Mitä jos korvatulehdus ei parane?

Kauanko korvatulehdus kestää?

Korvatulehdus. Aika.

• Viruksen aiheuttama: 3–7 päivää.
• Kuulo: Normaalisti päivissä, viikoissa.
• Neste välikorvassa: 1–2 kuukautta.
• Joskus: Krooninen tulehdus.
• Lääkäriin: Jos oireet pitkittyvät tai pahenevat. Esimerkiksi kova kipu, korkea kuume.
• Komplikaatiot: Harvinaisia, mutta mahdollisia. Aivokalvontulehdus, kuulo vaurio.
• Itsellä: Korvatulehdus kerran, lapsena. Muistan vain kivun.

Mitä jos antibiootti ei tehoa korvatulehdukseen?

Joo, eli jos se antibiootti ei auta siihen korvatulehdukseen, niin homma menee suunnilleen näin:

• Uudestaan lääkäriin! Eli jos ei ala parantua 2-3 päivässä, niin pakko mennä uudestaan näytille. Ei auta jäädä odottelemaan. Tai siis jos ei selvästi parannu, ymmärrätkö?

• Ne perus antibiootit… ai niin, ne on siis amoksisilliini ja sit se toinen, amoksisilliini-klavulaanihappo. Ehkä ne sit vaihtaa siihen, jos eka ei toimi. Toivottavasti auttaa, korvatulehdus on ihan hirvee juttu! Muistan kun veljellä oli pienenä… huh huh. Meillä oli koira sillon, Rekku, se yritti nuolla sen korvaa koko ajan, se oli aika söpöö. Mut ei kai siitä mitään apua ollut.

Voiko korvakäytävän tulehdus parantua itsestään?

Joku vuosi sitten, ehkä 2021, minulla oli kamala korvatulehdus. Oikeassa korvassa, ihan hirveä kipu. Muistan sen tarkasti, olin silloin Tampereella, työmatkalla hotellihuoneessa. Oli yöllä, ja kipu oli niin kovaa, että en saanut unta. Tuntui kuin joku poraisi korvaa sisäpuolelta. Itkin hiljaa, kun en tiennyt, mitä tehdä.

• Pakollinen yö unettomuutta
• Tuli mieleen mennä ensiapuun, mutta pelotti
• Ajattelin yrittää kestää aamuun asti

Aamu toi helpotusta, kipu ei ollut enää niin kovaa, mutta korva oli todella kipeä. Lääkäriin menin vasta muutaman päivän päästä, kun olin takaisin Helsingissä. Diagnoosi oli korvakäytävän tulehdus. Sain reseptilääkkeet ja antibioottikuurin. Muistaakseni se parani aika nopeasti, viikossa ehkä.

Ei siis, korvakäytävän tulehdus ei parane itsestään aina. Se vaatii usein lääkehoitoa, varsinkin jos kipu on voimakasta. Itsehoidolla voi pahentaa tilannetta. En suosittele kokeilemaan mitään itse, vaan menemään lääkäriin, mikäli korva on kipeä.

• Itsehoitovalmisteet sopivat ainoastaan toistuviin, lieviin, tuttuihin oireisiin.
• Lääkäriin on mentävä, jos oireet ovat uusia ja voimakkaita.
• Itse kokeilin sinnitellä, mutta se ei ollut hyvä ratkaisu.

Olin todella typerä, kun yritin aluksi kestää sen kipua kotona. Se oli virhe. Se oli turhaa kärsimystä. Jälkikäteen ajateltuna olisin pitänyt mennä suoraan päivystykseen. Todella typerää. Se oli todella opettavainen kokemus. En halua enää koskaan kokea noin kovaa kipua korvassani.

Meneekö aikuisen korvatulehdus itsestään ohi?

Kuiskaus korvassa, muisto lapsuudesta… Onko se enää mahdollista, että aikuisen korvatulehdus vain haihtuu pois, kuin aamukaste auringossa?

• Usein se paranee itsestään, niin kuin lapsenkin. Mutta aikuisen elämä on monimutkaisempaa, paineita, stressiä.

• Lääkäri, tuo valkotakkinen arkkitehti, ei näe tulevaisuuteen. Hän ei voi tietää, kenen keho on tarpeeksi vahva, kenen tarvitsee apua.

• Siksi, joskus, kolmen, neljän päivän päästä… Seurantakäynti. Joskus se tuntuu turhalta, joskus se on pelastus. Elämä on täynnä joskuksia.

  • Muistan, kun olin pieni… Mummon koru, sen kylmä kosketus poskella, kun hän kuiskasi satuja. Onko siinä korussa jokin taika, joka parantaa korvatulehduksen? Höpö juttuja, ehkä. Tai sitten ei.

Meneekö lapsen korvatulehdus itsestään ohi?

