Milloin lääkäriin jalkojen turvotus?

Milloin jalkojen turvotus on vaarallista?

Jalkojen turvotus on vaarallista, kun se viittaa vakavampiin perussairauksiin. Hakeudu lääkäriin välittömästi, jos turvotukseen liittyy:

• Hengenahdistus tai rintakipu. Nämä voivat kertoa sydämen vajaatoiminnasta tai keuhkoveritulpasta, mikä on todella akuutti tilanne. Ajattele, miten kehon oma pumppu voi olla jumissa, jos neste pakkautuu jalkoihin ja samalla hapenottokyky heikkenee. Keho yrittää silloin viestiä jotain hyvin tärkeää.
• Äkillinen, toispuoleinen turvotus. Voi olla merkki syvästä laskimotukoksesta (SLT). Tässä tilassa veri hyytyy syvässä suonessa. Se on vähän kuin putki menisi tukkoon – veri ei pääse virtaamaan takaisin ylöspäin. Aika kriittistä, koska tukos voi liikkua.
• Kipu, punoitus tai kuumotus turvonneessa jalassa. Nämä viittaavat tulehdukseen tai infektioon, kuten ruusuun, tai jälleen kerran siihen SLT:hen. Jalka saattaa tuntua tulikuumalta ja iho venyy. Iho voi myös näyttää kiiltävältä ja jännittyneeltä. Tässä kohtaa en mieti enää pelkkää nesteen kertymistä vaan jotain aktiivista ja ehkä aggressiivista prosessia kehossa.
• Kuume tai yleistilan heikkeneminen. Laaja infektio tai muu vakava sairaus voi olla taustalla. Kun kehon termostaatti sekoaa, se on aina merkki jostain isommasta. Miten ihmeessä keho pystyy pitämään yllä niin monia tasapainotiloja, ja sitten yhtäkkiä yksi osa järjestelmästä heittää kapuloita rattaisiin. Se on kiehtovaa ja vähän pelottavaa.
• Turvotus ei laske levossa tai pahenee jatkuvasti. Jos turvotus on kroonista eikä helpota edes nostamalla jalkoja ylöspäin, se voi viitata sydämen vajaatoimintaan, munuaissairauteen tai maksasairauteen. Nämä kaikki ovat elimiä, jotka säätelevät nestetasapainoa. Jos joku niistä alkaa oireilla, koko järjestelmä horjuu. Miettii sitä kehoa monimutkaisena ekosysteeminä, jossa kaikki vaikuttaa kaikkeen.
• Muiden vakavien oireiden ilmeneminen esimerkiksi vajaatoiminnan merkit (kuten hengenahdistus ja väsymys sydämen vajaatoiminnassa tai virtsamäärän muutokset munuaissairaudessa). Turvotus on usein vain yksi palanen paljon suuremmassa palapelissä. Siksi on tärkeää katsoa kokonaisuutta ja kuunnella, mitä keho yrittää kertoa.

Turvotus itsessään on usein merkki kehon pyrkimyksestä reagoida johonkin. Onko se liian vähäistä liikuntaa, pitkään istumista, kuumaa ilmaa tai sitten jotain vakavampaa. Voi olla, että nesteet eivät poistu kehosta tehokkaasti, tai sitten ne pakkautuvat kudoksiin.

Yleisimmät syyt turvotukseen, jotka eivät yleensä ole heti vaarallisia, mutta vaativat silti huomiota:

