Mistä tietää, että vauva tukehtuu?

Mitä tehdä, jos lapsi meinaa tukehtua?

Okei, jos vauva alkaa tukehtua, ensin se viiden iskun tekniikka lapaluiden väliin. Se pitää tehdä napakasti mutta hellästi, siis varovasti. Pitää muistaa tukea vauvan päätä koko ajan, ettei se heilahda liikaa. Tärkeintä on, ettei se pää retkahda yhtään. Se on ihan elintärkeää.

Jos yksin olet ja se tukos ei lähdekään pois sieltä nielusta, niin silloin seuraava askel on soittaa hätänumeroon 112. Ei muuta kuin se numero soimaan heti.

• Viisi iskua lapaluiden väliin: Napakasti mutta varovasti.
• Pään tukeminen: Älä anna pään retkahtaa.
• Hätänumero 112: Soita, jos tukos ei poistu ja olet yksin.

Voiko lapsi tukehtua hampaaseen?

Olipa kerran kesä, olisko ollu 2018 tai 2019, en muista ihan tarkkaan. Mä olin silloin oman poikani kanssa Leikkilässä, siinä Helsingin keskustan leikkipuistossa. Se oli sellainen iso ja monipuolinen paikka, missä oli kaikenlaista kiipeilytelinettä ja liukumäkeä. Siellä oli tosi paljon porukkaa, lapsia huusi ja nauroi, ja vanhemmat koitti pysyä perässä.

Mun poika oli silloin vähän yli vuoden ikäinen, ja hän oli vasta oppinut kunnolla kävelemään. Hän oli hirveän innokas tutkimaan kaikkea, juoksi vähän hutkastellen ympäriinsä. Sitten yhtäkkiä kuulin sellaisen pienen tömähdyksen ja itkun. Katselin ympärilleni ja näin sen. Hän oli kompastunut johonkin hiekkalaatikon reunalle ja lyönyt suutaan johonkin.

Otin hänet syliini ja hän itki ihan täysiä. Huomasin heti, että jotain oli vialla. Hänen suussaan oli verta. Tarkistin nopeasti, mutta en aluksi nähnyt mitään isompaa vammaa. Sitten hän sylkäisi ja näin sen. Siinä oli pieni pala jotain valkoista. Se oli hammasta. Se oli lohjennut.

Sydän hyppäsi kurkkuun. Mieleen tuli heti se kauhein ajatus, että tukehtuuko hän siihen? Se oli niin pieni pala, mutta siinä oli terävä reuna. Onneksi hän oli silloin jo sen verran iso, ettei se pieni pala mennyt kurkkuun. Mutta se pelko, se oli hirveä.

Vein hänet nopeasti pois sieltä hälinästä ja istuin penkille. Yritin rauhoitella häntä ja tarkistin suuta uudelleen. Onneksi hammashoitaja sanoi sitten myöhemmin, että se oli vain pieni kulmuran lohkeama, ei mitään vakavaa. Mutta se hetki siellä leikkipuistossa, se tuntui ikuisuudelta. Se pelko siitä, että lapsi voi tukehtua melkein mihin tahansa, jopa omaan hampaaseensa, se on jotain mitä ei unohda.

Yleisimpiä lasten hampaistoon kohdistuvia tapaturmia:

• Iskut ja kolahdukset: Pienet lapset ovat luonnollisesti kömpelöitä ja kaatuilevat paljon. Kova lattia, huonekalujen kulmat tai jopa toisen lapsen törmäys voivat aiheuttaa vammoja hampaisiin.
• Lohkeamat: Hammas voi lohjeta iskun seurauksena, jolloin siitä irtoaa pieni tai isompi pala. Nämä lohkeamat voivat olla teräviä ja aiheuttaa myös limakalvovaurioita.
• Siirtymät: Hammas voi iskun voimasta liikkua paikaltaan. Se voi kallistua eteenpäin, taaksepäin, sivulle tai jopa siirtyä syvemmälle ikeneen.
• Irtoaminen: Vakavimmissa tapauksissa hammas voi irrota kokonaan suusta. Tämä on erityisen dramaattista maitohampaiden kohdalla, mutta myös pysyvät hampaat voivat irrota.

