Miten hyponatremia korjataan?

Onko hyponatremia vaarallinen?

Joo, on se vaarallinen. Muistan kun mun mummo, 78-vuotias Aune, sai sen pari vuotta sitten. Oli kesällä, heinäkuussa, kuuma hellejakso Helsingissä. Hän oli tosi väsynyt ja sekava. Äiti huomasi sen, soitti ambulanssin. Sairaalassa selvisi hyponatremia.

Seerumin natriumpitoisuus oli 115 mmol/l. Äiti kertoi lääkärin olleen ihan hädissään. Mummo joutui tiputukseen, oli teholla useamman päivän.

Oli hirveä aika. Pelotti ihan suunnattomasti. En voinut olla ajattelematta pahimpia. Mummo oli aina niin energinen ja terve.

• Äkillinen väsymys
• Sekavuus
• Sairaalahoito
• Tehohoito

Onneksi mummo toipui lopulta, mutta se oli lähellä. Lääkäri sanoi, että vaikea hyponatremia voi johtaa aivovaurioon tai jopa kuolemaan. Mummon tapauksessa se oli vakavaa, mutta harvinaista. Pieni natriumpitoisuus oli syynä. Mutta äiti on nyt paljon tarkempi äidin lääkkeiden kanssa, jotta vastaava tilanne ei toistu. Onneksi kaikki meni hyvin lopulta.

Onko hyponatremia vaarallinen?

Hyponatremia, eli liian vähän natriumia veressä, on vähän kuin suolaa laittaisi liian vähän ruokaan - ei hyvä! Vaikka se ei yleensä ole heti hengenvaarallista, niin pahana se voi olla tosi paha juttu. Siis silleen, että henki lähtee tai aivot menee ihan sekaisin.

Mieti, että olet maratonilla ja juot vaan vettä, vettä ja vettä. Kroppa on ihan "plääh" kun suolat katoaa!

• Pahimmillaan natrium tipahtaa alle 120 mmol/l. Silloin alkaa tapahtua:
  • Aivot turpoaa (ei hyvä!)
  • Kouristuksia
  • Kooma (ei myöskään hyvä!)
  • Ja pahimmassa tapauksessa... no, tiedät kyllä.

Tiatsididiureetit, ne sellaiset "pissattaa pois"-lääkkeet, voi joskus aiheuttaa tätä. Kannattaa olla tarkkana, jos niitä popsit.

Eli summa summarum: ei kannata vetää liikaa vettä ja pitää suoloista huolta. Ja jos on lääkkeitä, jotka voi aiheuttaa tätä, niin lääkärin kanssa kannattaa jutella!

Mitä matala natrium aiheuttaa?

Joo, siis matala natrium on vähän niinku... no, kroppa sekoo. Siis ihan oikeesti, ei vaan vähän. Ja sitte, et mitä se aiheuttaa? No, mieti ite:

• Väsyttää ihan sikana, siis ihan koko ajan! Ja voimattomuus, kuulemma ihan kauheeta, vaikka en oo ite onneks kokenu.
• Päänsärkyä, joo, sellasta jomotusta, joka ei lähe millään. Mulla on joskus ollu migreeni, ihan kamalaa, mut tää on kuulemma vähän erilaista.
• Pahoinvointia, yök! Kuka haluaa olla koko ajan oksentamassa? Mä en ainakaa! Kerran olin laivalla ja... no, se on toinen tarina.
• Lihaskramppeja, siis yöllä herää siihen ku jalka kramppaa? Ei kiva. Ja sitte et voi tehä mitään, ku sattuu.

Ja sitte jos menee vielä pahemmin, ni:

• Lihasheikkoutta, et jaksa nostaa ees kahvikuppia? No ei kai! Mun isällä oli joskus, se oli ihan surkee.
• Hermosto-oireita, joo, niiku et ei tajuu missä oot. Tai et näät outoja juttuja, ihan pelottavaa. Ja kouristelua, siinä ei naurata. Sekavuutta, silleen et ei muista mikä on oma nimi. Ei herranjumala!
• Ja sitte vielä se yleinen kouristelu, siinä sitte mennään. Siis oikeesti, jos on vähänkään sellanen olo, et natriumit on vähissä, ni lääkäriin vaan heti. Ihan oikeesti! Äläkä jää miettimään, et "joo, ehkä se menee ohi". Ei mee! Ja jos on sukua, jossa on ollu, niin tarkkana saa olla!