• Pitkäaikainen seisominen tai istuminen. Painovoima vetää nesteitä alaspäin. Tuntuu välillä, että moderni elämäntapamme on täysin ristiriidassa kehomme fysiologian kanssa. Istumme ja seisomme päivät pitkät, ja sitten ihmettelemme, kun jalat ovat kuin pullataikina. Pieni kävelylenkki voi tehdä ihmeitä.
• Kuuma sää. Verisuonet laajenevat ja nestettä pääsee helpommin kudoksiin. Tämähän on täysin loogista – keho yrittää jäähdyttää itseään laajentamalla verisuonia, mutta samalla se voi johtaa turvotukseen. Ihmiskeho on täynnä kompromisseja.
• Raskaus. Normaali ilmiö hormonaalisten muutosten ja lisääntyneen veritilavuuden vuoksi. Painokin lisää rasitusta. Tässä on aina kaksi elämää kyseessä, joten turvotukseen suhtaudutaan vakavasti, mutta tiedetään sen usein kuuluvan asiaan.
• Tietyt lääkkeet. Esimerkiksi jotkut verenpainelääkkeet tai tulehduskipulääkkeet. Kannattaa aina tarkistaa lääkityksen mahdolliset sivuvaikutukset. Olen itse huomannut, että kun aloitin uuden lääkkeen, pientä turvotusta alkoi ilmaantua. Ei se haittaa, jos tietää mistä se johtuu.
• Suolan runsas käyttö. Suola sitoo nestettä, ihan fysiikan lakien mukaan. Miten usein sitä tuleekaan syötyä jotain todella suolaista, ja aamulla sormet ja jalat ovat hieman turvoksissa. Kehon elektrolyyttitasapaino on herkkä asia.
• Lymfaattisen järjestelmän häiriöt. Lymfa, tuo kehon oma viemäriverkosto, jos se ei toimi kunnolla, neste kerääntyy. Tämä on usein hidasta ja kroonista. Mielenkiintoista, miten keho hoitaa myös jätehuoltonsa niin monimutkaisesti.

Mitä tehdä lievälle turvotukselle?

• Nosta jalkoja: Yksinkertainen, mutta tehokas. Painovoima takaisin töihin.
• Liiku säännöllisesti: Verenkierto paranee, pumppaa nestettä eteenpäin.
• Vältä pitkäaikaista paikallaanoloa: Taukoja ja jaloittelua tunnin välein.
• Käytä tukisukkia: Auttavat puristamalla nestettä takaisin ylöspäin.
• Vähennä suolan käyttöä: Joskus se on vain niin yksinkertaista, kun miettii fysiologian perusteita.
• Juo tarpeeksi vettä: Vaikka turvottaa, riittävä nesteen nauttiminen auttaa kehoa säätelemään omaa nestetasapainoa. Järjenvastaista ehkä, mutta toimii.

Kun kroppa alkaa viestiä, on aina hyvä olla hereillä. Ei kannata panikoida, mutta ei myöskään ummistaa silmiä todellisuudelta. Aina kannattaa kuunnella ammattilaista, jos epäilyttää. Vähän niin kuin auton vian ilmoittaja – se voi olla pelkkä anturivika, mutta voi myös olla moottorissa jotain todella pielessä. Parempi tarkistaa kuin katua.

Milloin huolestua turvotuksesta?

Huolestua turvotuksesta? No, ei kai kukaan halua kantaa mukanaan ylimääräistä ilmapalloa vatsassaan ikuisesti. Mutta vakavasti ottaen, jos turvotus jää asumaan sisuksiin pysyvästi, eikä ole mikään ohimenevä reaktio eilisiin papuihin tai laktoosiin, silloin pitää jo terävöittää mieltä. Tämä ei ole enää normaalia "jouluähkyä".

Jatkuva, kipeä turvotus on signaali, että jotain on vialla. Puhun nyt siitä kivusta, joka ei hellitä, ei vaikka tekisi joogaliikkeitä tai joisi inkivääriteetä litrakaupalla. Sellainen möhkäle, joka ei tunnu enää edes omalta, vaan joltakin sisäiseltä sabotoijalta. Jos vatsa on kuin täyteen pumpattu jalkapallo ja kosketus sattuu, ei kannata jäädä ihmettelemään.

Entä sitten, kun turvotuksen kaveriksi ilmestyy koko show? Kuume, oksentelu tai selittämätön laihtuminen – nämä ovat jo sitä luokkaa, että kutsutaan taksi ja mennään kurkkaamaan, mikä siellä vatsan piilossa oikein keittää. Ei ole ihan normaalia, että keho alkaa huudella tällaista hälytyskellojen soidessa. Laihtuminen turvotuksen kanssa on kuin joku leikkaisi toisen puolen leivästä pois, mutta pullistaa silti toista. Ei kuulu asiaan.

