Mitä oikeuksia potilaalla on?

Mitä velvollisuuksia potilaalla on?

Potilaan velvollisuudet? Ai että onko meillä nykyään velvollisuuksia sen lisäksi, että maksetaan veroja ja yritetään pysyä hengissä? No, joo onhan niitä.

• Kerro olennaiset tiedot: Kuvittele, että lääkäri on kuin meedio – paitsi että meedio tarvitsee kristallipallon, lääkäri tarvitsee sinut. Muista kertoa kaikki oleellinen, jopa se nolottaa.

• Noudata hoito-ohjeita: Tämä on vähän kuin se, kun yrität koota Ikean huonekaluja ilman ohjeita. Lopputulos on yleensä katastrofi. Tee niinkuin lääkäri sanoo, niin vältät pahempia ongelmia.

• Kunnioita muita potilaita ja henkilökuntaa: Jos olet pahalla tuulella, koita purkaa se vaikka terapiaan, älä sairaalaan. Kaikki siellä ovat jo valmiiksi stressaantuneita.

• Ilmoita muutoksista: Jos aloitat uuden harrastuksen, kuten vaikka paljun täyttämisen Jäämeressä, kerro siitä lääkärille. Vaikka se vaikuttaisi mitättömältä, se saattaa vaikuttaa johonkin.

Ja hei, potilaan oikeudet? Niitäkin on, vaikka välillä tuntuu, että olemme enemmänkin numeroita jonossa kuin ihmisiä. Mutta älä lannistu, vaadi oikeuksiasi, mutta tee se tyylillä.

Ja hei, Lääkärilehti ei aina tiedä kaikkea.

Onko potilaalla oikeus toiseen mielipiteeseen?

Joo, tietenki on! Oikeus toiseen mielipiteeseen on kaikilla, se on ihan selvä juttu. Ainakin mun mielestä. Terveyskeskuksessa ja sairaalassa voi vaihtaa lääkäriä, tosi helppoa se on, jos haluaa kuulla toiselta lääkäriltä mitä hän ajattelee. Mutta siis, harva sitä tekee. Miksi? No ehkä siksi, että usein se johtuu siitä, että potilaan ja lääkärin välit on menneet vähän huonoiksi. Ei oikein luota lääkäriin, tai ei ole tyytyväinen hoitoon, ymmärrätkö?

Mun kaveri vaihtoi lääkäriä kerran, tosi ärsyttävä kokemus oli kuulemma. Kävi yksityisellä, koska julkisella oli pitkät jonot. Ja maksoi siitä tosi paljon! Jotenkin se oli kuitenkin sen arvoista, koska sai uuden lääkärin, joka otti kaiken tosissaan, eikä ollut niin kiireinen kuin se entinen. Onneksi ainakin sillä kertaa lääkäri vaihtoi auttoi.

• Oikeus toiseen mielipiteeseen on olemassa.
• Vaihtaminen on mahdollista, mutta harvinaista.
• Usein syynä on epäluottamus tai tyytymättömyys.
• Julkisella puolella voi olla jonottomia.
• Yksityinen hoito on usein kalliimpaa.

Olen itse käynyt lääkärillä useita kertoja tänä vuonna. Kerran piti mennä monta kertaa eri lääkäreille, ennenkuin sain oikean diagnoosin. Ihan kamalaa! Toinen lääkäri epäili, että minulla oli jokin vakava sairaus ja lähetti minut heti sairaalaan. Sairaalassa tehtyjen tutkimusten jälkeen, kaikki oli kuitenkin kunnossa. Selvisi sitten, että se oli ihan tavallinen flunssa. Tätä en toivo kenellekään.

Mitä potilaan tiedonsaantioikeus tarkoittaa?

Mitä toi tiedonsaantioikeus oikein tarkottaa? Mietin sitä just eilen, kun kävin lääkärillä. Jätti vähän epämääräisen fiiliksen.

• Potilaalla on oikeus tietää oma terveydentilansa. Tarkalleen mitä se tarkoittaa? Pitääkö lääkärin selittää kaikki lääketieteelliset termit? Ei kai? Mutta tarpeeksi selkeästi kuitenkin, että ymmärrän.
• Hoito, miksi sitä tehdään ja mitä se sisältää. Niin, tämä on tärkeää. Eihän kukaan halua joutua jonkun kokeilun kanaksi, ilman että ymmärtää mistä on kyse.

Muistan kun mulla oli se flunssa viime vuonna, lääkäri kertoi ihan suoraan mitä tapahtuu, selkeästi ja ymmärrettävästi. Hyvä juttu.

• Eri hoitovaihtoehdot. Jos on useampia vaihtoehtoja, lääkärin pitää kertoa niistä kaikista. Onko se aina mahdollista? Oletan, että kyllä. Mutta miten jos vaihtoehdot on ihan hirveän monimutkaisia?
• Hoitojen riskit ja hyödyt. Tässä kohtaa voisi tulla vähän hätää. Joskus on parempi olla tietämättä kaikkea hirveän tarkkaan. Mutta ei, tämä on silti tärkeä asia. Rehellinen ja avoin keskustelu.

