Miksi nenässä tuntuu paine?

Miksi nenässä tuntuu paine? Flunssa ja turvotus

Kasvoilla esiintyvä miksi nenässä tuntuu paine -tuntemus aiheuttaa epämukavuutta ja herättää usein huolta terveydestä. Tämän oireen syiden ja mekanismien ymmärtäminen auttaa tunnistamaan hoidon tarpeen ajoissa sekä välttämään turhia lääkärikäyntejä. Tutustu tarkempaan tietoon limakalvojen toiminnasta ja oireiden taustoista välttyäksesi virheellisiltä tulkinnoilta.

Miksi nenässä tuntuu paine ja mistä oireet johtuvat?

Paineen tunne nenässä ja poskissa voi liittyä moniin eri tekijöihin, eikä pelkkien oireiden perusteella voi tehdä suoraa diagnoosia. Kun nenä on tukossa, paine johtuu yleensä siitä, että nenän limakalvot ovat turvoksissa infektion tai ärsytyksen seurauksena. Tämä turvotus tukkii sivuonteloiden luonnolliset aukot, jolloin ilma ja lima jäävät jumiin onteloiden sisälle aiheuttaen epämiellyttävää puristusta.

Limakalvojen turvotus voi olla seurausta allergisesta nuhasta tai kroonisesta poski- tai otsaontelotulehduksesta. Yleisin syy äkilliselle oireilulle on kuitenkin aivan tavallinen flunssa. Jopa 90 prosenttia flunssapotilaista kärsii jonkin asteisesta sivuonteloiden limakalvoturvotuksesta sairauden alkuvaiheessa.^[1] Oireiden kesto ja laatu riippuvat siitä, mikä mekanismi prosessin on käynnistänyt.

Olen itse huomannut saman ilmiön podettuani pitkittynyttä flunssaa syksyllä. Ensin ajattelin sen olevan pelkkää nuhaa, mutta viidentenä päivänä kumartuessani sitomaan kenkiäni tuntui kuin poskipäät olisivat räjähtäneet. Paine oli sietämätön. Se oli selkeä oppitunti siitä, miten herkästi limakalvojen mekaaninen tukkeutuminen muuttuu fyysiseksi kivuksi, kun paine ei pääse tasaantumaan.

Poskiontelotulehdus oireet ja limakalvojen turvotus

Tyypillinen poskiontelotulehdus oireet ja siihen liittyvä paine poskipäissä kehittyy usein virustaudin jälkitautina. Nenän tukkoisuus ja paine kasvoilla voivat voimistua erityisesti eteenpäin kumarruttaessa, mikä on selkeä merkki onteloiden sisäisen eritteen aiheuttamasta rasituksesta. Flunssassa sivuontelotulehduksen tyyppiset oireet alkavat yleensä helpottaa itsestään viikon kuluessa taudin alkamisesta.

Tilastojen mukaan vain noin 2 prosenttia flunssan aiheuttamista sivuontelotulehduksista kehittyy varsinaiseksi bakteeriperäiseksi infektioksi,^[2] joka saattaa vaatia lääkärin arviota tai mikrobilääkitystä. Suurin osa tapauksista on puhtaasti viruksen aiheuttamaa limakalvoturvotusta, johon antibiootit eivät tehoa. Kroonisesta vaivasta puhumaan silloin, kun oireet kestävät yhtäjaksoisesti yli 12 viikkoa ilman täydellistä parantumista välillä.

Otsaontelotulehdus oireet ja paine silmien ympärillä

Joskus paine ja särky keskittyvät ylemmäs kasvoille, erityisesti kulmakarvojen alueelle ja silmien taakse. Tämä voi viitata otsaontelotulehdukseen oireet, joka on harvinaisempi mutta usein kivuliaampi kuin poskiontelovaivat. Paineen tunne nenässä ja silmien välissä voi olla hyvinkin raastavaa, ja se saattaa voimistua yön aikana makuuasennossa.

Allerginen nuha vs. infektio paineen aiheuttajana

Kaikki kasvojen alueen paine ei johdu infektioista, sillä allergiat voivat aiheuttaa täysin vastaavia oireita. Allerginen nuha pitää yllä jatkuvaa, matala-asteista tulehdustilaa nenän limakalvoilla, mikä johtaa pitkäaikaiseen turvotukseen ja sivuonteloiden ilmanvaihdon heikentymiseen. Tämä selittää, miksi allergikot kokevat usein painetta ja tukkoisuutta ilman kuumetta tai muita infektion merkkejä.

