Mikä aiheuttaa maksatulehduksen eli hepatiitin?

Maksatulehdus eli hepatiitti: Laajempi katsaus syihin ja tunnistamiseen Suomessa

Maksatulehdus, lääketieteellisesti hepatiitti, on maksan tulehdustila, joka voi johtua useista eri tekijöistä. Vaikka virukset ja alkoholi ovat yleisimmin tunnettuja syitä, todellisuus on monimuotoisempi ja vaatii tarkempaa tarkastelua, erityisesti Suomen kontekstissa. Tässä artikkelissa syvennymme maksatulehduksen eri aiheuttajiin ja korostamme, miten niiden tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää oikean hoidon kannalta.

Hepatiittivirukset: A, B, C, D ja E

Hepatiittivirukset ovat merkittävin maksatulehduksen aiheuttajaryhmä maailmanlaajuisesti. Suomessa yleisimpiä ovat:

• Hepatiitti A: Tarttuu pääasiassa saastuneen ruoan ja veden välityksellä. Hyvä hygienia on tärkeää ehkäisyssä. Hepatiitti A on yleensä lyhytaikainen ja paranee itsestään, mutta rokotus on saatavilla.
• Hepatiitti B: Tarttuu veriteitse, seksuaalisessa kanssakäymisessä ja äidiltä lapseen. Rokotus on osa kansallista rokotusohjelmaa. Krooninen hepatiitti B voi johtaa maksavaurioihin ja jopa maksasyöpään.
• Hepatiitti C: Tarttuu pääasiassa veriteitse, esimerkiksi likaisten huumeidenkäyttövälineiden välityksellä. Krooninen hepatiitti C voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, kuten maksakirroosin ja maksasyövän, mutta on nykyään usein parannettavissa lääkkeillä.
• Hepatiitti D: Esiintyy vain henkilöillä, joilla on jo hepatiitti B -infektio. Vakavoittaa hepatiitti B:n aiheuttamaa maksavauriota.
• Hepatiitti E: Tarttuu pääasiassa saastuneen veden ja elintarvikkeiden välityksellä, erityisesti huonosti kypsennetyn sianlihan kautta. Yleisempi kehitysmaissa, mutta viime vuosina tapauksia on raportoitu myös Suomessa.

Alkoholin aiheuttama maksatulehdus

Runsas ja pitkäaikainen alkoholin käyttö on merkittävä maksatulehduksen riskitekijä. Alkoholi vaurioittaa maksasoluja suoraan, johtaen ensin rasvamaksaan, sitten alkoholihepatiittiin ja lopulta maksakirroosiin. Alkoholihepatiitti voi olla oireeton tai aiheuttaa vakavia oireita, jopa kuoleman.

Lääkkeet, kemikaalit ja myrkyt

Maksa on tärkeä aineenvaihduntaelin, joka hajottaa ja poistaa elimistöstä haitallisia aineita. Tämän vuoksi se on erityisen altis lääkkeiden, kemikaalien ja myrkkyjen aiheuttamille vaurioille.

• Lääkkeet: Monet lääkkeet, jopa reseptivapaat särkylääkkeet, voivat suurina annoksina tai pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa maksatulehdusta. Esimerkkejä ovat parasetamoli ja tietyt antibiootit.
• Kemikaalit: Työympäristössä tai ympäristössä esiintyvät kemikaalit voivat vaurioittaa maksaa. Esimerkkejä ovat liuottimet, torjunta-aineet ja raskasmetallit.
• Myrkyt: Sienimyrkyt ovat tunnettu maksatulehduksen aiheuttaja Suomessa. Esimerkiksi kavalakärpässienen sisältämät amatoksiinit aiheuttavat vakavan ja usein hengenvaarallisen maksavaurion.

Autoimmuunihepatiitti

Autoimmuunihepatiitti on harvinainen sairaus, jossa elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää maksasoluja vastaan. Tämän seurauksena maksa tulehtuu ja vaurioituu. Autoimmuunihepatiitin syytä ei tarkkaan tunneta, mutta perinnöllisillä tekijöillä voi olla merkitystä.

Harvinaisemmat syyt

Edellä mainittujen yleisten syiden lisäksi maksatulehdusta voivat aiheuttaa harvinaisemmat tekijät, kuten:

• Aineenvaihduntasairaudet: Esimerkiksi Wilsonin tauti (kuparikertymä) ja hemokromatoosi (raudan kertymä) voivat vaurioittaa maksaa.
• Rasvamaksa: Ei-alkoholiperäinen rasvamaksa (NAFLD) liittyy usein ylipainoon, diabetekseen ja korkeaan kolesteroliin.
• Lievä alkoholinkäyttö yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa: Jopa pieni määrä alkoholia voi olla haitallista, jos henkilöllä on muita maksavaurion riskitekijöitä, kuten ylipainoa tai jo olemassa oleva maksasairaus.

Miten maksatulehdus tunnistetaan?

Maksatulehduksen oireet voivat vaihdella lievistä, huomaamattomista oireista vakaviin ja äkillisiin oireisiin. Yleisimpiä oireita ovat:

• Väsymys ja heikotus
• Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
• Vatsakipu (erityisesti ylävatsassa)
• Ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus (ikterus)
• Tumma virtsa
• Vaalea uloste

Jos epäilet maksatulehdusta, on tärkeää hakeutua lääkäriin. Lääkäri voi diagnosoida maksatulehduksen verikokeilla, maksan ultraäänitutkimuksella tai maksabiopsialla.

Lopuksi

Maksatulehdus on monisyinen sairaus, jonka taustalla voi olla useita eri tekijöitä. Oikean syyn tunnistaminen on olennaista tehokkaan hoidon kannalta. Ennaltaehkäisy, kuten rokotukset, kohtuullinen alkoholin käyttö, turvalliset seksikäytännöt ja hygieeniset elintavat, ovat avainasemassa maksatulehduksen ehkäisyssä. Jos epäilet maksatulehdusta, hakeudu viipymättä lääkäriin.

#Hepatiitti#Maksatulehdus#Virukset