Mikä johtaa lapsettomuuteen?

18 sekuntia sitten 0 katselukertaa

Kysymykseen siitä, mikä johtaa lapsettomuuteen, vaikuttavat monet tekijät. Syyt jakautuvat tasan naisesta, miehestä ja molemmista johtuviin tekijöihin. Naisen yleisin syy on munasolun kypsymishäiriö. Myös munanjohtimen tukokset sekä endometrioosi vaikeuttavat raskautta. Ikä heikentää hedelmällisyyttä naisilla selvästi 30 ikävuoden jälkeen ja miehillä hitaammin. Joissakin tapauksissa syy jää kokonaan selkiyttämättömäksi.

Kommentti 0 tykkäystä

Ehkä haluat kysyä tästä?Lisää

Mikä johtaa lapsettomuuteen: Ikä ja häiriöt syinä

Monet tekijät vaikuttavat siihen, mikä johtaa lapsettomuuteen ja vaikeuttaa raskauden alkamista hedelmällisessä iässä. Tämän lääketieteellisen ilmiön taustalla olevien asioiden ymmärtäminen auttaa pariskuntia reagoimaan tilanteeseen ajoissa. Oikean tiedon avulla voi arvioida omia riskejä ja hakeutua tarvittaessa tutkimuksiin lääkärin luokse.

Lapsettomuuden taustat ja tilastot

Lapsettomuuden taustalla voi olla useita eri tekijöitä, eikä tilanteeseen ole aina vain yhtä selkeää selitystä. Lääketieteellisesti lapsettomuudesta puhutaan silloin, kun miksi raskaaksi tulo ei onnistu mietityttää ja raskaus ei ole alkanut vuoden kuluessa säännöllisistä suojaamattomista yhdyksistä.

Se on yleisempää kuin luullaan.

Noin joka viides hedelmällisessä iässä oleva pariskunta kohtaa vaikeuksia raskauden alkamisessa. Syyt jakautuvat suhteellisen tasan: noin 25 % tapauksista johtuu naisesta, 25 % miehestä ja 25 % molemmista yhdessä. Lopuissa tapauksissa syy jää perusteellisista tutkimuksista huolimatta selkiyttämättömäksi. Mutta on yksi yllättävä arkipäiväinen tekijä, jonka monet pariskunnat jättävät huomiotta - palaan tähän tarkemmin elintapoja käsittelevässä osiossa.

Totta puhuakseni, tuo selittämätön kategoria on usein se kaikkein turhauttavin. Olen nähnyt, miten epätietoisuus syö pariskuntien voimavaroja. Kun selkeää diagnoosia ei löydy, mieli alkaa etsiä syyllisiä.

Naisen elimistöstä johtuvat syyt

Kun tarkastelemme lapsettomuuden syyt naisella ja miehellä, ne jakautuvat usein hormonaalisiin tai rakenteellisiin haasteisiin. Keho on monimutkainen kokonaisuus.

Ovulaatiohäiriöt

Munasolun kypsymisen tai irtoamisen häiriöt ovat naisen yleisin lapsettomuuden syy, vastaten noin 30-40 % naisesta johtuvista tapauksista.^[3] Taustalla voi olla esimerkiksi munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) tai hormonaaliset epätasapainotilat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta.

Munanjohdinvauriot ja endometrioosi

Tukokset tai kiinnikkeet munanjohtimissa estävät munasolun ja siittiön kohtaamisen. Näitä voivat aiheuttaa esimerkiksi sairastetut sisäsynnytintulehdukset, kuten klamydia. Endometrioosi eli kohdun limakalvon sirottumatauti vaikuttaa noin 10-20 % tapauksista.^[4] Se voi aiheuttaa kudoksiin tulehdustilan ja kiinnikkeitä, mitkä vaikeuttavat merkittävästi hedelmöittymistä.

Tämä on epäreilua.

Monet naiset - minä mukaan lukien vuosia sitten - kuvittelevat aluksi, että kyky tulla raskaaksi on täysin omissa käsissä. Todellisuudessa synnynnäiset rakennemuutokset, polyypit tai kohdun myoomat voivat estää raskauden alun, vaikka elintavat olisivat täydelliset.

