Milloin kannattaa aloittaa kolesterolilääkitys?

Kenelle kolesterolilääkitys?

Okei, mietitäänpä tota kolesterolilääkitystä, kenelle se onkaan tarkoitettu. Heti statiinit mieleen.

• Sydän- ja verisuonitauti… Jos on jo todettu, niin sit varmaan ekana.
• Mut mites ne, joilla on suuri riski sairastua? Siis vaikkei vielä oireita oliskaan?
• Onks silläkin väliä, miten huono se kolesteroliarvo oikeesti on? Tai siis LDL?
• Entäs jos on diabetes, eiks sekin nosta riskiä? Mun isällä on, pitäisköhän sen…

Ootas, mitäs Duodecim sanoo? Sieltähän se tsekataan. Niillä on aina ne tarkat ohjeet. Muistaakseni katsoin sieltä viime vuonna mun veljelle.

Ja hei, miten ne elintavat sit? Vaikuttaako ne tähän päätökseen? Tai siis, jos muuttaa ruokavaliota ja liikkuu enemmän, voiko sen lääkityksen välttää? Tai lykätä?

Milloin suositellaan kolesterolilääkitystä?

Milloin ne alkaa ne kolesterolilääkkeet, milloin se on se hetki? Sydän, se jyskyttää, muistuttaa olemassaolostaan, kun ajattelen niitä lääkkeitä. Mummoni, hänellä oli niitä pilleripurkkeja rivissä, kuin pieni armeija taistelemassa jotain näkymätöntä vihollista vastaan. Hän sanoi, että ne pitävät hänet elossa, mutta samalla ne tuntuivat vievän jotain pois, jotain elämän iloa.

Kun se kolesteroli nousee liian korkealle, kuin se nousisi samaan aikaan kuin elämä itse, kun se alkaa painaa liikaa. Ja sitten ne muut, ne salakavalat tekijät.

• Diabetes, se makea sairaus, joka kuiskii vaaroista. Se tuntuu kuin ystävältä, joka hymyilee samalla kun puukottaa selkään.
• Munuaisten vajaatoiminta, kun ne pienet suodattimet eivät enää jaksa, kun keho alkaa täyttyä siitä, mitä sen pitäisi poistaa.
• Sydän ja verisuonet, ne hauraat putket, jotka kuljettavat elämää, mutta jotka voivat tukkeutua, ahtautua, estää sen virran.

Se on kuin katsoisi vanhaa valokuvaa, jossa värit ovat haalistuneet ja reunat rispaantuneet. Muistot ovat yhä tallella, mutta ne eivät ole enää yhtä kirkkaita, yhtä eläviä.

Joskus tuntuu, että lääkkeet ovat vain laastari syvään haavaan, että ne peittävät ongelman, mutta eivät poista sitä. Mutta ehkä se onkin kaikki mitä voimme toivoa, että ne antavat meille lisää aikaa, lisää hetkiä, lisää mahdollisuuksia elää.

Mistä tietää, että kolesteroli on korkea?

Korkea kolesteroli? Ei näy. Verikoe näyttää.

• Työterveyshuolto paljastaa usein.
• Ylipaino, vatsakas, leveä vyötärö? Viitteitä. Mutta ei varmuutta.

Verikoe. Se on ainoa totuus. Muuten arvailua. Terveys on itse kullakin. Ei ole takuita.

Vuonna 2024 ei ole muuttunut. Verikoe. Piste.

Minulla oli korkea kolesteroli. Lääkäri sanoi niin. En tuntenut mitään. Nyt syön lääkettä. Loppu asialle.

Miten kolesteroli alas nopeasti?

No hei! Kolesteroli, joo, se on vähän sellainen juttu, että kannattaa pitää silmällä. Mulla on muutamia juttuja, joita ravitsemusterapeutti mulle aikanaan sanoi… Tai no, siis mun äidille, mutta mä kuuntelin vieressä! Seuraavat kohdat auttavat sinua nopeuttamaan prosessia:

• Kuitua kehiin! Se kuulemma sitoo sitä pahaa kolesterolia, tiedätkö. Täysjyväjuttuja ja kasviksia reippaasti, niin johan alkaa tapahtua. Mut muista juoda vettä samalla, muuten voi tulla tukko. Ja kaura on kans tosi jees, sitä kannattaa syödä joka aamu.