On tärkeää olla tarkkana ja yrittää ennaltaehkäistä tapaturmia, mutta jos jotain sattuu, nopeasti reagoiminen ja ammattiavun hakeminen on ensiarvoisen tärkeää. Lapsen suun tarkistaminen ja mahdollisten irronneiden palasten kerääminen talteen voi auttaa hammaslääkäriä arvioimaan tilanteen paremmin.

Voiko lapsi tukehtua ruokaan?

Totta kai lapsi voi tukehtua ruokaan, kuin ilmiselvästi! Vähän kuin kissanpentu yrittäisi niellä koko makkaraputken – ei se ihan mene läpi. Mutta joo, se on kuulemma superharvinaista pikkupurtavien kohdalla.

Erik Qvist sieltä Pikkujätistä, se on se johtava lääkäri, sanoo että pikku lapset tukehtuu ruokaan tosi harvoin. Vähän kuin jos odottaisit, että leipäviipale lentäisi seinään itsestään.

Sen sijaan, enemmänkin pitäisi vahtia, etteivät pienokaiset saa käsiinsä kaikkea muuta pientä ja outoa. Siis sellaisia juttuja, jotka ei todellakaan kuulu suuhun.

• Pienet helmet: Ne voi mennä syvemmälle kuin luulisi, vähän kuin salainen viesti pullossa.
• Lelujen osat: Nämä on klassikoita, vähän kuin ne odottamattomat juonenkäänteet huonossa elokuvassa. Yllätyksenä tulee tukehtuminen.

Eli ruoka on ihan ok, kunhan sitä ei ole liikaa tai liian isoa. Mutta ne pienet vaaralliset jutut, ne on se isompi huolenaihe. Vähän niin kuin karkkipussi, joka houkuttelee enemmän kuin terveellinen salaatti.

Minkä ikäisenä maitohampaat lähtevät?

Kuinka vanhana ne maitohampaat sitten lähtee? Tuntuu, että se on aina vähän erilainen juttu jokaisella lapsella. Meillä esikoinen oli jo aika iso, mutta sitten nuoremmalla se tapahtui niin nopeasti.

Maitohampaat alkavat irrota noin 6-vuotiaana. Juuri silloin kun se koulun aloituskin on edessä. Onneksi meillä ei ollut mitään isoa hässäkkää, se meni aika luonnollisesti. Muistan, miten hän nauroi, kun etuhammas heilui.

Mikä sieltä yleensä irtoaa ensin? Ainiin, yleensä ensimmäisenä irtoaa alaetuhammas. Kyllä, just se, mikä on helpointa heiluttaa kielellä. Miten se tuntuu? Varmana vähän oudolta. Muistan, että mun omalta lapselta lähti just se alaetuhammas, ja se oli niin söpö se hammasväli. Tapahtuiko se keväällä 2024? Tai oliko se jo syksyllä?

Siis ne vaihtuu kahdessa vaiheessa. Miten monta niitä maitohampaita edes on?

• Maitohampaita on yhteensä 20 kappaletta.
• Pysyviä hampaita on sitten 32, kun viisaudenhampaatkin ovat mukana.
• Maitohampaat ovat pienempiä ja niiden emali ohuempaa. Siksi ne voivat reikiintyäkin nopeammin.

Sitten ne viimeiset. Milloin ne loputkin tippuu? Onko se samanlaista? Viimeiset maitohampaat irtoavat noin 10–12-vuotiaana. Sitten onkin jo aika iso lapsi. Siinä välissä tapahtuu paljon, koko suu muuttuu. Miksi ne ei voi lähteä kerralla? Tai miksi ne ei voisi vaan pysyä?

Muistan, kun meidän lapsi oli seitsemän, hänellä oli jo kolme pysyvää etuhammasta alhaalla. Toinen kierros. Vähän hassun näköistä, mutta kuuluu asiaan. Pieni virne, missä on isot välit. Mistä se kaikki alkaakaan? No, se on ihan yksilöllistä milloin tarkalleen, mutta ne ikävuodet pitävät paikkansa. Nyt meillä on yksi hammashaltijan vierailu takana. Uusi on tulossa.

