Kauanko ihminen selviää ilman munuaisia?

Mitä tapahtuu, jos munuaiset lakkaavat toimimasta?

Munuaiset, ne on aika tärkeitä. Jos ne lopettaa toiminnan, siis ihan kokonaan... kuolema on lopputulos, jos ei saa dialyysiä.

• Dialyysi, siis se on se keinomunuainen. Puhdistaa sun verta, kun omat munuaiset ei enää pysty.

Miten sen tietää? Verikoe. Siinä tsekataan:

• Kreatiniini: Se on semmoinen aine, joka kertyy, jos munuaiset ei toimi.
• GFR: Glomerulussuodosnopeus. Se mittaa, miten hyvin munuaiset suodattaa verta.

Glomerulus... mikä se nyt oli suomeksi? Hiussuonikeränen! Siellä tapahtuu se suodatus. Alkuvirtsa. Siis veri menee sinne, ja sitten sieltä tulee suodatettua nestettä.

Voiko ihminen elää ilman munuaisia?

Voiko elää ilman munuaisia? Ei.

• Munuaiset: suodattavat, säätävät, tuottavat.
• Ilman niitä: kuolema.

Dialyysi korvaa munuaisten toimintaa. Ei täysin, mutta pitää hengissä. Joskus riittävän pitkään, että saa uuden munuaisen. Se on vähän kuin eläisi laina-ajalla. Jokainen päivä on plussaa. Dialyysi on rankkaa.

Munuainen on elintärkeä. Niin on moni muukin asia. Eipä niitä aina muista arvostaa. Sitten kun ne on poissa. Ironista, eikö?

Miten alkoholi vaikuttaa munuaisiin?

Ai jaa, alkoholi ja munuaiset, se on kuin kaksi kaveria baarissa, joista toinen (alkoholi) yrittää jatkuvasti kaataa juomia toisen (munuaiset) päälle. Ja lopputulos? No, ei kovin kaunis.

Mitä se siis tekee?

• Virtaa virtaa: Alkoholi laittaa munuaiset juoksemaan maratonia virtsan tuotannossa. Nestetasapaino heilahtaa kuin humalaisen käsi. Kuivuminen iskee, ja seuraavana aamuna mietit, missä kaikki vesi on.
• Elektrolyyttien sota: Kuvittele elektrolyytit pikkusotilaina, jotka pitävät kehon toiminnassa. Alkoholi tulee ja heittää kranaatteja, jolloin kalsium, natrium ja kloridi ovat ihan sekaisin. Ei hyvä.
• Vaurioita vaurioita: Liiallinen alkoholin käyttö voi johtaa suoraan munuaisvaurioihin. Ajattele sitä kuin jatkuvaa nyrkkeilyottelua, jossa munuaiset ovat säkkinä.

Ja jos mietitään tarkemmin, niin eikö ole vähän ironista, että juomme nestettä, joka lopulta kuivattaa meidät? Se on kuin yrittäisi sammuttaa tulipaloa bensalla. Mutta hei, ainakin on hauskaa sillä aikaa, eikö? Paitsi ehkä munuaisilla ei ole niin hauskaa.

Mitä tapahtuu, jos ei ole munuaisia?

Munuaisten puute: Elämän edellytys vaarantunut

Ilman munuaisia ihminen kuolee. Tämä on yksinkertainen, mutta karu totuus. Munuaisten toiminta on elintärkeää.

• Neste- ja elektrolyyttitasapainon ylläpito: Munuaiset säätelevät veren tilavuutta ja elektrolyyttien (kuten natrium, kalium ja kalsium) pitoisuuksia veressä. Epätasapaino voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa sydänpysähdykseen. Ajattele tätä vesitasapainona, mutta paljon monimutkaisempana. Keho on kuin tarkasti säädetty kone, jossa jokainen osa on tärkeä.

• Kuona-aineiden poisto: Aineenvaihdunnan jätteet, kuten urea ja kreatiniini, poistuvat kehosta munuaisten kautta virtsan mukana. Näiden aineiden kertyminen verenkiertoon on myrkyllinen elimistölle. Tämä on kuin roskien kertyminen taloon; lopulta se tulee asuinkelvottomaksi.