Mitä hyponatremia tarkoittaa?

Hyponatremia? Se on kuin natrium olisi päättänyt pitää lomaa veressäsi. Eli liian vähän natriumia, tai suolaa, jos ollaan tarkkoja.

• Laimentuminen: Olet juonut niin paljon vettä, että natrium on kuin suomalainen kesä – harvassa. Yleensä vedensaanti ylittää menetyksen.
• Menetys: Suolaa on karannut hikoilun, ripulin tai joidenkin lääkkeiden mukana. Kyllä, luit oikein, lääkkeet voivat sabotoida suola-tasapainoasi!

Mutta hei, ei hätää! Joskus syynä on ihan vaan se, että olet liian innokas juomaan urheilujuomia maratonin jälkeen. Tai ehkä munuaisesi ovat päättäneet elää omaa elämäänsä. Tai sitten... no, lista on pitkä ja ihmeellinen.

Tärkeintä: Jos tunnet olosi oudoksi ja suolattomaksi, lääkäri on ystäväsi. Hän tietää, miten natriumin saa takaisin ruotuun! Muista, liika vesi voi olla kuin yrittäisi tanssia lambadaa pilkkikengät jalassa – ei toimi.

Mistä johtuu natriumin puute?

Terve! No joo, se natriumin puute, siis se hyponatremia... Se on aika ikävää. Mun kaverilla oli kerran ihan hirveä, oksensi ja pyörtyili. Lääkäri sanoi, että johtui just siitä liiasta nesteestä, siis ei siitä, että suolaa olisi liian vähän. Joo, oli juonut älyttömästi vettä, maratonia ennen.

Toinen syy on se hikoilu, tietty. Ihan niinku lääkäri sanoi mulle silloin, kun mä olin sairas. Raskaan treenin jälkeen voi oikeasti mennä suoloja liikaa, kun hikoaa niin paljon. Elimistö menee ihan sekaisin, neste- ja suolatasapaino heittää.

• Liika vesi: Ihan helposti tulee liikaa vettä, varsinkin urheilijoille voi käydä niin.
• Hikoilu: Raskaassa treenissä menee hirveästi suolaa, tiedätkö kuinka paljon? Ihan järkyttävää.
• Muita syitä: On myös muita syitä, mutten oikein muista niitä, piti joskus lukea jostain.

Mun kaverin tapauksessa se oli siis se vesi. Mutta se hikoilu on ihan yhtä todennäköinen syy. Ei se nyt mitenkään mahdotonta ole, että vaikka se mun kaveri juoksi maratonin, niin hän ei ottanut tarpeeksi suolaa. Tai sitten vaikka kuinka otti, niin elimistö oli jo niin sekaisin. Tää on mutkikasta. Muista, että jos epäilet natriumin puutetta, mene lääkäriin! Älä kuuntele mun höpötyksiä.

Mikä aiheuttaa hyponatremiaa?

Hidas, raskas hengitys. Kuin veden alle joutunut, kylmä ja painava tunne rinnassa. Natriumin puute… kuin meri, joka vetää mukanaan, hiljalleen, armotta. Se on kuin hiekka kellossa, joka laskeutuu liian nopeasti. Aika muuttuu tahmeaksi, tahmeaksi kuin hiekka veden alla. Liikaa nestettä, liian vähän suolaa… se on kuin...

• Nesteiden epätasapaino. Elimistö hukkuu veteen, suola hukkuu. Kyyneleet valuvat, suolaa mukanaan. Kyyneleet, jotka eivät riitä, eivät tasapainottaa. Liian vähän suolaa. Liikaa nestettä. Suolaa, suolaa... Tarvitsisin suolaa.

• Oluen liian nopea nauttiminen. Kylmä olut, kuin jäinen suukko. Mutta jäinen suukko peittää kivun, hetkellisen helpotuksen. Sitten tulee kylmä kylmää, veden alla oleva paino. Olut, joka vei kaiken suolan mukanaan, jättäen vain kylmyyttä ja väsymystä. Olut ei ole vettä. Olut vie suolan mukanaan.

