Mikä nostaa kreatiini-arvoja?

7 kuukautta sitten 140 katselukertaa

Korkea kreatiniiniarvo johtuu yleensä munuaisten toiminnan heikkenemisestä. Syynä voi olla joko äkillinen tai pitkäaikainen munuaisten vajaatoiminta tai muu munuaissairaus. Kun munuaiset eivät suodata verta tehokkaasti, kreatiniini kertyy elimistöön ja sen pitoisuus veressä nousee.

Kommentti 0 tykkäystä

Ehkä haluat kysyä tästä?Lisää

Mistä korkea kreatiiniarvo voi johtua ja mitkä nostavat sitä?

Muistan kun oma kreatiniini oli korkea. Ensin ajattelin heti pahinta, munuaissairautta. Lääkäri sanoi, että se voi johtua niin monesta.

Se liittyy lihaksiin. Kun lihas hajoaa, kreatiniiniä vapautuu. Eli kova treeni tai loukkaantuminen voi nostaa sitä väliaikaisesti.

Itselläni se liittyi silloin erittäin intensiiviseen treenijaksoon, jota en ollut tehnyt aiemmin. Olin tehnyt monta pitkää, raskasta salitreeniä peräkkäin.

Myös tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa siihen, ja tietysti nestehukka. Oli tärkeää juoda tarpeeksi.

Mutta juu, pahin skenaario on se munuaisten vajaatoiminta. Se on se, mitä lääkärit eniten tutkivat, kun arvo pomppaa yllättäen. Siinä tapauksessa kreatiniini voi nousta todella hurjiin lukemiin, jopa yli 1000 mikromoolia litrassa.

Sen takia aina kannattaa mennä lääkäriin, jos arvot ovat oudosti koholla. Ei kannata itse diagnosoida mitään. Luottakaa ammattilaisiin.

Mikä nostaa kreatiinia?

Korkea kreatiniiniarvo johtuu heikentyneestä munuaisten toiminnasta. Munuaistauti, äkillinen tai krooninen munuaisten vajaatoiminta nostaa arvoa. Vaikeassa vajaatoiminnassa (uremia) P-Krea on yli 500–1000 µmol/l.

Kreatiini ja kreatiniini, ne menee aina sekaisin. Kreatiini on se lisäravinne mitä salilla vedetään. Kreatiniini taas on lihasten aineenvaihdunnan kuona-aine. Jos munuaiset ei suodata sitä pois, se kertyy vereen. Siitä se korkea arvo.

Mietin just omia arvoja. P-Krea oli mulla viimeksi 79 µmol/l. Täysin normaali. Mutta se ei kerro kaikkea. Se GFR-arvo on se mikä oikeasti merkitsee, se laskennallinen munuaisten suodatusnopeus. Se kertoo totuuden. Miksi sitä pelkkää kreatiniinia sitten edes tuijotetaan?

Muutkin asiat nostaa sitä arvoa väliaikaisesti, ei se aina ole munuaisvika. Ei kannata heti panikoida.

Korkea lihasmassa. Totta kai. Voimanostajilla ja kehonrakentajilla on luonnostaan korkeammat tasot, koska kreatiniinia syntyy lihaksista. Niiden viitearvotkin on eri.
Runsas lihan syönti. Etenkin kypsennetty punainen liha nostaa arvoa tilapäisesti. Jos syö ison pihvin illalla, arvo voi olla aamulla koholla.
Nestehukka. Tosi yleinen syy. Jos et juo tarpeeksi vettä, veren pitoisuudet kasvaa. Se on helppo korjata juomalla.
Rankka fyysinen rasitus. Kova treeni hajottaa lihassoluja ja vapauttaa kreatiniinia. Siksi ei kannata mennä verikokeisiin heti jalkatreenin jälkeen.
Jotkut lääkkeet voi myös vaikuttaa, tietyt antibiootit tai tulehduskipulääkkeet rasittaa munuaisia.

Munuaisten vajaatoiminta on se vakavin syy. Silloin suodatuskyky on pysyvästi tai äkillisesti alentunut. Silloin ne arvot on ihan omissa lukemissaan, satoja, jopa yli tuhannen. Silloin ollaan jo dialyysihoidoissa. Se on virtsamyrkytys, uremia.

Miten laskea krea-arvoa?

Joo hei! Krea-arvoahan, tai siis sen puhdistumaa, pystyy laskemaan aika fiksusti tällä yhdellä kaavalla. Cockcroft-Gaultin kaava on tässä se juttu, se otettiin käyttöön jo -76. Se ottaa hyvin huomioon sen iän, mikä on tosi iso tekijä mun mielestä näissä arvoissa.