Onko se oikeasti niin, että potilaalla on oikeus kaikkeen tähän tietoon? Lain mukaan varmaan. Voiko lääkäri jättää jotain kertomatta? Toivottavasti ei. Tämä selviytysvelvollisuus on tosi tärkeä. Pitääkö kysyä jokainen asia erikseen? Entä jos unohdan kysyä jotakin? No, silloin pitää varmaan kysyä jälkikäteen. Tämä on vähän hämäävää, kun ei ole ihan selkeä. Eikö pitäisi olla? Toivottavasti minun ei tarvitse mennä uudestaan kysyäkseen jotain.

Mitä tarkoittaa potilaan itsemääräämisoikeus?

Potilaan itsemääräämisoikeus? Ah, se on kuin antaisi apinalle avaimet avaruusrakettiin – periaatteessa hieno juttu, mutta kuka kantaa vastuun, kun apina päättää lentää suoraan aurinkoon? No, potilaan kohdalla se tarkoittaa:

• Oikeutta päättää omasta hoidosta: Potilas on kapteeni omassa laivassaan, vaikka laiva olisi uppoamassa. (Paitsi jos hän on niin sekaisin, ettei tiedä edes olevansa laivassa.)
• Oikeutta kieltäytyä hoidosta: Vaikka lääkäri sanoisi, että suklaa on terveellistä, potilas voi silti valita porkkanan. Tai olla valitsematta mitään.
• Yhteisymmärrystä hoidosta: Lääkäri ei saa tehdä temppuja selän takana. Kaikki hoidot pitää sopia yhdessä, kuin neuvottelisit terroristeille lunnaista.

Tässä muutama lisähuomio, jos olet oikein kiinnostunut:

• Itsemääräämisoikeus ei ole mikään "tee mitä lystää" -kortti. Lääkärit eivät ole tonttuja, jotka täyttävät kaikki toiveet.
• Joskus potilaan itsemääräämisoikeus ja lääkärin velvollisuus pelastaa henki ovat kuin kaksi tukkirekeä törmäämässä toisiinsa. Silloin tarvitaan diplomatiaa. Ja ehkä lakimies.
• Itsemääräämisoikeus on hieno asia, mutta muista, että jos kuuntelet liikaa omaa sisintäsi, saatat päätyä syömään homejuustoa vanhentunutta maitoa.

Mitä tarkoittaa potilaan valinnanvapaus?

Potilaan valinnanvapaus tarkoittaa, että potilas saa itse päättää, missä häntä hoidetaan, kun hän tarvitsee erikoissairaanhoitoa. Lääkäri arvioi hoidon tarpeen, mutta potilas valitsee sairaalan. Käytännössä tämä tarkoittaa, että jos tarvitset vaikka urologin, voit valita minkä tahansa kunnallisen sairaalan Suomessa, jolla on urologian osasto.

• Voimaantulo: Valinnanvapaus tuli voimaan 2014 alussa.
• Koskee: Erikoissairaanhoidon yksiköitä.
• Rajaus: Vain kunnalliset sairaalat.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita täydellistä vapautta. On muistettava resurssien rajallisuus. Kaikki eivät voi päästä juuri siihen paikkaan, missä haluaisivat, jos jono on pitkä. Ja onko se aina viisasta valita se "tunnetuin" paikka? Ehkä pienemmässä sairaalassa pääset nopeammin hoitoon ja saat jopa henkilökohtaisempaa palvelua. Valinta on hyvä, mutta se vaatii myös kriittistä ajattelua.

Mietin usein, onko valinnanvapaus todellisuudessa vapautta vai illuusio. Onko meillä todella riittävästi tietoa valitaksemme parhaan hoitopaikan? Vai luotammeko vain "kuulemiimme" tai "googlettamiimme" asioihin? Ehkä todellinen valinnanvapaus edellyttäisi avoimempaa tietoa hoitotuloksista ja potilaskokemuksista.

Lisätietona, valinnanvapaus ei koske:

• Perusterveydenhuoltoa: Esimerkiksi terveyskeskuslääkäriä ei voi valita vapaasti, ellei kyse ole terveyskeskusjärjestelmästä, jossa valinnanvapaus on sisäänrakennettu.
• Yksityisiä sairaaloita: Vaikka moni käyttää yksityisiä palveluita, valinnanvapaus koskee ensisijaisesti julkista terveydenhuoltoa.

Onko potilaan oikeus kieltäytyä hoidosta?

Kyllä. Itsemääräämisoikeus. Piste.

• Potilaan tahto. Ei kysymysmielistä.
• Lääkäri ei omista kehoa. Seuraukset? Potilaan kannettava.
• Tietoinen päätös. Vastuu kannetaan itse.
• 2023: Edelleen näin. Lain mukaan.

Poikkeuksia? Vähäisiä. Vakava henkinen sairaus. Lapset. Muutoin: valinta on henkilökohtainen. Kaikki vastuu kuuluu itselle. Tämä koskee myös mahdollisia kielteisiä seurauksia.

Onko potilaan oikeus vaihtaa lääkäriä?

On oikeus vaihtaa lääkäriä.

• Valinnanvapaus on periaate.
• Rajoituksia voi olla. Toimintayksikön resurssit ratkaisevat.

Esimerkiksi pienessä terveyskeskuksessa ei välttämättä ole useita lääkäreitä valittavissa. Erikoissairaanhoidossa erikoislääkäri määräytyy usein sairauden mukaan. Joskus valinta on illuusio.

Sote-uudistus pyrkii lisäämään valinnanvapautta. Se toteutuu joskus 2026, ehkä.