Kun elämä on yhtä tuskaa ja turvotus estää normaalin arjen pyörittämisen, se ei ole enää vain esteettinen haitta. Jos et pysty nukkumaan, syömään ilman heti seuraavaa paisumista, tai jos liikkuminen tuntuu vaikeammalta kuin Näsijärven ylitys uimalla, silloin on aika kääntyä lääkärin puoleen. Ei kannata kärsiä hiljaa, eihän?

Useinhan turvotus on vain vatsan tapa ilmoittaa, että olet syönyt vähän liikaa, liian nopeasti, tai sitten ne linssit eivät olleetkaan sun parhaat kaverit. Ilma paksusuolessa tanssii boogie woogieta, ja se on ihan normaalia. Ruokavaliovalinnat, kuten runsas kuidun saanti tai tietyt hiilihydraatit (FODMAPit), voivat aiheuttaa moisia show'ta. Tai sitten stressi, tuo nykyajan vatsankiristäjä, pistää suolen sekaisin.

Mutta jos kyse on jostain muusta kuin vain väärin valituista eväistä, silloin se ei ole enää hauskaa. Turvotuksen takana voi lymyillä vaikka ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), keliakia, laktoosi-intoleranssi, tai jotain vielä ilkeämpää. Siksi ammattilaisen mielipide on kultaakin kalliimpi. Ei kannata jäädä googlaamaan oireita niin kauan, että vatsa pursuaa läpi näytön.

Eli, kun tarvitset selkeän listan, milloin puhelin käteen ja soitto lekuriin, tässä se tulee:

• Turvotus on jatkuvaa ja kivuliasta. Ei poistu itsekseen päivässä tai kahdessa.
• Vatsakipu on voimakasta ja paikallista. Ei sellaista yleistä mahanväännettä.
• Liitännäisoireina ilmenee kuumetta, oksentelua tai selittämätöntä laihtumista. Näiden kolmen kombo on huono merkki.
• Turvotus haittaa merkittävästi elämääsi. Et pysty toimimaan normaalisti.
• Huomaat verta ulosteessa. Tämä ei ole ikinä hyvä merkki.
• Turvotus alkaa yhtäkkiä ja on erittäin voimakas. Akuutti tilanne.

Turvotus on kuin kutsumaton vieras, joka ei lähde. Jos se alkaa käyttäytyä todella huonosti ja riehua sisuksissa, silloin on aika heittää se ulos – tai ainakin pyytää ammattilainen apuun sen heittämisessä. Muista, että oma vatsa on arvokas, pidä siitä huolta!

Mistä jalkojen turvotus voi johtua?

Se oli kesä 2022, tarkemmin ottaen elokuun loppu, kun olimme juuri palanneet sieltä Kreikan kuumuudesta. Lento oli ollut pitkä, ja jalat tuntuivat muutenkin puutuneilta, mutta ei mitenkään erikoisesti. No, seuraavana aamuna heräsin siihen, että vasen jalka oli ihan omituisen turvoksissa. Nilkka oli kuin pallo, ja pohje tuntui kireältä ja kuumalta. Katsoin sitä siinä sängyn laidalla istuen, olin ihan ymmälläni.

Meidän makuuhuoneessa oli silloin vielä se vanha, vähän reistaileva ikkuna, josta paistoi aurinko juuri siihen nilkkaan ja korosti sitä pöyhkeyttä. Olo oli jotenkin outo, ei särkenyt hirveästi, mutta painetta oli. Pelotti oikeasti, että mitä tämä nyt on. Muistin heti ne varoitukset pitkän lennon jälkeen, ja mielessä pyöri ties mitä kauhukuvia. Soitin heti Maijalle, joka on sairaanhoitaja, ja hän sanoi, että nyt hopihopi lääkäriin.

Se päivä oli muutenkin vähän nihkeä, sellainen elokuun viimeisten helteiden hiostava päivä. Olin toivonut rauhallista kotiutumista, mutta sainkin tämmöisen stressin. Päässä pyöri ihan kaikenlaista, googletin siinä samalla "yhden jalan turvotus" ja tulokset saivat vain lisää ahdistusta. Syvä laskimotukos. Sellaista luin. Kuumotti, varsinkin kun se jalkapohja tuntui kuumalta ja painetta oli. Piti oikein tunnustella sitä varovasti.