Miehen elimistöstä johtuvat syyt

Miesten lapsettomuus on aihe, josta puhutaan aivan liian vähän. Se herättää edelleen valtavasti aiheetonta häpeää.

Siittiötuotannon häiriöt

Yleisimmät lapsettomuuden syyt liittyvät siittiöiden vähäiseen määrään, heikkoon liikkuvuuteen tai poikkeavaan rakenteeseen. Siittiöiden kulku voi myös estyä siemenjohdinten tai lisäkivesten tukosten vuoksi. Myös hoitamaton kiveskohju (varikoseele) voi heikentää siittiötuotantoa huomattavasti.

Siinä ei ole mitään hävettävää.

Harvinaisemmat synnynnäiset kromosomipoikkeavuudet tai testosteronin erityksen häiriöt vaikuttavat suoraan hedelmällisyyteen. Anabolisten steroidien tai ulkoisen testosteronin käyttö voi jopa pysäyttää miehen oman siittiötuotannon kokonaan.

Ikä, elintavat ja stressin piilevä vaikutus

Laajemmat hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät kattavat merkittävästi myös iän sekä aivan tavalliset arkiset valinnat.

Iän myötä naisen hedelmällisyys alkaa laskea selvemmin 30 ikävuoden jälkeen ja heikkenee nopeammin 35 ikävuoden jälkeen.^[5] Myös miehen iällä on vaikutusta sperman laatuun, vaikka muutos onkin huomattavasti hitaampi.

Painolla on väliä. Huomattava ylipaino tai merkittävä alipaino voivat sekoittaa hormonisäätelyn täysin. Naisilla tämä estää usein ovulaation. Miehillä runsas rasvakudos lisää estrogeenin määrää, mikä jarruttaa suoraan siittiöiden muodostumista.

Tässä on se aiemmin mainitsemani tekijä, jonka monet sivuuttavat: pitkäaikainen stressi ja univaje. Se ei ole vain korvien välissä. Voimakas ja jatkuva stressi muuttaa aineenvaihduntaa ja hormonitasoja, mikä voi heikentää sekä siittiöiden tuotantoa että häiritä kuukautiskiertoa. Olen nähnyt pariskuntien yrittävän kaikkensa ravintolisien kanssa, mutta nukkuvan vain viisi tuntia yössä stressaavan työn takia.

Lapsettomuuden tutkimus- ja hoitovaihtoehdot

Kun luonnollinen raskaaksi tulo ei onnistu, lääketiede tarjoaa useita eri lähestymistapoja tilanteen korjaamiseksi. Tässä on katsaus yleisimpiin hoitomuotoihin.

Ovulaation induktio (Hormonihoito)

Lääkkeillä stimuloidaan munasarjoja tuottamaan ja irrottamaan munasolu.

Naiset, joilla on ovulaatiohäiriöitä, kuten PCOS.

Melko kevyt verrattuna muihin hoitoihin, lähinnä tabletti- tai pistosmuotoinen lääkitys.

Inseminaatio (Keinosiemennys)

Pesty ja tiivistetty siemenneste viedään kohtuun ovulaation aikaan.

Lievät miehestä johtuvat syyt tai selittämätön lapsettomuus.

Nopea ja yleensä kivuton toimenpide, vaatii tarkan ajoituksen.

IVF (Koeputkihedelmöitys) ⭐

Munasolut kerätään ja hedelmöitetään maljalla, minkä jälkeen alkio siirretään kohtuun.

Munanjohdinvauriot, vaikea miehen hedelmättömyys tai kun muut hoidot eivät auta.

Raskas prosessi. Vaatii päivittäisiä hormonipistoksia ja munasolujen keräystoimenpiteen.

Hoitomuodon valinta riippuu aina lapsettomuuden taustasyystä. Ovulaation induktio ja inseminaatio ovat usein ensisijaisia ja kevyempiä vaihtoehtoja, mutta IVF on tehokkain menetelmä monimutkaisemmissa tapauksissa.