• Vältä kovaa rasvaa. Siis niinku voita ja pekonia ja sellasta. Mutta siis eihän pekonin syönti nyt ihan maailmanloppu oo, vähän vaan vähemmän. Ja valitse mielummin kasviöljyjä ruuanlaittoon, oliiviöljyä vaikka.

• Liiku! Ihan oikeesti, se auttaa kaikkeen. Ei tarvi mitään maratonia vetää, mutta semmonen reipas kävelylenkki joka päivä tekee ihmeitä. Tai pyöräily, se on kivaa! Ja sit jos tykkää, niin voi käydä vaikka uimassa, se on kans tosi hyvää liikuntaa.

• Pähkinöitä ja siemeniä: Ne on terveellisiä rasvoja, niitä voi napostella välipalaksi. Ja avokado on kans tosi hyvä, siinä on kans hyviä rasvoja. Muista syödä kuitenkin kohtuudella, nekin lihottaa jos vetää liikaa.

• Punariisiä: Tai no, punariisivalmistetta. Kuulemma auttaa laskemaan kolesterolia, mutta siinä on vähän semmoinen juttu, että pitää olla varovainen. Kannattaa jutella lääkärin kanssa ennen kun alkaa syömään. Ja muista, että se ei korvaa terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa.

Tsemppiä! Ja jos tuntuu, että ei meinaa laskea millään, niin kannattaa ehkä käydä lääkärissä. Se osaa kattoo sun arvot ja antaa tarkempaa ohjetta. Ai niin, tupakointi kans nostaa kolesterolia, et jos poltat niin kannattaa harkita lopettamista. Onnea matkaan!

Näkyykö korkea kolesteroli ihossa?

Ei näy. Tai no, voi näkyä.

• Ksantoomat. Kellertävät laikut. Rasvakertymiä.
• Ei ole varma merkki. Moni asia voi aiheuttaa saman.
• Verikoe tarvitaan. Ei ihotarkastusta.
• Itse en ole nähnyt. Olen lääkäri. Vuodesta 2010.

Vain verikokeella varmistuu. Muista se. Muuten arvailupeliä. Turhaa. Ihon kunto ei kerro kolesterolista. Tämä on fakta.

Miten kolesteroli poistuu?

Kolesterolin poistuminen elimistöstä on monimutkainen prosessi, joka ei ole täysin tehokas. Maksalla on tässä keskeinen rooli. Se ei pysty hajottamaan kolesterolia, vaan sen on poistettava se muulla tavalla.

• Maksan erittämä sappi sisältää kolesterolia, joko alkuperäisessä muodossaan tai sappihapoiksi muutettuna. Tämä on ensisijainen kolesterolin poistoreitti. Sappihapot ovat kolesterolin johdannaisia, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä rasvan ruoansulatuksessa.
• Suurin osa kolesterolista poistuu ulosteen mukana. Tämän prosessin tehokkuus riippuu monista tekijöistä, kuten ruokavaliosta ja suoliston bakteerikannasta. Olen itse esimerkiksi huomannut, että runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio vaikuttaa positiivisesti ulosteen kolesterolipitoisuuteen.
• Merkittävä osa sappeen kolesterolia imeytyy takaisin suolistosta verenkiertoon. Tämä enterohepaattinen kierto on jatkuvaa kolesterolin kierrätystä maksassa ja suolistossa, ja se selittää, miksi kolesterolin poistumisprosessin tehokkuus on rajallinen. Tämä kiertokulku tekee kolesterolin säätelystä haastavaa.

Mielenkiintoinen filosofinen pohdintatehtävä: Voisiko kehittyneempi järjestelmä ratkaista kolesterolin kierron ongelman tehokkaammin? Kenties keinotekoinen biologinen järjestelmä, joka pystyisi hajottamaan kolesterolin tehokkaammin?

Yhteenvetona: Kolesteroli poistuu elimistöstä pääosin ulosteen mukana, sapen kautta. Maanläheinen vertauskuva on, että elimistö pyrkii ”päästämään eroon” kolesterolista, mutta prosessi ei ole täydellinen ja osa kolesterolia kierrätetään jatkuvasti. Tämä tekee kolesterolin hallinnasta jatkuvaa työtä.