• Verenpaineen säätely: Munuaiset tuottavat reniiniä, hormonia, joka vaikuttaa verisuonten supistumiseen ja verenpaineen säätelyyn. Munuaisten vajaatoiminta voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, joka puolestaan lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä. Verenpaineen säätely on kuin ohjaimen käyttäminen; liian korkealla paineella kone hajoaa.

• Hormoniensaanti: Munuaiset tuottavat myös erytropoietiinia (punasolujen tuotantoa edistävä hormoni) ja aktiivista D-vitamiinia (kalsiumin imeytymistä edistävä hormoni). Puute johtaa anemiaan ja luuston heikkenemiseen. Ajattele tätä kehon rakennusaineiden valmistuksena – riittämättömät rakennusaineet tuottavat heikon rakenteen.

Munuaisten vajaatoiminta on vakava tila, joka vaatii usein dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa. Dialyysi on keinotekoinen munuaisten toiminta, kun taas siirto korvaa vaurioituneet munuaiset. Näiden hoitojen edistyminen on merkittävää, mutta ne eivät silti ole täydellisiä ratkaisuja. Niidenkin mukana tulee omat haasteensa. Ihmiskeho on herkkä järjestelmä, ja jokainen puuttuva osa heikentää sen kokonaisuutta.

Voiko munuaiset parantua?

Munuaiset. Korjaantuuko ne?

• Vajaatoiminta piileksii. Etenee omia polkujaan.
• Krooninen ei parane. Hidasta tahtia. Tunnista ajoissa.

Dialyysi? Siirto? Elämä jatkuu. Tai sitten ei.

Säädä suolaa. Se auttaa. Tai sitten ei.

Kauanko dialyysipotilas elää?

Dialyysi. Kymmeniä vuosia. Jotkut pidempään. Jotkut lyhyemmin. Riipuu.

• Munuaisten tilasta.
• Hoitomuodon valinnasta.
• Potilaan omasta jaksamisesta.

Yksilöllistä. Ei ole yhtä oikeaa vastausta. Minun tuttavani, elää edelleen, kymmenen vuotta dialyysissä. Hän valitsi tietyn hoidon. Muut valitsevat toisen. Ei ole parempaa. Vain erilaisia.

Toinen tuttavani, kuoli. Liian nopeasti. Dialyysi ei ole taika. Se on vain ylläpito. Elämänlaatu laskee. Silti, elämää on. Se on valinta.

Vaihtoehtoja on. Valinta on oma. Onko tämä riittävästi tietoa? Kysy lisää, jos tarvitaan. Minun elämässäni, tämä on toisarvoinen tieto. Tärkeämpää on nyt kahvi.

Miten munuaisten vajaatoimintaan kuolee?

Munuaisvajaatoimintaan sinänsä ei kuole. Mutta... se on vähän niinku sanois, ettei vanhuuteen kuole, vaan vanhuuden tuomiin sairauksiin.

• Sydän on kovilla: Munuaisten vajaatoiminta rasittaa sydäntä. Verenpaine nousee, nestettä kertyy, ja sydän joutuu pumppaamaan hullun lailla.
• Verisuonet tukkeutuu: Kalkkeutuminen on tosi yleistä dialyysissä olevilla. Se johtaa sydäninfarkteihin ja aivohalvauksiin. Pelottavaa.
• Infektiot: Vastustuskyky on heikko. Pienikin flunssa voi muuttua keuhkokuumeeksi, joka vie sairaalaan.

Se dialyysi pitää sut hengissä, mut se ei korjaa kaikkea. Se on vähän niinku laastari, joka peittää pahimmat haavat.

80% elossa vuoden? Se on ihan hyvä luku, mut mieti mitä se tarkoittaa. 20% ei ole. Ja ne jotka on, ei välttämättä voi hyvin. Paljon riippuu iästä ja muista sairauksista.