Mikä nostaa leukosyyttiarvoa?

Mikä nostaa leukosyyttiarvoa? Infektiot ja rasitus nostavat.

Kysymys siitä, mikä nostaa leukosyyttiarvoa, on keskeinen osa laboratoriotulosten oikeaoppista tulkintaa. Ymmärtämällä valkosolujen erilaisia reagointitapoja vältät turhaa huolta ja tunnistat elimistön luonnolliset suojamekanismit arkisissa tilanteissa. Selkeä tieto auttaa arvioimaan fyysisen rasituksen vaikutusta terveyteen. Perehdy tarkempiin syihin välttääksesi väärinkäsityksiä omien tulosten äärellä ja säästyt turhalta stressiltä.

Leukosyyttien nousu on usein elimistön varoitusmerkki

Leukosyyttien eli valkosolujen määrän nousu veressä, jota kutsutaan leukosytoosiksi, voi liittyä moniin eri tekijöihin. Yleisimpiä syitä ovat bakteeri-infektiot, elimistön tulehdustilat, kova fyysinen rasitus, psyykkinen stressi sekä tietyt lääkkeet, kuten kortikosteroidit. Myös tupakointi ja raskaus voivat nostaa arvoa.

Valkosolujen ensisijainen tehtävä on suojata elimistöä vierailta tunkeutujilta, kuten bakteereilta ja viruksilta. Kun elimistö havaitsee uhan, se kiihdyttää valkosolujen tuotantoa luuytimessä ja vapauttaa niitä verenkiertoon. Normaalisti leukosyyttien määrä aikuisella on noin 3,4 - 8,2 miljardia solua litrassa verta (E9/l), mutta voimakkaissa vasteissa arvo voi nousta jopa tasolle 20 - 30 ilman, että kyseessä on vakava veritauti. ^[2] Arvojen nousu on siis usein merkki siitä, että immuunijärjestelmäsi tekee juuri sitä, mitä sen kuuluukin.

Infektiot ja tulehdustilat yleisimpinä syinä

Bakteeri-infektiot ovat klassisin syy korkealle leukosyyttiarvolle. Tällöin erityisesti neutrofiilien määrä kasvaa. Myös virustaudit, kuten influenssa, voivat nostaa arvoja, vaikka joissakin tapauksissa ne saattavat jopa laskea niitä. On mielenkiintoista huomata, että leukosyyttiarvo reagoi tulehdukseen huomattavasti nopeammin kuin esimerkiksi CRP-arvo. Siinä missä CRP nousee tyypillisesti 12 - 24 tunnin viiveellä, valkosolut voivat olla koholla jo muutama tunti infektion alkamisen jälkeen.

Fyysinen rasitus ja stressi: Arvot nousevat ilman sairautta

Kaikki leukosyyttien nousut eivät johdu sairaudesta. Itse asiassa kova fyysinen rasitus, kuten maratonjuoksu tai erittäin intensiivinen kuntosalitreeni, voi nostaa valkosolujen määrän hetkellisesti jopa tasolle 30.^[4] Tämä johtuu siitä, että rasituksessa valkosoluja vapautuu verisuonten seinämiltä kiertävään vereen. Myös voimakkaat tunnekokemukset, kuten pelko, viha tai jopa kova kipu, voivat laukaista samanlaisen vasteen. Stressi on siis todellinen tekijä labratuloksissa. Mutta tässä on pieni koukku: arvo palautuu yleensä normaaliksi muutaman tunnin levon jälkeen.

Elintavat ja lääkitys leukosyyttiarvon muokkaajina

Jatkuvasti hieman koholla oleva leukosyyttiarvo selittyy usein elintavoilla, kuten tupakoinnilla, tai käytössä olevalla lääkityksellä. Esimerkiksi kortisonia sisältävät lääkkeet siirtävät valkosoluja verisuonten marginaalipoolista kiertoon, mikä nostaa mitattavaa arvoa jo muutamassa tunnissa hoidon aloittamisesta.