Mietin, oliko ollut joku kolhu mitä en muistanut? Ei, ei tullut mieleen. Seisoin siinä olohuoneen maton päällä, katselin ulos ikkunasta kohti niitä tuttuja männyn latvoja ja tunsin olevani ihan avuton. Epävarmuus oli hirveää.

Lopulta päädyttiin päivystykseen, siinä joutui istumaan monta tuntia siellä odotushuoneessa. Se tuntui ikuisuudelta, kun jalka vain oli siinä. Onneksi kaikki oli kunnossa, vain nesteitä oli kerääntynyt pitkän lennon ja helteen takia, yhden jalan se kuitenkin teki turvonneeksi. Helpotti, mutta oli kyllä opetus.

Tässä tarkempaa tietoa jalkojen turvotuksen syistä:

• Pidempi seisominen tai istuminen: Yleisin syy lievään, molemminpuoliseen turvotukseen, erityisesti iltaisin tai matkustuksen jälkeen.
• Laskimoiden vajaatoiminta: Laskimoiden läpät eivät toimi kunnolla, mikä johtaa veren pakkautumiseen jalkoihin. Aiheuttaa pitkäkestoista ja yleensä molemminpuolista turvotusta.
• Sydämen vajaatoiminta: Sydämen heikentynyt pumppausteho johtaa nesteen kertymiseen kudoksiin. Turvotus on usein molemminpuolista ja voi näkyä myös muissa kehonosissa.
• Munuaissairaudet: Jos munuaiset eivät poista riittävästi nestettä ja suolaa, elimistöön kertyy nestettä, aiheuttaen turvotusta.
• Maksasairaudet: Heikentynyt maksan toiminta voi vähentää albuminin tuotantoa, mikä vaikuttaa veren osmoottiseen paineeseen ja johtaa nesteen kertymiseen.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta: Voi aiheuttaa yleistynyttä turvotusta, myös kasvoille.

Äkillinen toispuoleinen turvotus (vaatii välitöntä arviota):

• Syvä laskimotukos (SLT): Verihyytymä syvässä laskimossa, usein pohkeessa tai reidessä. Oireina ovat turvotus, kipu, kuumotus ja arkuus. Vaatii nopean hoidon keuhkoembolian riskin vuoksi.
• Ihotulehdus (ruusu, selluliitti): Bakteeritulehdus ihossa, aiheuttaa turvotusta, punoitusta, kuumotusta ja kipua. Usein on selkeä raja tulehtuneen ja terveen ihon välillä.
• Nivelten tulehdukset: Esimerkiksi polven tai nilkan alueen tulehdus voi aiheuttaa paikallista turvotusta.
• Trauma tai vamma: Iskusta, venähdyksestä tai murtumasta johtuva turvotus.
• Bakerin kystan repeäminen: Polven taivekystasta vuotava neste aiheuttaa turvotusta, joka voi muistuttaa syvää laskimotukosta.

Muita mahdollisia syitä:

• Lääkitykset: Jotkin verenpainelääkkeet, tulehduskipulääkkeet tai kortisoni voivat aiheuttaa turvotusta sivuvaikutuksena.
• Raskaus: Hormonaaliset muutokset ja kohdun paine suuriin verisuoniin voivat aiheuttaa jalkojen turvotusta.
• Imunestekierron häiriöt (lymfedeema): Imunesteen kuljetushäiriö, usein leikkauksen tai sädehoidon jälkeen.

Milloin hakeutua lääkäriin:

• Jos turvotus on äkillistä, toispuoleista, kivuliasta ja/tai siihen liittyy kuumotusta tai punoitusta.
• Jos turvotukseen liittyy hengenahdistusta tai rintakipua.
• Jos turvotus ei helpota jalkojen kohoasennosta ja levosta huolimatta.
• Jos turvotus on alkanut ilman selvää syytä tai pahenee nopeasti.

Miten saa nesteet pois jaloista?