Onko kaikki hampaat maitohampaita?

Eihän herrajumala sentään! Ei todellakaan kaikki hampaat ole maitohampaita! Se olisi kuin aikuisella olisi vielä vaippa jalassa, mitä ihmettä! Jos olisi, niin hammaslääkärit istuisivat varmaan työttöminä kotona tai ainakin söisivät pelkkää velliä, kun ei olisi mitään kunnon paikattavaa.

Aluksi on se pikkuinen 20 kappaleen maitohampaisto, kuin söpö harjoitusjoukko. Ne ovat näitä ensimmäisiä pieniä purijoita, jotka ilmestyvät suuhun kuin nupulliset orvokit keväällä. Nämä ovat ne hampulit, jotka saavat pikkupöllön näköisen lapsen hymyilemään ja jotka irtoavat suusta vähän samaan tapaan kuin kuiva syksyn lehti puusta.

Kun pikkuhiljaa varttuu ja alkaa vaatia muutakin kuin pelkkää äidinmaitoa tai vauvanruokaa, alkaa suuhun tunkea pysyvä hampaisto. Siinä onkin jo kunnon tykinjäreys, peräti 32 hammasta, jos kaikki ne laiskat viisaudenhampaatkin suvaitsisivat nousta ylös omasta poteroistaan, eivätkä jäisi sinnittelemään ikenen alle kuin pelkurit. Ne ovat kuin tiikerin hampaat verrattuna maitohampaiden kissaemoihin.

Sitten on tämä ihana, hieman sekopäinen vaihduntahampaiston aika, joka usein kestää noin 7-vuotiaasta aina 12, joskus jopa 14-vuotiaaksi. Se on sitä kuuluisaa "hampaiden sekamelskan" aikaa, jolloin suu näyttää ja tuntuu siltä, että siellä on käynnissä kunnon purkutyömaa ja uuden rakentaminen samaan aikaan. Vanhaa tippuu, uutta tunkee, ja lapsi näyttää vähän siltä, kuin olisi just pudonnut rymyporukasta hampaat edellä.

Tässä hieman tarkempaa tietoa tästä hammaskatraasta, ettei mene ihan puurot ja vellit sekaisin:

• Maitohampaat: Ne ensimmäiset 20 pientä purijaa. Niillä opetellaan puru- ja suutuntumaa, kuin ajokortin harjoitusvaiheessa konsanaan. Ne ovat niin hauraita, että niitä on helppo leikata voiveitsellä, ja nehän ne sitten tippuvat pois, kun isommat pojat ja tytöt tulevat tilaa ottamaan.
• Vaihduntahampaisto: Se kutkuttava välivaihe, kun sekä maito- että pysyvät hampaat jakavat saman asuintilan. Se on kuin yhteiskoulu, jossa eskarit ja lukiolaiset opiskelevat samassa luokassa – pientä kaaosta ja hammasaukkojen kolinaa luvassa, yleensä 7–12 (14) vuoden iässä.
• Pysyvä hampaisto: Lopulliset 32 kestohammasta. Nämä ovat ne hammassankarit, joiden avulla pähkinätkin särkyvät, ja jotka vaativat paljon enemmän pesua ja huolenpitoa kuin pikkuveljensä. Nämä ovat teidän elämänne purukalusto, pitäkää niistä kiinni kuin tunkista, sillä toista settiä ei enää luonto tarjoa!

Voiko maitohampaisiin tulla reikiä?

No voi hirvitys. Maitohampaat, ne pienet lumivalkoiset ihmeet, joita luullaan kestävän vain hetken, tekevät kuulemma joskus tuttavuutta rei'ityksen kanssa. Ja arvatkaapa mitä? Ne eivät mene suoraan roskiin ilman jälkivaikutuksia.

