Voiko poskiontelotulehdus tuntua silmissä?

Voiko poskiontelotulehdus tuntua silmissä: 90 % kokee painetta

Voiko poskiontelotulehdus tuntua silmissä on monen sairastavan huolenaihe, sillä kasvojen alueen särky ja turvotus aiheuttavat merkittävää epämukavuutta. Oireiden oikea tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta lievä nuhakuume osataan erottaa lääkärinhoitoa vaativasta vakavammasta sairaudesta. Lue eteenpäin ymmärtääksesi tautien erot ja ehkäistäksesi vaaralliset komplikaatiot ajoissa.

Voiko poskiontelotulehdus tuntua silmissä?

Kyllä, voiko poskiontelotulehdus tuntua silmissä ja aiheuttaa kipua, särkyä tai painetta silmien ympärillä. Silmäoireet johtuvat yleensä limakalvojen turvotuksesta ja onteloihin kertyvän eritteen luomasta paineesta, joka säteilee ympäröiviin kudoksiin.

Flunssan ja poskiontelovaivojen aiheuttama poskiontelotulehdus silmäsärky voi liittyä moniin eri tekijöihin. Kyseessä voi olla joko virusflunssaan kuuluva tavallinen limakalvojen reaktio tai harvinaisempi bakteeritulehdus, eikä pelkkien oireiden perusteella voida suoraan tehdä lopullista diagnoosia. Koska silmäoireiden taustalla voi olla useita eri syitä, tilanteen arviointi riippuu aina potilaan kokonaistilanteesta ja oireiden kestosta.

Miksi poskiontelotulehdus säteilee silmiin?

Syy oireiden säteilyyn löytyy kasvojen anatomiasta, sillä sivuontelot sijaitsevat aivan silmäkuopan naapurissa. Esimerkiksi seulalokerostot ja poskiontelot rajoittuvat silmäkuoppaan, ja niitä erottaa vain erittäin ohut luuseinä ja luukalvo. Kun poskiontelon limakalvot turpoavat voimakkaasti ja eritteen poistuminen estyy, onteloon muodostuu mekaanista painetta, joka tuntuu usein tylppänä särkynä paine silmien takana flunssa tai sen ympärillä.

Tavallisen nuhakuumeen aikana jopa 90 prosentilla potilaista esiintyy jonkinasteista paineen tunnetta tai kipua poskien ja silmien alueella ilman, että kyseessä on varsinainen hoitoa vaativa poskiontelotulehdus. Limakalvojen turvotus tukkii nenän ja onteloiden väliset kapeat käytävät, mikä saa silmätkin tuntumaan raskailta. Vain pieni osa – arviolta noin 0.5–2 prosenttia nuhakuumeista – kehittyy varsinaiseksi lääkärin hoitoa tai tarkempaa seurantaa vaativaksi poskiontelotulehdus oireet silmät katsottavaksi vaivaksi.

Muistan elävästi oman ensimmäisen rajun poskiontelovaivani muutaman vuoden takaa. Makasin sängyssä flunssan kourissa, ja yhtäkkiä oikean silmäni taakse ilmestyi niin järkyttävä paine, että pelkäsin silmämunani pullahtavan ulos sijoiltaan. Puristin silmiäni kiinni ja yritin hieroa kulmaluuta, mutta mikään ei auttanut. Vasta myöhemmin tajusin, että kyse oli puhtaasti tukkeutuneiden onteloiden aiheuttamasta painesärystä, ja pohdin itsekin, miksi silmiin koskee flunssassa niin kovaa. Se turhautumisen ja pelon tunne oli kuitenkin hyvin todellinen.

Milloin kyseessä on vaarallinen komplikaatio?

Vaikka silmien takana tuntuva särky on flunssassa yleistä, tulehduksen leviäminen silmäkuoppaan on mahdollista ja vaatii nopeaa lääkärinhoitoa. Vakavat sivuontelotulehduksen aiheuttamat silmäkomplikaatiot, kuten poskiontelotulehdus silmien turvotus tai paiseet, ovat onneksi erittäin harvinaisia. Vakavia, sairaalahoidon vaativia komplikaatioita ilmenee keskimäärin vain yhdellä 32 000 aikuisesta, kun taas lapsilla riski on hieman korkeampi – noin yksi 12 000 lapsest^[3] a.

Seuraavat oireet ovat hälytysmerkkejä, joiden ilmetessä on hakeuduttava välittömästi päivystykseen:

Hälytysmerkit silmissä: Silmänympäristön turvotus ja punoitus: Selkeä, toispuoleinen luomien turpoaminen tai punaisuus. Näköhäiriöt: Kaksoiskuvat, näön hämärtyminen tai näkökyvyn heikentyminen. Silmän liikerajoitukset: Kipu silmää liikuttaessa tai vaikeus liikuttaa silmää eri suuntiin. Silmän työntyminen ulospäin: Toisen silmän näkyvä pullotus (proptoosi) verrattuna toiseen. Yleisoireet: Korkea kuume, voimakas ja hellittämätön päänsärky tai yleisvoinnin raju heikentyminen.