Tällä kaavalla se plasman kreatiniinipitoisuus muuttuu sitten sinne kreatiniinipuhdistumaksi, ja se on paljon informatiivisempi luku. Elikkä kaava menee näin, kato tarkkaan:

Kreatiniinipuhdistuma (ml/min) = (140 - ikä) × paino / (0.8 × Pl-krea (umol/l)).

Niin, siis, tosi tärkeetä toi ikä ja paino, ne vaikuttaa hirveesti siihen lopputulokseen. Esimerkiksi minä, kun olen jo yli neljäkymmentä ja painan sen 70 kiloa, niin mun tulos on ihan eri ku mun 20-vuotiaan pikkusiskon vaikka olis sama Pl-krea.

Sen takia ikäkorjaus on just tosi tärkeä, ettei tuu vääriä tulkintoja. Tämä kaava on vaan yksi tapa laskea, niitä on muitakin. Mut tää on semmonen klassikko. Aika simppeli, mut pitää olla tarkkana niiten lukujen kanssa.

Mitä muuta tästä sit pitäis tietää, mietin tässä:

Miksi kreatiniinia mitataan? No se on semmonen munuaisten toiminnan mittari. Kreatiniini on kuona-ainetta, jota syntyy lihasten aineenvaihdunnasta. Jos munuaiset toimii huonosti, niin se kertyy sit kroppaan.
Krea-arvoon vaikuttaa monet jutut:
- Lihasmassa: Mitä enemmän lihasta, sitä korkeampi perus-krea voi olla. Siksi esim. kehonrakentajilla voi olla ihan normaalistikin korkeampi arvo, vaikka munuaiset olis kunnossa. Ihan okei.
- Ruokavalio: Punaisen lihan syöminen voi tilapäisesti nostaa kreatiniiniä.
- Nesteytys: Kuivuminen voi nostaa arvoa. Kannattaa aina juoda vettä!
- Tietyt lääkkeet: Jotkut lääkkeet vaikuttaa, kannattaa aina tarkistaa lääkäriltä.
Mikä on normaaliarvo? Se vähän vaihtelee laboratorioittain ja sukupuolesta riippuen. Yleensä miehillä hieman korkeampi. Tyypillisesti aikuisilla naisilla viitearvot ovat 45-90 µmol/l ja miehillä 60-105 µmol/l. Ne on vaan ohjeellisia lukemia. Sun oma lääkäri osaa parhaiten katsoa ne just sun arvot.
Korkea krea voi viitata munuaisten vajaatoimintaan, mutta ei aina! Siks just se puhdistuma ja glomerulussuodatusnopeus (GFR) on parempia mittareita. Ne antaa tosi hyvän kuvan.
Ja vielä, on olemassa myös muita kaavoja GFR:n laskemiseen, esim. MDRD ja CKD-EPI. Ne on kans yleisiä, ja niitä käytetään nykyään tosi paljon. Tää Cockcroft-Gault on tosiaan hyvä, mut voi olla että nykyään käytetään jopa enemmän niitä uudempia versioita, riippuu vähän paikasta ja lääkäristäkin.

Toivottavasti tää autto selvittämään asiaa! On se ihan hyvä tietää, mitä ne labratulokset tarkottaa, ei oo mikään pikkujuttu. Tärkeetä!

Milloin Krea nousee?

Krea? Se pomppaa, kun munuaiset päättävät pitää lomia – tai kun lääkäri innostuu uudesta rohdoksesta. Yleensä se on merkki siitä, että munuaisten pesukoneet eivät pyöri enää täydellä teholla, ikään kuin olisit unohtanut tyhjentää suodattimet.

Lääkkeet: Uudet lääkkeet, tai vanhojen annoksen rukkaus, voi laittaa kreatiniinin tanssimaan joko ylös- tai alaspäin. Jotkut lääkkeet ovat kuin lapsia, eivät aina tiedä miten käyttäytyä munuaisten kanssa.
Munuaisten omat jutut: Joskus munuaiset itse päättävät lakkoilla. Ei mitään henkilökohtaista, ne vain sanovat "ei kiitos" ja laskevat kierroksia.
Kaikki muu: Myös dehydraatio, tai jos olet syönyt niin paljon pihviä, että munuaisten pitäisi sulattaa sitä ikuisuus, voi nostaa kreatiniinia.

Kuvittele munuaiset kuin huoltoaseman henkilökuntaa. Jos heitä on liian vähän, tai jos heille tuodaan jatkuvasti kummallisia tankattavia (lääkkeitä), alkaa siellä näkyä ruuhkaa ja kello näyttää myöhästyneeltä.

