Mikä voi laukaista eteisvärinän?

Mikä voi laukaista eteisvärinän: Syyt ja 20 % esiintyvyys

Eteisvärinän voivat laukaista useat tekijät, kuten runsas alkoholinkäyttö, kofeiini, fyysinen rasitus, saunominen, univaje, stressi ja raskaat ateriat. Myös hoitamaton kohonnut verenpaine ja uniapnea ovat merkittäviä riskitekijöitä mikä voi laukaista eteisvärinän -kysymykseen vastattaessa.

Mistä eteisvärinä saa alkunsa?

Eteisvärinän eli flimmerin laukeaminen voi liittyä useisiin eri tekijöihin, eikä oireelle ole aina yhtä selkeää selitystä. On tärkeää ymmärtää, että eteisvärinän laukaisevat tekijät ovat usein monen eri tekijän summan tulos, ja se, mikä voi laukaista eteisvärinän yhdellä, ei välttämättä vaikuta toiseen samalla tavalla.

Eteisvärinä on maailman yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö, ja sen esiintyvyys kasvaa selvästi iän myötä. Arvioiden mukaan yli 75-vuotiaista noin 20% sairastaa tätä rytmihäiriötä, ^[1] mutta se on yleistymässä myös nuorempien keskuudessa. Usein taustalla on hoitamaton kohonnut verenpaine, joka ajan mittaan venyttää sydämen eteisiä ja altistaa ne sähköisille häiriöille. Noin kolmasosassa tapauksista selkeää rakenteellista syytä ei kuitenkaan löydy, jolloin puhutaan idiopaattisesta eteisvärinästä. Tällöin korostuvat juuri elintapoihin liittyvät välittömät laukaisijat.

Olen itse nähnyt tilanteita, joissa täysin terve ihminen säikähtää sydämen muljahtelua ensimmäisen kerran kovan stressijakson päätteeksi.

Se tuntuu siltä kuin perhonen räpyttelisi rinnassa. Aluksi sitä yrittää sivuuttaa asian, mutta kun syke nousee ilman syytä ja olo käy hataraksi, iskee todellinen huoli. Kokemus on pelottava. Usein juuri tämä pelko itsessään ruokkii stressiä, voiko stressi aiheuttaa eteisvärinää -kysymykseen vastaten, kierre voi entisestään pitkittää kohtausta.

Yleisimmät elintapoihin liittyvät laukaisijat

Monet arjen valinnat vaikuttavat suoraan sydämen sähköiseen vakauteen.
Kun elimistö on kovilla, kynnys rytmihäiriön alkamiseen madaltuu huomattavasti.

Alkoholi ja krapulaflimmeri

Alkoholi on kenties tunnetuin yksittäinen eteisvärinän laukaiseva tekijä. Niin kutsuttu Holiday Heart Syndrome viittaa tilanteeseen, jossa terve ihminen saa rytmihäiriökohtauksen runsaan alkoholinkäytön jälkeen, usein krapulavaiheessa.
Alkoholi on suoraan myrkyllistä sydänlihassoluille ja se sotkee elimistön elektrolyyttitasapainoa. Kuivuminen ja magnesiumin puute ovat kriittisiä tekijöitä eteisvärinä ja alkoholi -yhteyttä tarkasteltaessa.

Totta puhuen moni suomalainen ohittaa tämän varoituksen, kunnes se osuu omalle kohdalle.
Itse muistan erään tapauksen, jossa kohtaus alkoi sunnuntai-iltana saunan jälkeen - juuri kun nestehukka oli suurimmillaan. Sydän ei vain jaksanut palautua viikonlopun rasituksesta. Se oli kova opetus siitä, miten herkkä sydän on nestetasapainon vaihteluille.

Kofeiini ja energiajuomat

Kofeiini toimii piristeenä, joka nostaa sykettä ja verenpainetta. Vaikka kohtuullinen kahvinjuonti ei yleensä aiheuta ongelmia, suuret määrät tai herkkä elimistö voivat reagoida voimakkaasti.
Erityisesti energiajuomien sisältämät suuret kofeiini- ja tauriinipitoisuudet ovat riski, sillä ne voivat aiheuttaa sydämen tykytyksiä ja lisälyöntejä, jotka toimivat kipinänä varsinaiselle eteisvärinälle. Kahvin vaikutus eteisvärinään on kuitenkin yksilöllistä.

