Minkä ikäisenä voi tulla äidiksi?

Minkä ikäisenä voi tulla äidiksi: Biologinen ikä vs hoidot

Kysymys siitä, minkä ikäisenä voi tulla äidiksi, mietityttää monia perheenperustamista suunnittelevia. Naisen biologinen ikä asettaa omat luonnolliset rajansa hedelmällisyydelle, vaikka nykyiset lääketieteelliset hoidot tarjoavatkin uusia mahdollisuuksia. Biologisten faktojen ja hoitorajojen ymmärtäminen auttaa hahmottamaan todellisia mahdollisuuksia perheenlisäykseen elämän eri vaiheissa.

Minkä ikäisenä voi tulla äidiksi?

Kysymys siitä, minkä ikäisenä voi tulla äidiksi, voi liittyä moniin eri tekijöihin aina biologisesta kypsyydestä yhteiskunnallisiin odotuksiin. Biologisessa mielessä nainen voi tulla äidiksi kuukautisten alkamisesta aina vaihdevuosiin saakka, mutta optimaalisin ikäikkänä pidetään 20-30 vuoden välistä aikaa. Tilastojen valossa suomalaisten ensisynnyttäjien keski-ikä on kuitenkin noussut ja saavuttanut 30,5 vuotta, mikä kertoo perheen perustamisen siirtymisestä yhä myöhemmäksi.

Monet pohtivat biologisen kellon tikitystä opintojen tai uran rakentamisen keskellä. Muistan itsekin sen hetken, kun kolmikymppisenä tuijotin ovulaatiotestiä ja tunsin lievää paniikkia siitä, olinko jättänyt perheen perustamisen liian myöhään. Tämä huoli on nykyään äärimmäisen yleinen. Tosiasia on, että hedelmällisyys alkaa laskea hitaasti jo 30 ikävuoden jälkeen, ja lasku kiihtyy merkittävästi 35 ikävuoden täytyttyä.

Naisen hedelmällinen ikä ja biologinen yläraja

Naisen hedelmällisin ikä sijoittuu biologisesti 18-25 vuoden välille, ja mahdollisuudet tulla raskaaksi pysyvät korkeina noin 30-vuotiaaksi asti. Tämän jälkeen munasolujen määrä vähenee ja niiden laatu heikkenee luonnollisesti. Erityisesti minkä ikäisenä nainen voi saada lapsia on kysymys, johon liittyy ikävuosi 37, jolloin naisen munasoluista on kadonnut noin 90 prosenttia, mikä selittää raskauden alkamisen vaikeutumista. ^[2]

Kun puhutaan siitä, kuinka vanhana voi tulla raskaaksi, median luomat kuvat yli 45-vuotiaiden julkkisäitien raskauksista voivat hämärtää todellisuutta. Lääketieteellisestä näkökulmasta luonnollinen raskaus on yli 45-vuotiaana jo hyvin epätodennäköinen. Tällaisissa tapauksissa taustalla on lähes poikkeuksetta lahjamunasoluhoito, sillä yli 45-vuotiaan naisen keskenmenoriski nousee jopa 90 prosenttiin kromosomipoikkeavuuksien vuoksi. ^[3]

Ikä ja kuukausittainen raskauden todennäköisyys

Raskaaksi tulemisen todennäköisyys yksittäisessä kuukautiskierrossa laskee jyrkästi iän myötä. Nuorella, hieman yli 20-vuotiaalla naisella mahdollisuus on parhaimmillaan, mutta tilanne muuttuu seuraavien vuosikymmenten aikana merkittävästi.

Tämä seuraava tilasto saattaa yllättää monet, sillä minkä ikäisenä hedelmällisyys laskee on monille yllätys. Mutta tässä on se kriittinen tekijä, jota moni ei ota huomioon - pelkkä terveellinen elämäntapa ei voi pysäyttää munasolujen biologista ikääntymistä. Tarkemmat tiedot ja ikärajat hedelmöityshoitoihin löydät alempaa hoitokriteerejä käsittelevästä osiosta.

Hedelmällisyyden lasku lukuina eri ikäryhmissä

Kuukausittainen mahdollisuus tulla raskaaksi riippuu vahvasti siitä, missä vaiheessa biologista elinkaarta nainen on. Kun perusterveellä 20-vuotiaalla mahdollisuus on korkeimmillaan, nelikymppisellä se on enää murto-osa tästä.