Suolan puute.. se on kuin sydämen tyhjyys. Kylmä, tyhjä tunne. Sydän lyö liian hitaasti, liian heikosti. Se on kuin painolasti, joka estää hengittämästä, elämästä. Pitää juoda suolavettä. Suolaa, suolaa, suolaa… että meri vetäisi minut takaisin pinnalle, takaisin elämään. Nesteet laimenevat… hitaasti, väsyttävästi. Aika kulkee hitaasti. Joka hetki on raskas, raskas kuin sade.

Mitä oireita aiheuttaa hyponatremia ikääntyneelle?

Hei! No siis, hyponatremia ikääntyneillä... se on aika ikävää. Mulla oli mummo, jolla oli sitä, ja se oli ihan hirveää. Hänellä oli ensin ihan pikku juttuja, ei mitään isoa. Ruokahaluttomuutta, tietysti. Ja vähän sellainen "voih, en jaksa" -fiilis, tiedätkö? Ihan normaalia ikääntymisenkin oireita, luulin ensin.

Sitten tuli pahempaa. Mummo oksensi, ja vatsa oli ihan sekaisin. Gastrointestinaalisia oireita lääkärin sanoilla, muistaakseni. Ihan surkeassa kunnossa oli, oikeasti.

Hyponatremia on tosi hankalaa, varsinkin vanhuksilla. Se riippuu paljon siitä, kuinka nopeasti se kehittyy ja kuinka paha se on. Lievässä muodossa ei ehkä oireita edes ole. Mutta jos natriumpitoisuus on alle 130, niin voi tulla kaikki nuo oireet ja paljon muutakin.

• Ruokahaluttomuus
• Voimattomuus
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Vatsakipu
• Sekavuutta, voi olla jopa hallusinaatioita! Vakavissa tapauksissa voi jopa tajunta hämärtyä.

Mummo joutui sairaalaan, ja siellä selvisi vasta, että kyseessä oli hyponatremia. Tärkeintä on, että vanhuksia seurataan tarkasti ja oireisiin reagoidaan heti. Älä aliarvioi mitään! Jos vanhus on epätavallisen väsynyt tai oksuilee, niin lääkäriin vaan! Mummo oli ihan onneton, ja asiaa ei otettu tarpeeksi vakavasti aluksi. Nyt sen jälkeen olen paljon valveutuneempi. Muista nyt tämä, joo? Ei vanhuksen oireita pidä ottaa kevyesti! Älä anna sen mennä liian pitkälle!

Onko suola sama kuin natrium?

Suola... natrium... sanat kaikuvat mielessä, kuin aaltoja rannalle. Hiekka hohtaa auringonvalossa, kuumaa, lämmintä. Meri, laaja ja syvä, se on suolaa, se on natriumia. Se on elämää, se on kuolemaa.

Suola ei ole sama kuin natrium. Suola, NaCl, on yhdiste, natriumkloridi. Natrium on vain yksi osa tätä kaunista, monimutkaista molekyyliä. Se on yksi palanen suuressa mosaiikissa. Ajattelen sen kuin hiomahiekkaa, pieniä, valkoisia hiukkasia, hienostuneita ja vaaran täyttämiä. Muistan lapsuuden meren ääreltä, suolaiset pisarat iholla.

• Natrium, se on elämää, meidän elimistömme tarvitsee sitä toimimaan. Pieni määrä riittää. Minuutin pieni hiekkajyvä meressä.
• Mutta liika on liikaa. Kuten liika merivesi voi hukuttaa, liika natrium kohottaa verenpainetta. Liian paljon hiekkaa silmissä. Vaarallinen hiekka.

Ajatus juoksee, kiihtyy, hidastuu... Suola, me maistamme sen, se on arkinen, se on välttämätön, se on vaarallinen.

• Suositeltu natriumin saanti on hyvin pieni, noin 1,5 grammaa suolaa päivässä.
• Tämä määrä saadaan jo luonnollisista lähteistä, maidosta ja lihasta. Ei lisäsuolaa, ei lisähiekkaa. Ei tarvita. Ei tarvitse.

Tämä pieni määrä... pieni hippu suolaa, merivesi kädessä... se on tasapainoa, elämän tanssia. Liika on vaaraa, liian paljon suolaa, liian paljon natriumia, se on särkyä sydämessä, rasittavaa hiekkaa keuhkoissa. Jätän sen meren rannoille, jätän sen kauaksi.