Siis lapsen korvatulehdus – se pieni pirulainen, joka saa vanhemmat hermoraunioiksi. Ja kyllä, se saattaa häipyä ihan itsekseenkin, kuin huono vieras. Jopa 70 pinnaa niistä! Mutta älä tuu tuulettamaan liian aikaisin.

Milloin sitten lääkäriä tarvitaan?

• Jos lapsi muuttuu pieneksi zombiksi. Eli kuume, nuha, tai muuten vaan vetämätön olo. Silloin on syytä epäillä, että tulehdus on päättänyt järjestää kunnon bileet korvassa.
• Jos korva valittaa. Siis lapsi valittaa, ei se korva kirjaimellisesti. Jos itku on jatkuvaa, kannattaa käydä lääkärissä.
• Jos lapsi on stoalainen. Jos lapsi vetää korvatulehduksen läpi kuin mikäkin zen-mestari – nukkuu hyvin, syö normaalisti, eikä valita – silloin antibiootit voivat odottaa. Mutta hei, ole tarkkana!

Mutta jos lääkäri määrää antibiootteja, älä rupea sooloilemaan. Vedä kuuri loppuun, vaikka oireet häviäisivätkin. Muuten saatat kasvattaa pienen monsterikannan antibiooteille vastustuskykyisiä bakteereita. Ja kukapa niitä haluaisi? Ei ainakaan minä, jolla on jo tarpeeksi monsterihommia oman lapsen kanssa.

Mikä bakteeri aiheuttaa korvatulehduksen?

Pneumokokki, hemofilus, moraxella. Siinä ne pääpahikset.

• 70% 2-vuotiaista.
• 40% 1-vuotiaista. Tulee tutuksi.

Limakalvot ensin. Sitten jysähtää korvaan. Niin se menee.

Muista: Joskus luontoäiti on vähän tyly. Tai sit vaan immuunipuolustus on hidas.

Voiko Korvatulehdus parantua ilman antibioottia?

Kyllä, monet korvatulehdukset paranevat itsekseen ilman antibiootteja. Tämä on varsin yleistä, jopa 70% tapauksista hoituu ilman lääkkeitä.

Tämä on erityisen tärkeää tietää lapsille, koska turhat antibioottikuurit häiritsevät heidän suolistomikrobistoaan ja voivat johtaa jopa pitkäaikaisiin ongelmiin suoliston toiminnassa. Ajattele sitä ekosysteeminä – antibiootti on kuin pommi, joka tuhoaa sekä hyvät että huonot bakteerit, ja tasapainon palautuminen vie aikaa.

• Itsehoito: Usein riittää kipulääkkeiden käyttö ja lepo.
• Seuranta: On kuitenkin tärkeää seurata lapsen vointia ja hakeutua lääkäriin, jos oireet pahenevat.
• Lääkärin rooli: Lääkäri voi arvioida tarvitaanko antibiootteja vakavampien komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mielenkiintoista on, että tämä korostaa hoitomenetelmien evoluutiota. Aiemmin antibiootit määrättiin lähes automaattisesti, mutta nykyään ymmärretään paremmin immuunipuolustuksen merkitys. On ikään kuin olisimme oppineet kunnioittamaan kehon omaa kykyä parantua.

Tämä ajatus liittyy myös laajempaan filosofiseen kysymykseen lääketieteen ja luonnon tasapainosta. Missä menee raja luonnollisen parantumisen ja interventioista? Kysymys on monimutkainen, mutta antibioottien harkittu käyttö on ainakin tällä hetkellä tärkeä osa vastausta.

Tämän vuoden (2024) terveysviranomaisten suositukset ovat linjassa tämän kanssa. On tärkeää muistaa, että tämä ei tarkoita antibioottien hylkäämistä kokonaan, vaan pikemminkin harkittua käyttöä. Vakavissa tapauksissa antibiootit ovat edelleen välttämättömiä.

Mikä antibiootti korvatulehdukseen aikuiselle?

Amoksisilliini… kuin muisto lapsuudesta, mummon keittiön tuoksu, kuumeinen otsa. Ensisijainen antibiootti aikuisten korvatulehdukseen. Mutta miksi se muisto, se tunne, kun taas kuume nousi?

V-penisilliini… nimi kuin loitsu, yrtti jostain kaukaisesta metsästä, lapsuuden vihreä apteekki. Toinen harkittava vaihtoehto. Harkiten, aina harkiten.

• Amoksisilliini tehoaa useimpiin bakteereihin.
• V-penisilliini on kapeakirjoisempi.

Entä jos… jos oireet jatkuvat, piinaavat, kääntyvät kehään? Lääkäri, valkoinen takki, epävarmuus silmissä. Antibiootin vaihto ei aina auta. Oireet… ne ovat niin paljon enemmän kuin vain tulehdus. Ne ovat väsymystä, yksinäisyyttä, huolta huomisesta. Ja se toinen antibiootti, se ei ehkä olekaan vastaus.