Noin 15 prosenttia pareista kärsii tahattomasta lapsettomuudesta, ja iän myötä hoidon tarve kasvaa. Lapsettomuuden riski on 35-39-vuotiailla noin 30 prosenttia, kun taas 40-44-vuotiailla se nousee jo noin 65 prosenttiin. Yli 40-vuotiailla naisilla kuukausittainen hedelmöityksen todennäköisyys onkin keskimäärin alle viisi prosenttia. ^[5]

Lapsettomuushoidot ja niiden ikärajat Suomessa

Kun luonnollinen raskaus ei ala, moni kääntyy hedelmöityshoitojen puoleen. Suomessa hoitojen saamiselle on kuitenkin asetettu käytännön ikärajat, jotka perustuvat hoidon lääketieteelliseen vaikuttavuuteen ja onnistumisen todennäköisyyteen.

Julkisessa terveydenhuollossa hedelmöityshoitojen yläikäraja naiselle on yleensä 38-40 vuotta. Raja on tiukka, sillä yhteiskunnan muuttuessa naisen biologia pysyy samana, ja hoidon onnistumisprosentin tulisi koeputkihedelmöityksessä olla vähintään 10 prosenttia hoitokiertoa kohden. Yksityisillä klinikoilla hoitoja voidaan antaa omilla sukusoluilla noin 45-46 ikävuoteen saakka, ja Kela-korvauksia hoidoista voi saada alle 43-vuotias nainen. ^[8]

Raskauden alkamisen todennäköisyys ja riskit eri ikäkausina

Naisen ikä vaikuttaa suoraan sekä luonnollisen raskauden alkamiseen että raskauteen liittyviin riskeihin. Alla on esitelty tyypilliset lääketieteelliset piirteet eri ikäryhmissä.

Ikäryhmä 20-25 vuotta

1. Biologinen huippuvaihe, munasolujen määrä ja laatu ovat parhaimmillaan
2. Alhaisin, keskimäärin vain noin 10 prosenttia raskauksista
3. Korkein mahdollisuus tulla raskaaksi säännöllisellä yrittämisellä

Ikäryhmä 30-35 vuotta

1. Alkaa laskea tasaisesti, mutta raskauden alkaminen on vielä hyvällä tasolla
2. Alkaa nousta maltillisesti 35 ikävuoden lähestyessä
3. Laskee lievästi 30 ikävuoden jälkeen, kiihtyy kohti 35 ikävuotta

Ikäryhmä 40 vuotta ja yli

1. Heikentynyt merkittävästi, munasolujen kromosomipoikkeavuudet yleistyvät
2. Korkea, noin puolet alkaneista raskauksista päättyy keskenmenoon
3. Erittäin matala, keskimäärin alle viisi prosenttia kierrosta kohden

Tiinan polku äitiyteen: Uran ja biologian tasapainottelu

Tiina, 34-vuotias helsinkiläinen projektipäällikkö, päätti aloittaa perheen perustamisen kumppaninsa kanssa vasta uran vakiinnuttua. Hän oli kuullut median uutisia onnistuneista raskauksista nelikymppisenä, eikä osannut huolestua iästään.

Puolen vuoden yrittämisen jälkeen Tiina alkoi kokea voimakasta turhautumista, kun kuukautiset alkoivat aina uudelleen. Ensimmäinen käynti lääkärillä toi eteen karun todellisuuden munasolujen laadun jyrkästä heikkenemisestä tässä ikävaiheessa.

Pari päätti hakeutua lapsettomuustutkimuksiin, ja Tiina ymmärsi, että jokainen kuukausi oli arvokas biologisen kellon tikittäessä. He aloittivat yksilöllisesti suunnitellun hormonihoidon tukeakseen ovulaatiota.

Sitkeän yrittämisen ja yhdeksän kuukauden odotuksen jälkeen Tiina synnytti esikoisensa 35-vuotiaana. Kokemus opetti hänelle, että täydellistä hetkeä lapselle ei ole, vaan biologiset tosiasiat on kohdattava ajoissa.