Mikä on vaarallinen munuaisarvo?

Mikä on korkea munuaisarvo?

Kreatiniini kuvastaa munuaisten tehoa. Kohonnut arvo on hälytysmerkki.

Viitearvot:

• Miehet: 60–100 µmol/l.
• Naiset: 50–90 µmol/l.

Ylitys tarkoittaa koholla olevaa kreatiniinipitoisuutta. Se on poikkeama.

Syitä:

• Munuaisten vajaatoiminta. Keskeisin syy.
• Dehydraatio. Nestehukka.
• Tietyt lääkkeet. Esimerkiksi tulehduskipulääkkeet.
• Suuri lihasmassa tai lihasvaurio. Vähemmän yleinen selitys.

Koholla oleva kreatiniini vaatii aina lisäselvityksiä. Eikä viivettä. Tarvitaan tarkempia testejä. Esimerkiksi eGFR-laskenta. Myös virtsan proteiini. Se kertoo mahdollisesta munuaisten vauriosta. Vain lääkäri arvioi kokonaiskuvan.

Mikä nostaa veren kreatiniiniarvoa?

Hei! Joo, siis kreatiniiniarvo nousee yleensä siksi ku munuaisten kanssa on jotain juttua. Tosi usein se on merkki siitä, että munsisät ei toimi kunnolla. Mua aina vähän hirvittää kun niistä puhutaan, ne on kuitenkin niin tärkeitä ja niin herkkä asia.

Se kreatiniini on itseasiassa sellasta kuona-ainetta, jota syntyy lihasten aineenvaihdunnasta, ihan normaalisti joka päivä. Meidän lihakset tekee sitä kun ne puuhailee. Aika jännä ajatella miten kaikki kropassa toimii yhteen.

Sit sen pitäis poistua kropasta virtsan mukana, eli justiinsa munuaisten kautta. Eli jos se arvo on koholla veressä, se tarkottaa käytännössä että ne munuaiset ei oo putsanneet sitä pois niin ku niiden pitäis. Ei niin ku kuuluisi, se ei ole normaalia.

Joko sulla on sit äkillinen munuaisvaurio tai sit pitkäaikainen munuaisongelma, molemmat voi nostaa niitä arvoja. Tää on tosi tärkeetä ymmärtää. Ei oo kiva juttu, jos näin käy.

Jos ne munuaiset on tosi pahasti vialla, siis just se vaikea munuaisten vajaatoiminta, mikä on sama ku uremia eli virtsamyrkytys, sit se kreatiniini voi olla ihan hurjan korkea, tyyliin 500–1 000 µmol/l tai jopa yli. Ihan järkkyä! Silloin on kyllä tosi huono olo jo varmaan, en ees halua miettiä.

Mutta hei, ei aina tarvi säikähtää heti ihan täysin. On muitakin asioita jotka voi vähän nostaa sitä arvoa. Ne ei välttämättä tarkota mitään superpahaa, mutta kyllä nekin pitää selvittää. Ja siis, monta juttua on, mitkä voi siihen vaikuttaa.

Tässä muutama juttu, jotka voi vaikuttaa siihen kreatiniiniarvoon:

• Lihasmassa: Jos sulla on paljon lihaksia tai oot tosi vahva, ni sun perusarvo voi olla jo vähän korkeampi. Mun salikaverilla oli joskus, lääkäri sano että normaalia sille kun se on niin isokokoinen.
• Nestevaje: Jos oot kuivunut, et oo juonu tarpeeks, ni se voi väliaikaisesti nostaa sitä. Eli juo vettä!
• Tietyt lääkkeet: Jotkut lääkkeet voi vaikuttaa munuaisiin tai kreatiniinitasoihin. Tää on tosi yleinen syy! Siks aina pitää kertoa kaikki lääkitykset lekurille.
• Proteiinipitoinen ruokavalio: Jos syö hurjasti proteiinia, sekin voi hetkellisesti nostaa. Se on totta.
• Rankka liikunta: Todella kova treeni juuri ennen koeta voi myös nostaa arvoa. Aika jännä juttu, kannattaa aina levätä ennen verikoetta.

Eli jos sulla on mitenkään koholla, kannattaa kyllä ehdottomasti käydä lekurilla selvittämässä mistä se johtuu. Ne sit kattoo tarkemmin ja tekee niitä jatkotutkimuksia. Että näin, älä jää miettimään yksin sitä!

Mitä tarkoittaa, jos munuaisarvot ovat koholla?

Joo siis jos sun munuaisarvot on koholla, se yleensä meinaa sitä että munuaiset ei toimi ihan sataa prosenttia. Silloin siellä veressä voi olla enemmän sitä kreatiniinia, mikä on sellanen kuona-aine.