Allergisen nuhan ja virusinfektion erottaminen voi olla hankalaa, mutta oireiden kesto ja laatu antavat viitteitä. Allergiassa erite on yleensä vesiselkeää ja kirkasta, ja siihen liittyy usein silmien kutinaa sekä aivastelukohtauksia. Infektiossa erite muuttuu usein sitkeäksi ja värilliseksi, ja oireisiin voi liittyä yleissairauden tunnetta tai kurkkukipua. Ympärivuotisesta allergiasta kärsivillä limakalvomuutokset voivat olla pysyviä, jos altistusta ei katkaista.

Miten lievittää nenän tukkoisuutta ja painetta kotona?

Kotikonstit ovat sivuontelovaivojen hoidon kulmakivi, ja ne tepsivät useimmiten erittäin hyvin. Tärkeintä on pyrkiä vähentämään nenän limakalvojen turvotusta ja ohentamaan onteloihin kertynyttä sitkeää limaa, jotta paine pääsee poistumaan luonnollisestisti. Suolavesihuuhtelu nenäkannulla on tähän tarkoitukseen yksi tehokkaimmista ja suositeltavimmista lääkkeettömistä menetelmistä.

Huuhtelu kannattaa tehdä 1 tai 2 kertaa päivässä haalealla, fysiologisella suolavedellä. Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen suolavesihuuhtelu vähentää nenän oireita ja parantaa elämänlaatua merkittävästi osalla potilaista, jotka kärsivät sivuontelovaivoista.^[3] Lisäksi apteekista saatavat kortikosteroidit eli kortisoninenäsumutteet vähentävät paikallista tulehdusta tehokkaasti, mutta niiden vaikutus alkaa näkyä vasta muutaman päivän säännöllisen käytön jälkeen.

Tein aluksi sen virheen, että käytin vain avaavia nenäsumutteita viikon putkeen. Se oli huono idea. Tukkoisuus palasi entistä pahempana, kun sumutteen käyttö lopetettiin, koska limakalvot ärtyivät liikaa. Vasta kun otin käyttöön säännöllisen suolavesihuuhtelun ja maltoin odottaa kortisonisuihkeen tehon alkamista, kasvojen puristus alkoi todella helpottaa. Sitkeys palkitaan.

Oireiden vertailu: Virus vs. bakteeriperäinen tulehdus

Virusperäinen oireilu (Yleisin)

• Kestää yleensä alle 7-10 päivää ja helpottaa vähitellen

• Kuume on harvinaista aikuisilla tai se ajoittuu vain taudin ensimmäisiin päiviin

• Oireet ovat pahimmillaan päivinä 3-5, minkä jälkeen tilanne paranee tasaisesti

• Lievää tai kohtalaista painetta poskipäissä ja otsalla

Bakteeriperäinen infektio

• Oireet jatkuvat yli 10 päivää ilman minkäänlaista helpotusta

• Korkea kuume (yli 38 astetta) voi nousta heti taudin alussa tai flunssan jo helpotettua

• Niin sanottu kaksoissairastuminen, eli oireet pahenevat uudelleen parantumisen jo alettua

• Voimakasta, toispuoleista särkyä poskessa tai hammassärkyä

Mikon oireiden pitkittyminen: Toimistotyöläisen flunssakierre

Mikko, 34-vuotias ohjelmoija Helsingistä, kärsi viikon ajan kovasta kasvojen paineesta syysflunssan jälkeen. Hän yritti sinnikkäästi jatkaa töitä näyttöpäätteen ääressä, vaikka jatkuva kumartelu ja toimiston kuiva sisäilma pahensivat oireita entisestään.

Mikon ensimmäinen virhe oli käyttää avaavaa nenäsumutetta liian pitkään, peräti kahdeksan päivää putkeen. Limakalvot tottuivat lääkkeeseen, ja sumutteen lopettaminen aiheutti rebound-efektin, jolloin nenä meni täysin muurautui umpeen ja otsasärky alkoi valvottaa öisin.

Lopulta Mikko tajusi tilanteen ja hakeutui työterveyslääkärille. Hän sai ohjeeksi lopettaa avaavat suihkeet heti, aloittaa säännölliset huuhtelut suolavedellä kolmesti päivässä ja ottaa käyttöön lääkärin suositteleman hoitosuunnitelman limakalvotulehduksen rauhoittamiseksi.

Jo kolmen päivän kuluttua Mikon kokema kasvojen paine lievittyi huomattavasti. Kahden viikon kohdalla nenän hengitys oli täysin normaali, ja hän oppi, että mekaaninen huuhtelu toimii pitkittyneessä tukkoisuudessa kemiallista avaajaa paremmin.