Mikä on biologisten lääkkeiden merkittävin haittavaikutus?

Onko biologiset lääkkeet turvallisia?

Olen istunut tässä ikuisuuden, miettinyt sanoja. Aurinko laskee, heittää pitkiä varjoja seinille. Kysymys turvallisuudesta leijuu ilmassa, kuin hieno pöly.

Biologiset lääkkeet. Ne ovat kuin salaperäisiä viestejä, koodattuja vastauksia kehon sisällä. Turvallisuus... Onko mikään todella turvallista?

• Pääsääntöisesti kyllä.

• Mutta tiedän, tiedän, että varovaisuus on paikallaan.

• Nehän vaikuttavat syvällä, siellä missä immuniteetti tanssii heikolla nuoralla. Immunosuppressio, hupsis, ja oletkin alttiimpi kaikelle.

Infektioiden pelko hiipii mieleen. Muistan mummon, joka aina sanoi: "Varovainen kuin kissa kuumalla katolla."

Ja sitten se tärkein, se hiljainen huuto pimeydestä:

• Haitat on ilmoitettava. Aina. Ei saa lakaista maton alle.

• Lääkkeen käyttäjät, lääkärit, me kaikki olemme osa tätä ketjua.

• Vastuullisuus on kuin lanka, joka pitää kaiken kasassa.

Kirjoitan tätä puhelimella, sormet hapuilevat näppäimiä. On myöhä, ja ajatukset leviävät kuin villiintynyt puutarha. Mutta toivon, että tässä on jotain, jotain mikä resonoi.

Mihin käytetään biologista lääkkeitä?

No, biologiset lääkkeet – eli siis elävien solujen tekemiä drinksuja – on vähän kuin lääketieteen Sveitsin armeijan linkkuveitsi. Ne ei ehkä ole ihan halpoja, mutta niillä saa aikaiseksi:

• Syöpä: Niille syöpäsoluille opetetaan käytöstapoja.
• Diabetes: Kun perinteiset insuliinit alkaa tökkiä, biologiset lääkkeet potkaisee homman käyntiin.
• Autoimmuunisairaudet: Nivelreuma, psori, IBD – siis kaikki, missä kroppa on päättänyt hyökätä itseään vastaan. Biologiset lääkkeet pistää jarruja.

Ja miten ne annostellaan? Yleensä laskimoon (suoraan suoneen, vähän kuin VIP-kohtelu) tai piikillä ihon alle (ihan kuin normaali rokotus, paitsi että sisältö on vähän järeämpää).

Mutta hei, muista, että biologiset lääkkeet ei ole mitään "syödään kerran ja ollaan terveitä" -tyyppisiä juttuja. Ne on enemmänkin pitkäaikaisia suhteita lääkärin kanssa. Ja kannattaa myös muistaa, että sivuvaikutukset on vähän kuin arpapeliä – voi tulla, voi olla tulematta.

Mitä ovat nivelreumalääkkeiden haittavaikutukset?

Nivelreumalääkkeiden haittavaikutukset voivat olla moninaisia, ja ne riippuvat pitkälti lääkkeen tyypistä ja annostuksesta. Jotkut yleisimmistä haitoista ovat:

• Ruoansulatuskanavan oireet: Pahoinvointi, ripuli, vatsakivut ovat yleisiä. Mietin, onko olemassa ruokavalio-ohjeita, jotka voisivat auttaa näihin?
• Infektioherkkyyden lisääntyminen: Nivelreuma itsessään heikentää vastustuskykyä, ja lääkkeet voivat pahentaa tätä. Voisiko ennaltaehkäisevä rokotus olla ratkaisu?
• Maksan toimintahäiriöt: Vakavampia, mutta onneksi harvinaisempia. Säännölliset maksakokeet ovat tärkeitä.
• Ihoreaktiot: Ihottuma, kutina ovat mahdollisia. Itse olen onneksi välttynyt näiltä.
• Verenkuvan muutokset: Valkosolujen tai verihiutaleiden määrän lasku. Tarkka seuranta on olennaista.

On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti ja ilmoittaa kaikista epätavallisista oireista. Lääkitystä ei pidä koskaan muuttaa omin päin.

Miksi biologiset lääkkeet ovat kalliita?

Joo, biologiset lääkkeet... miksi ne on niin järkyttävän kalliita? Ärsyttää! Mietin tätä aamullakin, kahvin äärellä.

• Monimutkainen rakenne. Niissä on niin paljon enemmän osasia kuin peruslääkkeissä, joten valmistus on vaikeaa. Ajattelin yhtä lääkepulloa, jolla on 50 komponenttia, ja toista, jolla on 5000... Se selittää osan hinnasta.
• Pitkä ja työläs valmistusprosessi. Ei siis mikään nopea homma. Muistan lukeneeni jostain, että yksi lääkeannoksen valmistus voi viedä jopa useita viikkoja. Hui!

