu on kipeä ja limainen ja nieleminen tuntuu vaikealta ja olo on muutenkin nuutunut, on helppo ajatella kyseessä olevan pelkkä syysflunssa. Mutta siinä on konna matkassa. Jos taustalla on suojaamaton suuseksi uuden kumppanin kanssa, pelkkä odottaminen ei paranna tilannetta.

Miten klamydia testataan kurkusta oikeaoppisesti?

Tavallinen virtsatesti tai sukuelinalueen pyyhkäisynäyte ei paljasta nielussa piilevää klamydiaa. Nielutartunnan osoittaminen vaatii aina erillisen nielunäytteen, joka otetaan vanupuikolla suoraan nielun limakalvolta tai nielurisojen pinnalta. Testi kannattaa tehdä aikaisintaan 5-7 vuorokauden kuluttua mahdollisesta suojattomasta kontaktista.

Noin 80% tartunnoista todetaan alle 30-vuotiailla nuorilla aikuisilla, jotka hakeutuvat herkästi testeihin sukuelinoireiden vuoksi mutta unohtavat usein mainita suuseksin. ^[3] Jos pyydät lääkäriltä vain klamydiatestiä, saatat saada pelkän virtsakokeen. Tämä johtaa siihen, että klamydia kurkussa oireet jää huomaamatta ja voi tarttua eteenpäin seuraavissa suuseksitilanteissa. Muista siis aina kertoa rehellisesti kaikista harrastetuista seksitavoista.

Nieluklamydian hoitovaihtoehdot ja ehkäisy

Klamydia on bakteeri-infektio, joten sen hoito vaatii aina lääkärin määräämän lääkityksen. Hoito tehoaa nieluun yhtä hyvin kuin sukuelimiin, kunhan oikea valmiste valitaan. On tärkeää, että myös vakituiset seksikumppanit tutkitaan ja hoidetaan samanaikaisesti.

Noin 60% kaikista klamydiatartunnoista todetaan naisilla, mutta nielutartuntojen jakauma voi vaihdella seksikäyttäytymisen mukaan. Antibioottikuuri kestää tyypillisesti 7 päivää käytettäessä ensisijaista doksisykliinilääkitystä.^[5] Mikäli potilaalle suositellaan hoitoa, lääkäri voi valita useammasta vaihtoehdosta: doksisykliinilääkitys, atsitromysiinihoito tai vaihtoehtoiset makrolidiantibiootit allergiatapauksissa. Hoidon aikana ja viikko sen jälkeen tulee pidättäytyä kaikesta seksistä.

Ainoa varma tapa ehkäistä klamydian tarttuminen kurkkuun on käyttää kondomia tai suuseksisuojaa alusta loppuun saakka. Monet kokevat suuseksisuojan käyttämisen hankalaksi tai kiusalliseksi - ja se vaatii totuttelua - mutta se on tehokas suoja infektioita vastaan. Turvallisempi seksi on aina vaivan arvoista.

Nieluklamydian testausvaihtoehdot

Julkisen terveydenhuollon nielunäyte

Terveydenhuollon ammattilaisen ottama tikku-näyte nielusta

Maksuton useimmilla hyvinvointialueilla

Erittäin korkea, perustuu viralliseen laboratoriotutkimukseen

Kotitestaus laboratoriolähetyksellä

Itse otettava pyyhkäisynäyte, joka postitetaan laboratorioon

Maksullinen, testipakkaus ostetaan itse verkosta

Korkea, näyte analysoidaan virallisessa laboratoriossa

Mikon tarina: Pitkittynyt kurkkukipu ja yllättävä diagnoosi

Mikko, 24-vuotias opiskelija Helsingistä, kärsi lievästä mutta sitkeästä kurkun karheudesta useita viikkoja. Hän epäili aluksi kyseessä olevan tavallinen yskä ja yritti hoitaa sitä pelkillä kurkkutableteilla.

Hän hakeutui lopulta opiskelijaterveydenhuoltoon, jossa otettiin rutiininomainen Streptokokki-pikatesti. Testitulos oli kuitenkin negatiivinen, ja oireet jatkuivat ennallaan aiheuttaen Mikolle turhautumista ja epätietoisuutta.

Keskustellessaan lääkärin kanssa tarkemmin Mikko mainitsi harrastaneensa suojaamatonta suuseksiä kuukausi sitten. Lääkäri päätti ottaa erillisen pyyhkäisynäytteen suoraan nielusta seksitautien varalta.

Nielunäyte paljasti klamydiatartunnan, ja Mikko sai viikon antibioottikuurin. Oireet hävisivät kokonaan hoidon päätyttyä, mikä opetti hänelle rehellisyyden merkityksen lääkärin vastaanotolla.

Tämä teksti on tarkoitettu vain yleisen tiedon tarjoamiseen eikä se korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Käänny aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen kaikissa terveyttäsi tai lääkitystäsi koskevissa kysymyksissä.