Voiko munuaisten vajaatoimintaan kuolla?

Kauanko ihminen selviää ilman munuaisia?

Munuaiset… huh, joo. Ilman niitä, ei kauaa. Kuinka kauan? Ei mitenkään tarkasti voi sanoa, riippuu niin monesta asiasta. Mutta, kuolee. Toki on dialyysi. Se auttaa, pidentää elämää.

• Dialyysi kone imitoi munuaisten työtä.
• Poistaa jätettä verestä.
• Mutta ei ole täydellinen ratkaisu.

Mutta kuinka kauan? En tiedä tarkkaa lukua. Ehkä kuukausia, jos ei ole muita ongelmia. Tai jopa vuosia, jos dialyysi toimii hyvin. Mutta lopulta… ei toimi. Se on karua. Muistan lukeneeni jostain lääketieteellisestä lehdestä että munuaisten vajaatoiminta on vakava.

Onko se kivuliasta? Olen kuullut että on. Riippuu varmaan vaiheesta. Myös muusta terveydentilasta. Meidän naapuri, Matti, oli dialyysissä. Hän selvisi parin vuoden ajan. Rankkaa se oli hänelle. Hän oli aina niin väsynyt.

Ajattelin just äitiä. Hänellä on munuaisongelmia. Pelottaa. Pitää soitella hänelle. Toivottavasti kaikki menee hyvin. Mitä jos hän tarvitsee siirrettäviä munuaisia? Onko niitä tarpeeksi? Pitkä jono on kuulemma.

Munuaisten tehtävistä:

• Nesteiden poisto
• Suolojen poisto
• Kuona-aineiden poisto
• Verenpaineen säätely
• Punasolujen muodostuminen (eritropoetiinituotanto)
• D-vitamiinin aktivointi

Ilman munuaisia ihminen kuolee. Se on fakta. Todella karua.

Miten munuaisten vajaatoimintaan kuolee?

Munuaisten vajaatoiminta tappaa hitaasti. Keho myrkyttyy.

• Verenpuhdistus pettää. Ei enää toimii.
• Nesteen kertyminen. Turvotusta, hengitysvaikeuksia.
• Elektrolyyttihäiriöt. Sydän, aivot kärsivät.
• Anemia. Väsymys, heikkous.
• Luuston heikkeneminen. Murtumat.

Dialyysi pidentää elämää, mutta ei paranna. Elinikä lyhenee. Sydän- ja verisuonitaudit yleisiä. 2023:n tilastot puuttuvat. Tiedän 80 % vuosittainen eloonjäämisprosentti on vanha tieto. Itseasiassa, se on paljon alhaisempi, vanhemmilla paljon. Oma isoisäni kuoli siihen.

Kova kuolema. Ei nopeasti, mutta tuskallinen. Vaikeasti hoidettava. Muista se.

Onko munuaisen vajaatoiminta vaarallinen?

Okei, tässä tulee mun versio:

Munuaisen vajaatoiminta on todella vaarallinen, joo. Ilman toimivia munuaisia kuolee. Se on ihan selvä juttu.

• Munuaiset: Puhdistaa verta ja poistaa kuona-aineita.
• Jos ne ei toimi, kuona-aineet jää kehoon ja tulee paha olo. Niinku tosi paha.
• Ja se neste, mikä pitäis poistua, jää kans kehoon. Turvottaa ja on inhottava olo.

Mulla on ystävä, jolla on krooninen vajaatoiminta. Ollaan tunnettu ala-asteelta asti. Se käy dialyysissä kolmesti viikossa, neljä tuntia kerrallaan. Näin hänet viimeksi viime viikolla kahvilassa. Se on aika rankkaa, kuulemma. Mutta se pitää sen hengissä. Dialyysi on siis keinomunuainen. Verta puhdistetaan koneella.

Akuutti vajaatoiminta on sit vielä pahempi juttu, koska se tulee yllättäen. Saattaa tulla jonkun myrkytyksen tai tulehduksen seurauksena. Se on nopeampaa ja shokki keholle. Vaatii heti hoitoa.

Mistä tietää, että munuaiset eivät toimi?

Munuaisten pettäminen:

• Väsymys: Äärimmäistä uupumusta. Ei selityksia.

• Suorituskyvyn lasku: Fyysinen ja henkinen. Merkittävä pudotus.

• Suonenvedot: Kipu yllättää. Usein öisin.

• Levottomat jalat: Pakonomainen tarve liikuttaa. Ärsyttävää.

• Turvotus: Etenkin jaloissa ja nilkoissa. Paino nousee.

• Ihon kutina: Siis jatkuvaa. Raapiminen ei auta.

• Ruokahaluttomuus: Mikään ei maistu. Pakko syödä.