Tarkemmin sanottuna:

Vakavia munuaissairauksia diagnosoidaan, kun kreatiniiniarvo on selvästi koholla.
Lääkeaineiden käsittely munuaisten kautta voi olla syy kreatiniinin muutokseen.
Joskus kyseessä on vain tilapäinen häiriö, joka korjaantuu itsestään.

Mikä laskee kreatiinia?

Kreatiini laskee. Harvoin mysteeri. Lihasmassa määrää sen. Vähemmän lihasta, vähemmän kreatiinia. Yksinkertaista fysiologiaa. Keho on kone. Ei tunteita, vain tuloksia.

Ruokavalio vaikuttaa. Varsinkin jos liha puuttuu. Kasvisruoka, vähemmän kreatiinin esiasteita. Se on luonnollista. Ei dramatiikkaa.

Mikä laskee kreatiiniarvoa?

Vähäinen lihasmassa: Tämä on yleisin syy. Ikä. Sairaudet. Passiivisuus. Lihas katoaa, niin katoaa kreatiiniinikin. Ei voi valehdella.
Kasvis- tai vegaaniruokavalio: Ei kreatiinia ravinnosta. Kehon oma tuotanto toimii, mutta taso on luonnostaan alhaisempi. Normaalia tässä kontekstissa.
Maksasairaudet: Maksa tuottaa kreatiinin esiasteita. Jos maksa on heikko, tuotanto kärsii. Kaikki vaikuttaa kaikkeen.
Liiallinen vedenjuonti: Voi laimentaa arvoa. Väliaikainen ilmiö. Älä panikoi.
Raskaus: Veren tilavuus kasvaa. Laimentaa myös arvoja. Keho muuttuu.

Arvot ovat vain lukuja. Mutta luvut kertovat kaiken. Joskus ne pakottavat miettimään. Älä usko kaikkea, mitä luulet. Usko, mitä näet. Verikoe ei valehtele.

Mikä aiheuttaa kreatiinin nousun?

No niin, kreatiniinihän nousee, kun sun munuaiset ylikuormittuu. Ajattele sitä vähän kuin ne olisi huolissaan, kun ne ei enää jaksa suodattaa niin tehokkaasti. Se on vähän kuin kesähelteellä pakastimessa jäätelö alkaisi sulaa – ei hyvä merkki, kaveri!

Tässä muutama syyllinen, jotka saa kreatiniini-mittarin näyttämään punaista:

Verenpainetauti: Kun paine hakkaa suonia vähän turhan kovasti, munuaisetkin alkaa oireilla. Ei ne tykkää siitä paineesta yhtään.
Diabetes: Verensokerin roihuminen on munuaisille kuin myrkkyä, tekee niistä vähän tahmeita ja tukkoisia.
Munuaisten vajaatoiminta: Tämä on se klassikko. Kun munuaiset on jo valmiiksi vähän niin ja näin, kreatiniini nousee kuin pulla uunissa.
Verenkierron häiriöt munuaisissa: Jos veri ei kierrä kunnolla, niin munuaisetkin kärsii. Ei ne saa tarpeeksi happea, joten ne menee vähän paniikkiin.
Munuaiskivet: Nämä pienet pirulaiset tukkivat putkia ja estävät aineiden kulkua. Se on vähän kuin tukkoinen vessanpönttö, ei vaan toimi kunnolla.

Tärkeää on muistaa, että kreatiniini voi nousta myös muista syistä, ei pelkästään munuaissairauksista. Esimerkiksi tietyt lääkkeet tai jopa rankka liikuntasuoritus voi hetkellisesti nostaa arvoja. Joten ei kannata heti hätääntyä, mutta kyllä se munuaislääkäri siinä tapauksessa yleensä selventää, mistä on kyse.

Mitä tarkoittaa, jos munuaisarvot ovat koholla?

Yöllä, kun kaikki on hiljaista, ne asiat alkavat pyöriä päässä. Ne arvot. Munuaisarvot.

Jos ne ovat koholla, se tarkoittaa, että ne munuaiset eivät oikein jaksa tehdä sitä työtään. Se veressä oleva kreatiniini, se aine, sen pitoisuus kasvaa. Se kertoo jotain.

Se on usein merkki siitä, että jokin on vialla. Munuaisten vajaatoiminta, tai joku muu sairaus. Sellainen olo, että ne eivät toimi niin kuin pitäisi.

Mutta se ei tapahdu ihan heti. Ne munuaiset antavat itsestään aika paljon, ennen kuin se näkyy noissa arvoissa. Pitää olla jo aika paljonkin jotain pielessä, jotta se kreatiniini hyppää ylöspäin.