Voiko kuulo mennä yhtäkkiä?

Äkillinen kuulonmenetys: 89% vs 40% toipumismahdollisuus

Lääketieteellinen äkillinen kuulonmenetys vaatii aina nopeaa tutkimusta vakavien terveydellisten seurausten välttämiseksi. Kuulon heikentyminen nopeasti aiheuttaa suuria riskejä korvien terveydelle, jos hoito viivästyy liikaa. Asianmukaisen varhaisen reagoinnin ymmärtäminen auttaa suojaamaan terveyttä ja estää pysyviä vaurioita. Tutustu tarkkoihin aikarajoihin ja oireisiin ajoissa.

Voiko kuulo mennä yhtäkkiä?

Kyllä, voiko kuulo mennä yhtäkkiä? Kyllä voi, ja kuulo voi heikentyä tai kadota täysin lyhyen ajan sisällä. Äkillinen kuulon heikkeneminen voi liittyä moniin eri tekijöihin, ja sen taustalla oleva syy riippuu aina yksilöllisestä tilanteesta. Lääketieteellisesti äkillinen kuulonmenetys määritellään tilanteeksi, jossa havaitaan vähintään 30 desibelin kuulon alenema kolmella peräkkäisellä äänitaajuudella alle 72 tunnin aikana.

Tämä ilmiö ei ole äärimmäisen harvinainen, sillä vuosittain noin 5-27 ihmistä 100.000 asukasta kohden kokee tällaisen äkillisen muutoksen. Ongelma on lähes poikkeuksetta toispuoleinen, ja se vaatii aina nopeaa tutkimusta. Hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, sillä ensimmäisen vuorokauden aikana aloitettu hoito voi johtaa jopa 89 prosentin paranemiseen, kun taas yli viikon viivästys laskee toipumismahdollisuudet alle 40 prosenttiin.

Äkillisen kuulonmenetyksen yleisimmät syyt

Kuulon äkillinen heikkeneminen voi johtua joko korvakäytävän mekaanisesta tukoksesta tai sisäkorvan ja kuulohermon toimintahäiriöstä. Oireen taustalla olevat mekanismit vaihtelevat vaarattomista infektioista vakavampiin verisuoniperäisiin tai neurologisiin muutoksiin.

Noin 90 prosenttia äkillisistä sensorineuraalisista kuulonmenetyksistä on idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että tarkkaa aiheuttajaa ei huolellisista tutkimuksista huolimatta löydetä. Tunnettuja laukaisevia tekijöitä ovat kuitenkin virusinfektiot, kuten influenssa, korvavahan muodostama tiivis tulppa, verenkiertohäiriöt sekä akustiset traumat. Erityisen mielenkiintoista on se, että yli kolmasosalla tästä oireesta kärsivistä henkilöistä havaitaan kohonneita kolesteroli- tai verenglukoosiarvoja oireiden ilmetessä.

Miten äkillinen kuulonmenetys todetaan ja hoidetaan?

Kuulon nopean heikkenemisen diagnosointi vaatii tarkkaa kuulontutkimusta, jotta voidaan erottaa johtumistyyppinen vika aistintyyppisestä vauriosta. Lääkärin tekemä arvio on välitön edellytys sille, että tehokkaat hoitomuodot, kuten kortikoiditerapiat, päästään aloittamaan ennen pysyvien kudosvaurioiden syntymistä.

Puhdasääniaudiometria on ensisijainen diagnosointimenetelmä, jolla kuulokynnys ja sen muutokset varmistetaan luotettavasti äänieristetyssä tilassa. Omassa työssäni kuulonhuollon parissa olen huomannut, kuinka ratkaisevaa ajan kuluminen on - kahden viikon sisällä aloitettu glukokortikoidihoito suun kautta tai välikorvaan annettuna auttaa jopa 70 prosenttia potilaista saamaan takaisin vähintään 10 desibeliä kadonneesta kuulostaan.^[6]

Milloin korvan oireiden vuoksi pitää hakeutua lääkäriin?

Jos huomaat tilanteen, jossa kuulo heikkenee yhtäkkiä ilman selvää syytä, sinun tulee hakeutua päivystyksen tai korvalääkärin arvioon viipymättä. Tilanteen ohittaminen tavallisena flunssan oireena voi johtaa siihen, että sisäkorvan aistinsolujen vaurio muuttuu korjaamattomaksi.

Noin 90 prosentissa tapauksista äkilliseen kuulonmenetykseen liittyy tinnitus eli korvan soiminen, ja monilla esiintyy myös huimausta tai paineen tunnetta korvassa.^[7] Jos mietit, miksi kuulo menee huonoksi yhtäkkiä, älä jää odottelemaan oireen menemistä ohi itsestään, vaan toimi heti.

Eri syistä johtuvan kuulonmenetyksen vertailu

Vahatulppa korvakäytävässä

- Korvahuuhtelu tai vahaa pehmentävät korvatipat

- Kehittyy usein asteittain, mutta voi tukkeutua kokonaan esimerkiksi suihkun jälkeen

- Ei vaadi hätätoimenpiteitä, voidaan poistaa tavallisella lääkärikäynnillä

Äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys (SSNHL)

- Korkea-annoksinen glukokortikoidikuuri lääkärin valvonnassa

- Kuulo heikkenee huomattavasti muutaman tunnin tai enintään kolmen päivän aikana

- Lääketieteellinen hätätilanne, hoito aloitettava mieluiten 24-72 tunnin sisällä

Matin kokemus: Epävarmuudesta nopeaan hoitoon

Matti, 45-vuotias toimistotyöntekijä Tampereelta, heräsi lauantaiaamuna huomaten, että hänen vasen korvansa oli täysin lukossa ja siinä soi vaimeasti. Hän arveli sen johtuvan lievästä flunssasta ja päätti odottaa maanantaihin.

Sunnuntaina oire ei ollut helpottanut, ja Matin yritykset avata korvaa nenästä puhaltamalla vain lisäsivät hänen turhautumistaan ja lievää huimausta. Äänet tuntuivat tulevan paksun verhon takaa.

Matti alkoi epäillä tilanteen vakavuutta ja hakeutui sunnuntai-iltana alueelliseen päivystykseen, jossa korvalääkäri totesi kyseessä olevan idiopaattinen äkillinen kuulonmenetys.

Korkea-annoksinen lääkitys aloitettiin runsaan 30 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta, ja kuukauden seurannassa Matin kuulokynnys palautui lähes ennalleen, jättäen jäljelle vain hyvin lievän korkeiden taajuuksien vaimentuman.