Mikä on huolestuttava ALAT-arvo?

Huolestuttava ALAT-arvo: Milloin maksasolut huutavat apua?

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) on entsyymi, joka sijaitsee pääasiassa maksasolujen sisällä. Sen pitoisuus veressä on normaalisti matala. Merkittävästi kohonnut ALAT-arvo viittaa kuitenkin maksavaurioon, ja tämä voi olla merkki vakavasta sairaudesta. Mutta mikä on huolestuttava ALAT-arvo? Tämä ei ole yksinkertaisesti yksi numero, vaan vaatii huolellista tulkintaa.

Mitä tarkoittaa kohonnut ALAT-arvo?

Laboratoriot ilmoittavat ALAT-arvot yksikköinä litrassa (U/L). Viitearvot vaihtelevat hieman laboratorioittain, mutta yleisesti miehillä ALAT-arvon katsotaan olevan normaali noin alle 50 U/L ja naisilla noin alle 35 U/L. Arvojen ylittäminen viittaa siihen, että maksasolut ovat vaurioituneet ja vapauttavat ALAT-entsyymiä verenkiertoon. Tämä ei sinällään kerro mitä maksaa vaivaa, vaan että jotain on vialla.

Mistä kohonnut ALAT-arvo voi johtua?

Syitä kohonneelle ALAT-arvolle on monia, ja ne vaihtelevat lievistä ja ohimeneviä tiloista vakaviin sairauksiin. Näitä ovat esimerkiksi:

• Rasvamaksatauti (NAFLD ja NASH): Yleisin syy kohonneeseen ALAT-arvoon. Rasvan kertyminen maksaan voi aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita.
• Alkoholismi: Pitkäaikainen liiallinen alkoholin käyttö vahingoittaa maksaa.
• Hepatiitti (A, B, C): Virustulehdus, joka vaurioittaa maksasoluja.
• Autoimmuunisairaudet: Kehon immuunijärjestelmä hyökkää maksasoluja vastaan.
• Lääkkeiden haittavaikutukset: Tietyt lääkkeet voivat vahingoittaa maksaa.
• Sydänvika: Sydämen vajaatoiminta voi vaikuttaa maksaan.
• Maksakasvain: Harvinaisempi syy, mutta vakava.
• Kolestaasi: Sappitiehyiden tukkeutuminen.

Miksi yksittäinen ALAT-arvo ei riitä?

Yksi kohonnut ALAT-arvo ei ole diagnoosi. Lääkäri tarvitsee lisää tietoa tilanteen arvioimiseksi. Muita tekijöitä, jotka otetaan huomioon, ovat:

• Potilaan oireet: Onko potilaalla esimerkiksi keltaisuutta, vatsakipua, väsymystä tai muita oireita?
• Muut verikokeet: ALAT-arvon lisäksi tutkitaan usein muita maksaentsyymejä (esim. ASAT, alkalinen fosfataasi, gamma-GT), bilirubiinia ja muita veriarvoja.
• Kuvantamistutkimukset: Ultraääni, tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI) voivat auttaa visualisoimaan maksan rakenteen ja havaitsemaan mahdolliset vauriot.
• Maksabiopsia: Tarvittaessa voidaan ottaa maksakudosnäyte mikroskooppitutkimusta varten.

Yhteenveto:

Ei ole olemassa yhtä tiettyä ALAT-arvoa, jota voitaisiin pitää automaattisesti “huolestuttavana”. Kohonnut ALAT-arvo on merkki siitä, että maksassa on jotain vialla ja vaatii aina lääkärin arviointia ja lisätutkimuksia. Vain kokonaisvaltainen arviointi, joka ottaa huomioon oireet, muut verikokeet ja mahdolliset kuvantamistutkimukset, voi johtaa oikeaan diagnoosiin ja hoitoon. Jos epäilet, että ALAT-arvosi on kohonnut, ole yhteydessä lääkäriin.