Mitä tulehduskipulääkkeitä verenohennuslääkkeen kanssa?

Tulehduskipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden yhteiskäyttö: Riskiä vai mahdollisuutta?

Verenohennuslääkkeiden käyttö on välttämätöntä monille ihmisille esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja hoidossa. Näiden lääkkeiden rinnalle voi kuitenkin tulla tarve käyttää myös tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi kipuun ja tulehdukseen. Tällöin on kuitenkin tärkeää olla tietoinen yhteiskäytön mukanaan tuomista riskeistä.

Yksinkertaisesti sanottuna: tulehduskipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden yhteiskäyttö lisää verenvuotoriskiä. Tämä johtuu siitä, että sekä tulehduskipulääkkeet että monet verenohennuslääkkeet vaikuttavat veritulppien muodostumiseen. Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaakki, voivat heikentää mahasuolikanavan limakalvoa ja lisätä siten verenvuotoja. Samanaikainen verenohennuslääkkeiden käyttö pahentaa tätä riskiä entisestään.

Riski koskee erityisesti seuraavia verenohennuslääkkeitä:

• Varfariini (Marevan®): Varfariinin kanssa tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää merkittävästi verenvuotoriskiä. Tämän vuoksi varfariinia käyttävien tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen minkäänlaisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Lääkärin seuranta INR-arvon osalta on erityisen tärkeää.

• Suorat antikoagulantit (DOAC): Uudempien suorien antikoagulanttien, kuten dabigatraanin (Pradaxa®), rivaroksabaanin (Xarelto®), apiksabaanin (Eliquis®) ja edoksabaanin (Lixiana®) kanssa tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttö voi myös lisätä verenvuotoriskiä, vaikkakin ehkä hieman vähemmän kuin varfariinin kanssa. Riski on kuitenkin olemassa ja sitä ei tule aliarvioida.

Mitä tehdä, jos tarvitset sekä tulehduskipulääkettä että verenohennuslääkettä?

• Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa: Älä aloita tulehduskipulääkkeiden käyttöä omin päin, jos käytät verenohennuslääkkeitä. Lääkäri voi arvioida riskejä ja hyötyjä ja ehdottaa vaihtoehtoisia kipulääkkeitä tai muita hoitokeinoja. Esimerkiksi parasetamoli on yleensä turvallisempi vaihtoehto kuin muut tulehduskipulääkkeet, kun otetaan huomioon verenohennuslääkkeiden käyttö.

• Seuraa verenvuotoriskejä: Ole tarkkaavainen kehosi signaaleista. Ota yhteyttä lääkäriin, jos huomaat epätavallisia mustelmia, verenvuotoa tai muita verenvuotoon viittaavia oireita.

• Säilytä lääkelistaa: Pidä aina ajantasaista listaa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja itsehoitolääkkeet. Näin lääkäri voi helposti arvioida lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

Muista, että tämä artikkeli on yleistietoa eikä korvaa lääkärin antamaa hoitoa ja neuvoja. Vain lääkäri voi arvioida yksilöllisen riskisi ja antaa sopivia ohjeita tulehduskipulääkkeiden ja verenohennuslääkkeiden yhteiskäytöstä.