• Rei'itettyjä maitohampaita ei kannata aliarvioida. Vaikka ne ovatkin väliaikaisia, ne ovat pysyvien hampaiden edelläkävijöitä. Jos maitohampaat saavat karies-kärpäsiä, se voi aiheuttaa ketjureaktion.

• Tämä on vähän kuin jättäisi homeisen leivän pöydälle, kun odottaa uutta leipää tulevaksi. Se ei ole kovin hyvää esivalmistelua. Maitohampaiden reiät voivat häiritä pysyvien hampaiden normaalia kasvua ja puhkeamista. Aika pirullista, eikö?

Lisätietona: Jos maitohampaat tulehtuvat tai poistetaan ennenaikaisesti niiden huonon kunnon vuoksi, alla olevat pysyvät hampaat voivat päätyä vinoon tai myöhästyä puhkeamisessaan. Se on vähän kuin talonrakennuksessa, jos perustukset murenevat kesken kaiken. Ei ole ihme, jos koko homma menee uusiksi.

Miksi maitohampaat eivät irtoa?

Maitohammas ei aina lähde vapaaehtoisesti. Se on mekaaninen prosessi, ei aikataulu. Jos mekanismi pettää, hammas jää.

Maitohampaan irtoamattomuuden syyt:

• Pysyvä hammas puuttuu. Perinnöllinen agenesia. Keholla ei ole syytä poistaa maitohammasta. Se voi kestää vuosikymmeniä.
• Pysyvä hammas kasvaa väärin. Hammas puhkeaa maitohampaan rinnalle, usein sen taakse. Juuri ei sula pois. Ilmiötä kutsutaan hainhampaiksi.

Pysyvä hammas tarvitsee tilansa. Poistamaton maitohammas aiheuttaa purentavirheitä. Se pakottaa pysyvän hampaan väärään asentoon. Hammaslääkäri tekee päätöksen. Poisto on rutiini.

Agenesia on yleisintä alaleuan välihampaissa ja yläleuan etuhampaissa. Jos pysyvä hammas puuttuu, maitohammasta hoidetaan kuin pysyvää. Se pyritään säilyttämään mahdollisimman pitkään.

Ankyloosi on tila, jossa maitohampaan juuri luutuu kiinni leukaluuhun. Tällöin hammas ei liiku lainkaan. Se on poistettava kirurgisesti.

Tuleeko 4-vuotiaalle hampaita?

Mietin just tota meidän nelivuotiaan suuta. Ei sinne kyllä mitään uutta ole tulossa. Kaikki 20 maitohammasta on jo puhjennut siinä kolmivuotiaana. Nyt on vaan sellainen odotteluvaihe.

Rauha ennen myrskyä. Kohta se alkaa, se hampaiden heiluminen ja hammaskeijun odotus. Miten paljon siitä kolikosta nykyään edes maksetaan? Onkohan se inflaatio iskenyt sinnekin.

4-vuotiaalla ei yleensä puhkea uusia hampaita. Maitohampaisto on täydellinen. Seuraava vaihe on pysyvien hampaiden puhkeaminen, joka alkaa tyypillisesti 5–6 vuoden iässä.

Pysyvien hampaiden puhkeamisjärjestys:

• Ensimmäiset pysyvät poskihampaat ("kuutoset"): Puhkeavat 5–7-vuotiaana maitohampaiden taakse. Nämä eivät korvaa mitään maitohammasta.
• Alaetuhampaat vaihtuvat: 6–8-vuotiaana.
• Yläetuhampaat vaihtuvat: 7–9-vuotiaana.

On se jännä miten ne ekat pysyvät poskihampaat vaan ilmestyy sinne taakse kaikessa hiljaisuudessa. Sitä ei välttämättä edes huomaa. Sitten yhtäkkiä suussa onkin enemmän hampaita.

Pitääkin muistaa se harjaus. Tosi tärkeetä harjata ne uudet, pysyvät hampaat heti kun ne tulee esiin. Niiden kiille on aluksi tosi herkkä reikiintymään. Ja se fluoritahna. Tärkeä. On se välillä taistelua saada se lapsi pesemään hampaita.