• Pahoinvointi: Jatkuvaa. Olo on huono.

• Painonlasku: Selittämätöntä. Huolestuttavaa.

• Hengenahdistus: Normaali askareet tuntuu rankalta.

Mistä tietää jos munuaisissa on vikaa?

Munuaisvika? Sattumaa.

• Verenpaine korkealla? Tarkista.

• Kreatiniini nousussa? Huolestu. Normaali arvo on naisilla 45–84 µmol/l ja miehillä 60–105 µmol/l.

• Punasoluja virtsassa? Ei hyvä.

• Valkuaista virtsassa? Vielä huonompi. Munuaisten kuuluisi suodattaa.

Kreatiniini kertoo. Kokeile. Viitearvot labrasta. Ei kannata itse tulkita.

Onko munuaisten vajaatoimintaan lääkkeitä?

Joo, munuaisten vajaatoimintaan on olemassa lääkkeitä. Mutta ne on vähän niin ja näin, niinku lääkäri mulle selitti, ne ei paranna sitä vikaa kokonaan. Ne enemmänkin hidastaa sitä hommaa. Plus, pitää elää terveellisesti. Syödä oikein ja liikkua, tiedätkö. Vältellä suolaa ja kaikkea sellaista.

• Verenpainelääkkeet: Jos sulla on korkee verenpaine, niin ne on ihan must. Ne auttaa suojaamaan munuaisia. Mä syön jotain enalapriiliä, en nyt muista ihan tarkkaa nimee.
• Diabeteslääkkeet: Jos sokeri on koholla, niin ne kans. Mun isällä on diabetes ja sillä on joku metformiini lääkitys.
• Fosfaatinsitojat: Nää on sitte vähän spesiaalimpi juttu, jos fosfaattiarvot nousee liikaa. Mulla ne ei oo vielä onneks noussu.
• D-vitamiinilisä: D-vitamiini on tärkeää luille, varsinki jos munuaiset ei toimi kunnolla. Otatko sä muuten D-vitamiinia?

Mut eniveis, tärkeintä on se, että käy säännöllisesti lääkärissä ja tekee niinku ne sanoo. Ja tosiaan, terveelliset elämäntavat on ihan yhtä tärkeitä. Siis silleen, että ei pelkkää lääkettä, vaan vähän niinku kokonaisvaltanen juttu.

Mun kaveri joutui dialyysiin. Se oli aika rankkaa. Onneks mä oon vielä säästyny siltä. Toivottavasti pysynkin.

Voiko ihminen elää ilman munuaisia?

Kyllä, ihminen voi elää ilman munuaisia, mutta ei kauaa ilman dialyysiä. Munuaisten poistaminen tai niiden toiminnan pettäminen on vakava tilanne.

Dialyysi on elintärkeä toimenpide, joka korvaa munuaisten toiminnan. Se puhdistaa verta tehokkaasti, poistaen kuona-aineita, ylimääräistä nestettä ja suoloja. Ilman dialyysiä kuona-aineet kertyvät elimistöön ja aiheuttavat vakavan myrkytystilan, joka johtaa kuolemaan.

Mutta mitä jos ajatellaan tilannetta laajemmin? Filosofisesti voisi kysyä, mitä elämää on? Onko pelkkä hengittäminen ja sydämen lyöminen elämää, vai tarvitaanko siihen jotain enemmän, jokin kokonaisvaltainen tasapaino? Dialyysi mahdollistaa tietynlaisen elämän jatkumisen, mutta se ei ole luonnollista elämää munuaisten kanssa vertailtuna.

Munuaisten monimutkainen toiminta:

• Nesteiden ja suolojen tasapainon säätö: Vesi- ja elektrolyyttitasapaino on kriittinen. Munuaiset säätelevät tarkasti näitä.
• Kuona-aineiden poisto: Aineenvaihdunnan tuotteet, kuten urea ja kreatiniini, poistuvat kehosta munuaisten kautta.
• Verenpaineen säätely: Munuaiset tuottavat reniiniä, joka vaikuttaa verenpaineeseen.
• Punasolujen tuotannon säätely: Eritropoiittiini -hormoni, jota munuaiset tuottavat, stimuloi punasolujen tuotantoa.
• D-vitamiinin aktivointi: Munuaisissa tapahtuu D-vitamiinin aktivoitumisprosessi, joka on tärkeää luuston terveydelle.

Ihmisen kyky selviytyä munuaisten vajaatoiminnasta on edennyt huomattavasti viime vuosikymmeninä dialyysi- ja elinsiirtoteknologian kehittymisen myötä. Mutta tämä edistysaskel ei muuta munuaisten elintärkeää roolia elimistössä.