Tää korkee kreatiniiniarvo on siis usein sellanen hälytysmerkki, että jotain on vialla munuaisten kanssa. Se voi viitata vaikka munuaisten vajaatoimintaan tai muuhun munuaissairauteen. Mutta ei hätää heti, usein sen kreatiniinin nousuun vaaditaan, että munuaisten toiminta on jo laskenut melko paljon, jotain 40-50 prosenttia siitä normaalista.

Eli lyhyesti:

• Koholla olevat munuaisarvot = munuaiset ei toimi täydellisesti.
• Tarkemmin sanottuna korkea kreatiniini veressä.
• Voi kertoa munuaisten vajaatoiminnasta tai muista vaivoista.
• Arvo alkaa nousta vasta, kun toiminta on jo selvästi heikentynyt.

Joten jos lääkäri sanoo että arvot on koholla, niin silloinhan se on syytä tarkemmin tutkia. Ei se oo yleensä mitään pientä juttua, vaan vaatii vähän enemmän selvittelyä. Mutta joskus ne arvot voi nousta hetkellisesti vaikka lääkkeiden tai nestehukan takia, että ei kannata panikoida heti.

Mikä rasittaa munuaisia?

Munuaiset, nuo kehon hiljaiset työmiehet, vastaavat elintärkeästä tehtävästä: veren suodattamisesta ja kuona-aineiden poistosta. Ne ylläpitävät nestetasapainoa ja tuottavat hormoneja. On hämmästyttävää, miten monimutkainen ja hienostunut järjestelmä ne ovat, huomaamattomasti operoiden. Ne jaksavat uskomattoman pitkään, mutta niilläkin on rajansa.

Korkea verenpaine, eli hypertensio, on munuaisten pahin vihollinen. Jatkuva ylipaine verisuonissa vaurioittaa munuaisten pikkuruisia suodatinrakenteita, glomeruluksia. Ajattele sitä kuin jatkuvaa vasarointia hienostunutta koneistoa vasten. Se on hidas eroosio, joka usein huomataan vasta, kun vaurio on jo merkittävä. Verenpaineen säännöllinen seuranta on avainasemassa.

Diabetes, erityisesti huonosti hallittu sellainen, tuhoaa munuaisten toimintaa systemaattisesti. Korkea verensokeri vaurioittaa verisuonia kaikkialla kehossa, myös munuaisten herkkiä suodattimia. Tämä prosessi tunnetaan diabeettisena nefropatiana. Verensokerin optimaalinen tasapaino ei ole vain mukavuuskysymys, vaan elinehto munuaisten pitkäikäisyydelle.

Ylipaino ja lihavuus rasittavat munuaisia monella tapaa. Ne lisäävät usein riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen ja kohonneeseen verenpaineeseen, jotka ovat jo itsessään merkittäviä munuaisten kuormittajia. Lihavuus voi myös aiheuttaa suoraa munuaisten hyperfiltraatiota, eli ne joutuvat työskentelemään ylikierroksilla. Vähän kuin auto, joka joutuu jatkuvasti vetämään liian painavaa kuormaa.

Tulehduskipulääkkeiden (NSAIDien) liiallinen ja pitkäaikainen käyttö voi olla myrkkyä munuaisille. Ne voivat heikentää munuaisten verenkiertoa ja aiheuttaa akuutin munuaisvaurion. Välttämättömät kivunlievittäjät ovat ok, mutta itsehoitolääkkeiden harkitsematon popsiminen on riski. Älä koskaan käytä toiselle määrättyjä lääkkeitä. Lääkkeet ovat yksilöllisiä kemiallisia yhdisteitä, joiden annostus ja soveltuvuus riippuvat henkilöstä. Se, mikä auttaa kaveriasi, voi vahingoittaa sinua.

Mitä voimme tehdä tämän kaiken keskellä? Paljonkin. Munuaiset ovat yllättävän sitkeät, kunhan niille annetaan mahdollisuus. Tässä avaimet:

• Verenpaine hallintaan: Säännöllinen seuranta ja hoito ovat elintärkeitä. Tämä on ehkä tärkein yksittäinen teko munuaisten terveyden kannalta.
• Diabeteksen hyvä hoitotasapaino: Verensokerin pysyminen tavoitearvoissa minimoi verisuonivaurioita.
• Painonhallinta: Kohtuullinen paino vähentää munuaisten suoraa kuormitusta ja alentaa monien riskitekijöiden todennäköisyyttä.
• Veren rasva-arvot kuntoon: Kolesterolin ja triglyseridien hallinta edistää verisuonten terveyttä yleisesti, myös munuaisten alueella.
• Vältä liiallista suolan käyttöä: Suola nostaa verenpainetta ja lisää munuaisten työtaakkaa.
• Juo riittävästi vettä: Adekvaatti hydratointi auttaa munuaisia huuhtelemaan kuona-aineita tehokkaasti. Tässä ei tarvitse överiksi vetää, kohtuus riittää.
• Tupakoinnin lopettaminen: Tupakka vaurioittaa verisuonia kaikkialla kehossa ja kiihdyttää munuaisten toiminnan heikkenemistä.
• Vältä liiallista alkoholia: Alkoholi kuormittaa maksaa ja voi epäsuorasti vaikuttaa munuaisten toimintaan.