Tupakoitsijoilla leukosyyttien määrä on keskimäärin hieman korkeampi kuin tupakoimattomilla.^[5] Tämä on yksi niistä asioista, jotka usein unohdetaan verikokeiden tulkinnassa. Olen nähnyt monen potilaan hätääntyvän lievästi koholla olevasta arvosta, vaikka kyseessä on vain kehon jatkuva vaste tupakan aiheuttamaan piilevään ärsytykseen. Lisäksi raskaus on fysiologinen tila, jossa valkosolujen määrä nousee luonnostaan, erityisesti viimeisellä kolmanneksella ja synnytyksen aikana. Se on elimistön tapa varautua mahdollisiin infektioihin kriittisellä hetkellä.

Milloin korkea arvo viittaa vakavampaan sairauteen?

Vaikka useimmat nousut ovat vaarattomia ja tilapäisiä, selkeä ja pitkäaikainen leukosytoosi vaatii aina tarkempia tutkimuksia. Jos leukosyyttiarvo on erittäin korkea ilman infektio-oireita tai jos siihen liittyy muita poikkeamia, kuten matala hemoglobiini tai verihiutaleiden vähyys, kyseessä voi olla pahanlaatuinen veritauti, kuten leukemia. Näissä tapauksissa solujen määrä ei vain nouse, vaan niiden laatu on usein poikkeava. Lääkärit tekevät tällöin usein erittelylaskennan, jossa katsotaan eri valkosolutyypit erikseen.

Pelkkä korkea luku ei kerro kaikkea. Onko olo väsynyt? Onko yöhikoilua tai selittämätöntä kuumetta? Nämä oireet yhdistettynä korkeisiin arvoihin ovat syy hakeutua lääkäriin nopeasti. Mutta muista: suurin osa poikkeamista selittyy arkisilla asioilla.

Leukosyyttien nousun eri tasot ja syyt

Fysiologinen nousu

• Voi olla jatkuva (tupakointi) tai ohimenevä (stressi)

• 8.3 - 15.0 E9/l (Lievä nousu)

• Stressi, raskaus, tupakointi tai äskettäinen raskas ateria

Infektio tai rasitus

• Palautuu normaaliksi infektion parantuessa tai rasituksen jälkeen

• 15.0 - 30.0 E9/l (Selkeä nousu)

• Bakteeri-infektiot, kova fyysinen urheilu tai kortisonikuuri

Veritaudit (Leukemia)

• Pysyvästi korkea ja usein nouseva ilman hoitoa

• Yli 30.0 E9/l (Voi olla jopa yli 100)

• Valkosolujen hallitsematon lisääntyminen luuytimessä

Matin hämmentävä laboratoriotulos: Stressi ja treeni testissä

Matti, 34-vuotias ohjelmistoasiantuntija Helsingistä, kävi rutiinitarkastuksessa työterveydessä. Hän oli juuri aloittanut kovan puolimaraton-treenin ja oli nukkunut huonosti kiireisen projektin vuoksi. Tulokset tulivat: leukosyytit olivat 14,5, mikä ylitti selvästi viitearvot.

Matti säikähti tulosta ja alkoi heti epäillä vakavaa infektiota tai verisairautta. Hän yritti levätä, mutta stressi arvosta sai hänet vain tarkkailemaan oireitaan entistä tarkemmin. Ensimmäinen uusintatesti viikon päästä näytti edelleen kohonnutta arvoa, koska hän oli käynyt juoksemassa edellisenä iltana.

Lääkärin kanssa keskustellessa Matti tajusi, että kova treeni ja univaje voivat nostaa arvoa. Hän päätti pitää kolme täyttä lepopäivää ennen seuraavaa koetta ja välttää aamukahvia ja tupakkaa juuri ennen näytteenottoa.

Kolmannessa kokeessa leukosyytit olivat laskeneet tasolle 7,8 eli täysin normaaliksi. Matti oppi, että elimistön fyysinen tila ja stressi näkyvät veressä hyvinkin nopeasti, eikä lievä nousu aina tarkoita sairautta.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedonvälitykseen, eikä se korvaa lääkärin antamaa neuvontaa tai diagnoosia. Laboratoriotulosten tulkinta vaatii aina lääketieteellistä asiantuntemusta ja potilaan kokonaistilanteen huomioimista. Jos olet huolissasi veriarvoistasi tai koet vakavia oireita, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.