Nämä merkit viittaavat siihen, että tulehdus on saattanut läpäistä ohuen luuseinän ja siirtynyt silmäkuopan pehmytkudoksiin. Älä jää odottamaan oireiden itsestään olemista, jos näitä merkkejä ilmenee. Aloita hoidon hankkiminen heti.

Miten erottaa migreeni, flunssa ja poskiontelotulehdus?

Monet ihmiset kärsivät pitkään virheellisesti diagnosoidusta särkykierteestä, koska kasvojen alueen kivut sekoittuvat helposti keskenään. Erityisesti silmän taakse ja otsalle paikallistuvan kivun kohdalla voi olla vaikeaa erottaa, onko kyseessä poskiontelotulehdus vai migreenikohtaus. Laajat tutkimukset osoittavat, että suuri osa potilaista, jotka uskovat kärsivänsä toistuvista sinus-päänsäryistä, täyttävätkin todellisuudessa migreenin diagnostiset kriteerit, ja antibioottien teho jää tällöin olemattomaksi.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa painotetaan, että pelkkä kasvojen paine tai silmäsärky ei riitä poskiontelotulehduksen diagnoosiin. Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri etsii aina vähintään kahta samanaikaista pääoiretta, joista toisen on oltava joko nenän tukkoisuus tai värillinen, paksu erite. Jos näitä nenäoireita ei ole, silmän takainen särky viittaa huomattavasti voimakkaammin neurologiseen syyhyn, kuten migreeniin tai jännityspäänsärkyyn.

Monet oppaat neuvovat kumartumaan eteenpäin testatakseen, paheneeko särky – tämän pitäisi kuulemma paljastaa poskiontelotulehdus. Mutta tässäpä on yllättävä näkökulma: eteenpäin kumartuminen ja pään laskeminen lisää verenpainetta pään alueella, mikä pahentaa myös migreeniä ja tavallista jännityssärkyä. Testi ei siis ole lainkaan niin luotettava kuin yleisesti luullaan. Luota mieluummin nenäoireiden kokonaisuuteen kuin pelkkään kumartelutestiin.

Silmäkivun syyt flunssan ja päänsäryn yhteydessä

Silmän alueella tuntuva kipu ja paine voivat johtua eri mekanismeista. Alla olevasta taulukosta voit katsoa, miten eri vaivat tyypillisesti ilmenevät.

Poskiontelotulehdus

1. Jatkuva, tylppä paine ja särky silmän takana, poskipäillä ja otsalla
2. Voimakas tukkoisuus, paksu kellertävä tai vihertävä erite
3. Pään liikkeet, koputtelu poskipäihin, flunssan pitkittyminen

Tavallinen flunssa

1. Lievä, yleinen särky tai kuumotus silmissä ja silmien takana
2. Vetinen tai lievästi sitkeä nuha, lievä tukkoisuus
3. Yleinen väsymys, kuumeen nouseminen, silmien rasitus

Migreeni

1. Tykyttävä, usein toispuoleinen ja voimakas särky silmässä tai sen ympärillä
2. Yleensä puuttuvat (joskus lievää kirkasta vuotoa autonomisen hermoston vuoksi)
3. Kirkkaat valot, kovat äänet, fyysinen rasitus

Mikon pitkittynyt flunssa ja silmäsäryn mysteeri

Mikko, 34-vuotias toimistotyöläinen Helsingistä, kärsi sitkeästä syysflunssasta yli viikon ajan. Hän yritti sinnikkäästi tehdä etätöitä, mutta työnteko muuttui mahdottomaksi, kun vasemman silmän taakse ilmestyi jatkuva, lamauttava paineen tuntu.

Ensimmäisenä vaihtoehtona Mikko ajatteli kivun johtuvan pelkästään pitkistä näyttöpäätteen ääressä vietetyistä tunneista. Hän yritti hoitaa vaivaa kosteuttavilla silmätipoilla ja pitämällä taukoja, mutta särky vain voimistui ja säteili ylähampaisiin asti.

Hän huomasi, että pelkkä silmien lepuuttaminen ei auttanut, vaan nenä oli muuttunut täysin tukkoiseksi ja erite oli sakeaa. Mikko tajusi, että oireet viittasivat vahvasti poskionteloiden tukokseen, ei silmien kuivumiseen.

Käytettyään säännöllisesti nenähuuhtelukannua ja oireita lievittäviä lääkkeitä viiden päivän ajan, Mikon nenän tukkoisuus helpotti. Samalla silmän takana ollut paine hävisi lähes kokonaan, ja hän pääsi palaamaan normaaliin työrytmiinsä.

Tämä teksti on tarkoitettu vain yleisen tiedon tarjoamiseen, eikä se korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Yksilölliset terveydentilat vaihtelevat merkittävästi. Käänny aina terveydenhuollon ammattilaisen puoleen ennen kuin teet päätöksiä terveydestäsi, lääkityksestäsi tai hoitosuunnitelmastasi. Jos koet vakavia oireita, kuten näköhäiriöitä tai voimakasta turvotusta, hakeudu välittömästi päivystyshoitoon.