Fyysinen rasitus ja suomalainen sauna

Rasitus on kaksiteräinen miekka: säännöllinen liikunta suojaa sydäntä, mutta äkillinen ja poikkeuksellisen kova rykäisy voi laukaista flimmerin.

Kova saunominen on suomalaisille ominainen laukaisutekijä.
Voimakas kuumuus laajentaa verisuonia, mikä laskee verenpainetta ja pakottaa sydämen pumppaamaan nopeammin. Jos saunomiseen yhdistetään vähäinen juominen tai alkoholi, soppa on valmis. Veren volyymin lasku ja samanaikainen sympaattisen hermoston aktivoituminen voivat keikauttaa rytmin pois radaltaan.
Kannattaa muistaa - saunominen ja rytmihäiriöt eivät aina sovi yhteen; saunan pitäisi rentouttaa, ei uuvuttaa sydäntä.

Raskaat ateriat ja vatsavaivat

Ehkä yllättävämpi laukaisija on hyvin raskas ateria tai vatsan turvotus. Pallean alla oleva paine ja vagushermon ärsytys voivat heijastua suoraan sydämen rytmiin. Tämä korostuu erityisesti iltaisin nautittujen suurten annosten jälkeen, kun keho yrittää samanaikaisesti levätä ja käsitellä massiivista energiamäärää.

Miten tunnistaa omat laukaisijat?

Jokaisen sydän on yksilöllinen. Oman flimmerikalenterin pitäminen voi auttaa hahmottamaan, onko taustalla jokin toistuva kaava.

Kun aloitin tietoisemman tavan seurata omaa vointiani, huomasin jotain outoa.

Syyllinen ei ollutkaan pelkkä kahvi, vaan huonosti nukuttu yö yhdistettynä aamun kolmanteen kuppiin. Pelkkä kahvi levänneenä ei tehnyt mitään. Mutta kun univaje oli alla, sydän tuntui olevan varpaillaan koko päivän.

Opin, että kyse on usein tekijöiden kerrostumisesta. Yksi rasite kestetään, mutta kolme on liikaa. Mikä aiheuttaa flimmerin -kysymykseen ei siis aina ole yhtä ainoaa vastausta.

Laukaisevien tekijöiden vertailu: Muokattavat vs. Pysyvät

Eteisvärinän hallinnassa on olennaista erottaa tekijät, joihin voimme itse vaikuttaa, niistä, jotka ovat biologisia tosiasioita.

Muokattavat elintavat

• Krapula ja runsas kertakulutus nostavat riskiä välittömästi.
• Hoitamaton uniapnea kaksinkertaistaa riskin saada eteisvärinäkohtauksia. ^[3]
• Yli 10% painonpudotus voi vähentää eteisvärinän uusiutumista merkittävästi. ^[2]

Pysyvät tai lääketieteelliset tekijät

• Suurin riskitekijä; solutasolla sydämen eteiset rappeutuvat luonnostaan.
• Rakenteelliset viat vaativat usein lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.
• Tietyt geenivariaatiot altistavat rytmihäiriöille jo nuorella iällä.

Mikon kokemus: Krapulaflimmeri ja herätys

Mikko, 45-vuotias myyntipäällikkö Helsingistä, nautti viikonlopun viettoon usein useita oluita ja saunoi pitkään. Maanantai-aamuna työpöydän ääressä hän tunsi rinnassaan outoa tykytystä ja huimausta, jota hän piti aluksi vain rankan viikonlopun jälkitautina.

Hän yritti kuitata olon juomalla lisää kahvia, mutta sydämen syke nousi 160 lyöntiin minuutissa levossa. Paniikki alkoi nousta, kun hengästyminen vaikeutti puhumista puhelimessa.

Lääkärissä todettiin eteisvärinä, joka saatiin kääntymään normaalirytmiin. Mikko tajusi, että kovan saunomisen aiheuttama nestehukka ja alkoholin suora vaikutus olivat liikaa hänen sydämelleen.

Nykyään Mikko pitää huolta nesteytyksestä ja välttää kovaa ryyppäämistä. Hän on saanut pidettyä sydämensä rytmissä jo kaksi vuotta pelkillä elintapamuutoksilla ja on huomannut nukkuvansa 30% paremmin.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi eikä se korvaa lääkärin antamaa neuvontaa. Jos koet rintakipua, voimakasta hengenahdistusta tai tajunnan hämärtymistä, hakeudu välittömästi päivystykseen. Sydänsairauksien diagnosointi ja hoitosuunnitelma on aina tehtävä terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.