Se oli kesällä, aurinko porotti helteellä ja jalat alkoivat turvota sietämättömästi. Istuin siinä meidän vanhalla mökillä, terassin tuolissa, tunsin miten kengät kiristivät ihan kamalasti. Niin kuin olisin kävellyt tunteja ylämäkeen, vaikka en ollut liikkunut juuri mihinkään. Oli kuuma ja se teki vain pahemmaksi.

Mietin sitten, että mitäköhän tähän auttaisi. Muistin jotain, että joskus on puhuttu liikunnasta. Ja kyllä, kävelin sen jälkeen sen pienen matkan rantaan ja takaisin, se auttoi vähän. Mutta se ei ollut se juttu, mikä oikeasti helpotti.

Se oli se suolan vähentäminen. Olin syönyt jotain suolaista edellisenä päivänä liikaa, varmasti. Ja sitten sitä vettä, pitää juoda sitä vettä koko ajan. Silloin se tuntuu parhaiten auttavan.

Ja sitten ne tukisukat! Ne on kyllä ihan oikeasti pelastus. Olin ostanut sellaiset joskus, mutta en ollut oikein käyttänyt niitä. Nyt vedin ne jalkaan aamulla ja pidin sitten koko päivän. Se helpotus oli välitön.

Tässä nyt muutama juttu, mitkä auttaa:

• Liikunta: Ei tarvitse olla maraton, pieni kävelykin tehostaa verenkiertoa.
• Vähemmän suolaa: Ei mitään suolan yliannostusta ruokaan.
• Paljon vettä: Juo ihan kunnolla koko päivän ajan.
• Tukisukat: Pidä niitä, varsinkin jos jalat turpoaa helposti. Aamusta iltaan on paras.

Se oli kyllä tosi ärsyttävä tunne, kun jalat tuntui sellaisilta tunkkaisilta ja paksulta. Mutta onneksi siihenkin löytyi helpotusta.

Mikä sairaus turvottaa jalat?

Jalkojen turvotusta aiheuttavat sairaudet:

• Sydämen vajaatoiminta
• Laskimotukos

No niin, jalat turvoksissa! Eipä kuulosta kesäloman toivelistalta, vai mitä? Yhtäkkiä tossut puristaa kuin vanha liitto ja pohkeet tuntuu siltä, että niihin olisi pumpattu ilmapalloja, jotka uhkaa poksahtaa. Joskus se pamahtaa päälle niin vauhdilla, että tuntuu kuin olisi aivan yllättäen muuttunut Michelin-ukoksi. Sydämen vajaatoiminta voi olla tällaisen ilotulituksen takana, erityisesti jos turvotus lisääntyy nopeasti.

Ja hei, jos tää turvotus alkaa muistuttaa enemmänkin uppopalloja kuin siroja sääriä ja kiihtyy silmissä, varsinkin jos sydän hakkaa kuin rumpali rock-konsertissa, niin silloin on pakko lähteä lääkärin juttusille. Ei se turvotus yleensä itsestään katoa, ellei ole kyse vain seisomisesta koko päivän – ja silloinhan ei ole edes kyse sairaudesta!

Ja sit on se toinen, se veikeämpi, mutta ei yhtään kiva! Jos toinen jalka turpoaa, kuumottaa ja kipu on semmoinen, että tuntuu kuin vasaraa iskettäisiin sisuskaluun jokaisella askeleella, silloin on todellakin hoppu lekuriin. Laskimotukos ei ole mikään leikin asia, saattaa olla tukos, joka voi pahimmillaan lähteä reissuun!

Mutta ei sentään aina tarvitse heti pelätä pahinta, jos jalat vähän pökkelöityy. Mummollakin oli aina kesäkuumalla jalat kuin tukit, varsinkin jos oli pakannut perunajauhoa liikaa kaappiin. Joskus se voi johtua niinkin simppelistä jutusta kuin:

• Pitkä paikallaan seisominen tai istuminen.
• Liika suola ruoassa.
• Kuumuus – kroppa yrittää viilentää.
• Tietyt lääkkeet voivat sotkea nestetasapainoa.
• Munuais- tai maksavaivat.
• Lymfaongelmat (imunesteet eivät kierrä).
• Raskaus – ihan luvallinen syy turvotukseen!