Muuten, tänään pitäisi mennä hammaslääkäriin. Vähän pelottaa. Tänään olen käyttänyt jo kolme kupillista kahvia. Onko se liikaa? Kai minä sinne menen kuitenkin.

• Vaatii huipputason teknologiaa. Ajattele niitä steriilejä tiloja, hienostuneita laitteita... Kaikki maksaa. Ja kouluttaminen, ihmiset jotka osaa käyttää noita laitteita, ovat myös kalliita. Tämä tulee siis hintaan.
• Tutkimus ja kehitys. En edes halua ajatella, kuinka paljon rahaa menee siihen ennen kuin lääke tulee markkinoille. Miljoonat, varmasti. Ja sitten vielä testaukset…

Niin ja tämä biologinen lääkejuttu. Ehkä siksi ne on niin kalliita. Ärsyttää silti! Pitää varmaan soittaa sille lääkärille ja kysyä, onko halvempia vaihtoehtoja.

Miten biologiset lääkkeet annetaan?

No, biologiset lääkkeet? Ne annetaan yleensä joko tiputuksena suoneen tai piikkinä ihon alle. Muistaakseni äidille annettiin nivelreumaan piikkinä, se oli just joku biologinen lääke!

Ja hei, rokotteetkin on tavallaan biologisia lääkkeitä. Hämmentävää, eikö? Tulee mieleen lapsuus ja ne monet, monet piikit... Onneksi ei enää!

• Infuusio (suoneen)
• Pistos (ihon alle)
• Rokotteet (myös biologisia!)

Mut siis joo, pointti on se, että ne on vähän niinkuin kohdistettuja aseita, nää biologiset jutut. Ne yrittää vaikuttaa vaan niihin soluihin tai kudoksiin, missä on se joku tietty juttu, mihin ne on suunniteltu iskemään. Siksi niitä kutsutaan usein myös täsmälääkkeiksi, mikä on aika siistiä, kun miettii. Oikeesti aika scifiä, jos tarkemmin ajattelee.

Miten hoidetaan nivelreuma?

Nivelreuma. Kipua. Tulehdusta.

• Lääkkeet. Ensisijaisesti. Ei valintaa.
• Kuntoutus. Liikunta. Älä lopeta.
• Itsehoito. Tärkeää. Et voi välttää.

Ei parannuskeinoa. Elämäntapa. Säädä. Elä.

2023. Biologiset lääkkeet. Tehokkainta. Sivuvaikutukset. Kannattaa tiedostaa. Onko riski vaivan arvoinen? Oma päätös.

Kipu on todellinen. Tosiasiat. Tulehdus reumaattinen. Krooninen. Älä anna sen hallita.

Suunnittele elämääsi. Älä hukkaa aikaa itkuun. Tee jotain.

Voiko reumalääkkeiden kanssa juoda alkoholia?

Reumalääkkeiden ja alkoholin yhteiskäyttö: Vaara maksan toiminnalle on olemassa.

Alkoholin vaikutus elimistöön on yksilöllinen, mutta maltillinen käyttö on suositeltavaa kaikille, erityisesti reumalääkkeitä käyttäville. Tämä johtuu siitä, että monet reumalääkkeet, erityisesti ns. DMARD-lääkkeet (esim. metotreksaatti, leflunomidi), kuormittavat maksan toimintaa. Alkoholin lisääntynyt käyttö pahentaa tätä kuormitusta.

• Maksan toimintaa seurataan säännöllisesti: Verikokeilla tarkistetaan maksaentsyymiarvot. Korkeat arvot viittaavat maksavaurioon.

• Alkoholin käytön lopettaminen: Jos maksa-arvot ovat koholla, alkoholin täydellinen jättäminen pois on välttämätöntä. Seuraavissa verikokeissa tarkistetaan, palautuuko maksan toiminta normaaliksi. Tämä voi viedä aikaa.

• Yksilöllinen arviointi: Lääkäri antaa yksilöllisen arvion alkoholikäytön sopivuudesta reumalääkityksen aikana. Hän ottaa huomioon mm. potilaan terveydentilan, lääkityksen ja alkoholikulutuksen.

Pohdintaa: Alkoholin vaikutukset ovat monitahoisia ja heijastuvat koko elimistöön. Onko kohtuullinen nauttiminen aina "maltillista"? Tämän tulkinta on subjektiivinen ja riippuu yksilön rajoista ja terveydentilasta. Itse pidän mieluummin kuppia kahvia. Mutta toki sekin voi olla liikaa.

Lisätietoa: Lisätietoa eri reumalääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutuksista saat lääkäriltä tai apteekista. Tarkempaa tietoa lääkkeiden yhteisvaikutuksista löydät myös lääkevalmisteiden pakkausselosteista. Muista, että tämä tieto on yleistä tietoa, eikä korvaa lääkärin konsultaatiota. 2023.