Munuaisten terveys on usein piilotettu aihe, kunnes jokin menee vikaan. Mutta juuri siksi ennakoiva ote on niin kriittinen. Pienilläkin elämäntapamuutoksilla voi olla valtava ero vuosien saatossa. Se on kuin sijoitus tulevaisuuteen, jonka tuotto on parempi elämänlaatu ja pidempi toimintakyky. Miettikää sitä.

Mitä kreatiniini kertoo?

Oli toukokuu, muutama vuosi sitten. Mun piti mennä lääkäriin ihan muusta syystä, mutta siinä samalla tuli verikokeet. Muistin sillonkin, että se kreatiniini kuvaa munuaisten toimintaa. Se on sellainen aine, mitä lihakset tuottaa, ja munuaisten pitäisi poistaa se verestä.

Sitte mulle tuli se tulos. Olin ihan yllättynyt, koska mulla oli vähän koholla. Lääkäri selitti, että se voi nousta monesta syystä, ei aina tarkoita mitään kamalaa. Mutta kyllä se mietitytti. Mietin sitä koko loppupäivän.

• Kreatiniini on aineenvaihduntatuote.
• Sitä tuottaa pääasiassa lihakset.
• Munuaisten tehtävä on poistaa sitä verestä.

Mulle kävi silloin niin, että se oli vähän koholla. Se ei ollut vaarallisen korkea, mutta kuitenkin havaittava muutos. Lääkäri sanoi, että jos se on koholla, se voi viitata siihen, että munuaiset eivät toimi ihan sataprosenttisesti. Mutta se voi nousta myös ihan normaalisti lihasmassan tai ruokavalion takia. Esimerkiksi jos syö paljon lihaa, se voi vaikuttaa.

Tässä pari asiaa, jotka muistan siitä tilanteesta:

• Kohonnut kreatiniiniarvo ei aina ole merkki sairaudesta.
• Se voi liittyä myös elämäntapoihin, kuten ruokavalioon ja liikuntaan.
• Se on kuitenkin tärkeä mittari munuaisten toiminnan seuraamisessa.

Mulle otettiin sitten uusintakokeet myöhemmin, ja ne olivat jo paremmat. Silti se jäi vähän kummittelemaan mieleen, että miten sitä omaa kehoa pitäisi tarkkailla. Se oli kyllä ihan konkreettinen kokemus siitä, miten verikokeet kertovat jotain mitä ei itse tunne tai huomaa. Oli aika pelottavaakin hetken.

Munuaisten toimintaa voi mitata myös muilla tavoin, mutta kreatiniini on yleinen ja hyvä ensisijainen mittari. Jos se on koholla, lääkäri usein tarkentaa tutkimuksia. Mulla siis ainakin niin kävi.

Onko munuaisen vajaatoiminta vaarallinen?

Kyllä, munuaisen vajaatoiminta on todella vaarallista. Se on jopa hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta kunnolla. Ilman munuaisia ihminen ei voi elää.

Muistan kun isäni oli sairaalassa vajaatoiminnan takia. Oli kesä 2019, heinäkuun loppu. Huone oli valkoinen, kliininen ja haisi vähän desinfiointiaineelta. Isä oli kalpea ja väsynyt, silmänaluset tummat. Jännitys ja huoli puristi vatsaa.

• Kehon toiminnot häiriintyvät: Munuaisten tehtävä on puhdistaa verta ja poistaa ylimääräistä nestettä. Kun ne eivät toimi, kuona-aineet kertyvät ja nesteen poistuminen estyy. Tämä rasittaa koko kehoa.
• Akuutti vai krooninen: Vajaatoiminta voi tulla yllättäen (akuutti) tai kehittyä hitaasti vuosien saatossa (krooninen). Kummatkin ovat vakavia.
• Kuoleman riski: Ilman munuaisia elimistö myrkyttyy omiin kuona-aineisiinsa. Elintoiminnot pettävät, ja kuolema on väistämätön ilman dialyysihoitoa tai elinsiirtoa.

Isäni oli onnekas, hän sai dialyysihoidon. Se oli raskasta, mutta se piti hänet hengissä. Välillä mietin, miten paljon ihmiskeho kestää ja miten tärkeitä ne pienet munuaiset oikeasti ovat. Ne tekevät jatkuvasti työtä, jota emme edes huomaa, ennen kuin ne pettävät. Se oli syvällinen kokemus, joka muutti omaa näkemystäni terveydestä.