Emilian ja Jussin pitkä tie oikeaan diagnoosiin

Emilia (32) ja Jussi (34) Espoosta yrittivät lasta lähes kaksi vuotta ilman tulosta. He olivat turhautuneita ja stressaantuneita jatkuvista pettymyksistä sekä ystävien 'rentoutukaa vain, kyllä se sieltä tulee' -neuvoista. Emilia koki syyllisyyttä ja luuli, että hänen nuoruudessaan sairastama infektio oli pilannut hänen mahdollisuutensa.

Aluksi he yrittivät korjata tilanteen täysin omin neuvoin. He ostivat valtavasti kalliita luontaistuotteita, muuttivat ruokavalionsa tiukaksi ja Emilia seurasi ovulaatiotaan pakkomielteisesti sovelluksilla. Tuloksena oli vain uupumusta. Ovulaatiotestien kyttääminen vei ilon koko parisuhteesta ja lisäsi stressihormonien tasoa entisestään.

Käännekohta tapahtui, kun he lopulta hakeutuivat perusteellisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Selvisi, että Jussilla oli lievä kiveskohju, joka heikensi siittiöiden laatua. Tieto oli yllättävä, mutta toi valtavan helpotuksen: vika ei ollut Emilian 'liiallisessa yrittämisessä' tai väärissä ruokavalinnoissa.

Lievän leikkaushoidon ja yhden inseminaatioyrityksen jälkeen Emilia tuli raskaaksi. Matka kesti yhteensä lähes kolme vuotta, mutta se opetti heille tärkeän läksyn. Jussi totesi myöhemmin, että ajoissa haettu lääketieteellinen apu ja diagnoosi on aina parempi vaihtoehto kuin yksin pimeässä murehtiminen ja itsensä syyttely.

Muut kysymykset

Milloin meidän pitäisi hakeutua lapsettomuustutkimuksiin?

Pääsääntö on, että lääkäriin kannattaa hakeutua, kun säännöllisiä suojaamattomia yhdyntöjä on takana yksi vuosi. Jos nainen on yli 35-vuotias, tutkimuksiin on hyvä hakeutua jo puolen vuoden yrittämisen jälkeen iän tuoman hedelmällisyyden laskun vuoksi.

Voiko stressi oikeasti estää raskaaksi tulon?

Kyllä voi, vaikka se ei usein ole ainoa syy. Voimakas ja pitkäaikainen stressi muuttaa kehon hormonitasapainoa ja voi häiritä naisen ovulaatiota sekä miehen siittiötuotantoa. Jatkuva stressitila viestii keholle, ettei ympäristö ole otollinen raskauteen.

Kuinka paljon tupakointi vaikuttaa lapsettomuuteen?

Tupakoinnin vaikutus on erittäin merkittävä. Nikotiini heikentää suoraan siittiöiden laatua ja liikkuvuutta. Naisilla tupakointi vaikeuttaa alkion kiinnittymistä kohtuun ja jopa varhentaa vaihdevuosien alkamista.

Keskeiset kohdat lyhyesti

Syyt jakautuvat tasaisesti

Lapsettomuus ei ole vain naisen tai vain miehen haaste - noin 25 % tapauksista syy on naisessa, 25 % miehessä ja lopuissa joko molemmissa tai syy jää kokonaan tuntemattomaksi ^[6].

Arkisilla valinnoilla on väliä

Ikä on merkittävä tekijä, mutta myös painonhallinta, päihteettömyys ja stressin hallinta vaikuttavat suoraan hormonitoimintaan ja sukusolujen laatuun.

Ammattilaisten apu kannattaa hakea ajoissa

Itsensä syyttäminen ja arvailu vain lisäävät stressiä. Lääketieteelliset tutkimukset antavat selkeitä vastauksia ja avaavat ovet tehokkaisiin hoitomuotoihin.

Tämä tieto on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin eikä se korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa tai diagnoosia. Yksilölliset terveydentilat ja lapsettomuuden syyt vaihtelevat merkittävästi. Keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tai hedelmällisyyslääkärin kanssa ennen kuin teet päätöksiä terveydestäsi tai aloitat uusia hoitoja.