Miten ikääntyneen ravitsemustilaa tulee arvioida ja seurata?

Miten ja millä menetelmillä ravitsemustilaa voidaan seurata?

Moi! No joo, siis ravitsemustilaa.. Siis niinkun miten sitä pidetään silmällä?

• Painon mittaus on se perusjuttu, eiks je?
• Sit on näitä hienompia juttuja, niinkun MNA – mikä lie lyhennekin on (Mini Nutritional Assessment?). Kai se jotain mittaa.
• Ja ruoankäyttölomake – siinähän selviää, mitä se mummo oikeesti syö, eikä vaan mitä se väittää syövänsä. Äiti aina sanoo syövänsä hyvin, mut sit kaapissa on vaan suklaata!

Lisäks, muistaakseni, niillä on jotain muitakin menetelmiä. Täällä meillä, siis meidän terveyskeskuksessa, tehdään myös verenkuvia joskus, jos vaikuttaa tosi huonolta se tilanne. Tarkistetaan hemoglobiinit ja jotain. Mut se on sit jo ihan eri juttu, jos on epäilystä, että on oikeesti joku sairauskin kyseessä.

Miten seuraat ikääntyneen ravitsemustilaa ja ruoan käyttöä?

Aika hiljenee, kun katson äidin kasvoja. Iän paino on laskeutunut silmien nurkkiin, pehmentänyt piirteitä. Muistan, kuinka hän ennen leipoi pullat – uunista leijui hunajan ja kanelille makea tuoksu, täytti koko kodin. Nyt pullat jäävät leipomatta, kädet väsyneitä. Miten seuraan hänen ravitsemustaan?

• Painon seuranta. Viime viikkojen pudotus huolestuttaa. Painoindeksi on pudonnut alle 24:n, liian alas. Äiti on aina ollut hoikka, mutta nyt se on jo liikaa.
• Ruokapäiväkirja. Aloitin ruokapäiväkirjan, jotta näen mitä hän syö. Valitettavasti hänen muistinsa on heikentynyt, ei aina muista mitä on syönyt. Kirjaan itsekin hänen syömisensä ja annosten koot ylös.
• Ruokahalun havainnointi. Hän ei syö enää aiemmin innokkaasti, löytää syitä jättää ruokaa. Tämä on hyvin merkillinen muutos, murehdin hänen syömistään.
• MNA-testi. Terveyskeskuksessa suosittivat MNA-testiä, se auttaa saamaan kattavan kuvan ravitsemuksesta. Testissä tarkastellaan monia tekijöitä, ei ainoastaan painoa. Tänään soitan aikaa testiin, toivottavasti pian saan lisätietoja.
• Koulutus. Olen lukenut ikääntyneiden ravitsemukseen liittyviä ohjeita. Tämä on vaikeaa, mutta haluan tehdä parhaani äidin hyvinvoinnin eteen.

Hän katsoo minua silmiin, niin viisaina ja samalla niin haavoittuvina. Näen hänen ikänsä hänen katseessaan, kuin joki kuljettaisi mukanaan muistoja ja unia. Unelmia, jotka ovat nyt haalistuneita, kuten vanhat valokuvat. Haluan säilyttää hänen hymynsä, pitää huolta hänen hyvinvoinnistaan, ennen kuin aika vie hänet minusta. Se on minun velvollisuuteni, minun rakkaudenosoitukseni.

Mikä aiheuttaa ikääntyneen aliravitsemuksen?

No johan on pulma! Vanhan kansan nälkä, se on vähän kuin kissanristiäiset – monimutkaisempi juttu kuin luulisi. Mutta tässäpä pähkinänkuoressa:

• Ei jaksa syödä: Vanhus ei vedä tarpeeksi safkaa, kun ei nappaa. Kuin yrittäisi tunkea norsua kärpäsenpyydykseen – ei mahdu.

• Kotona käy nälkä: Omassa tuvassa ruoka on mitä on. Ei aina herkkua, saattaa olla vähän niukkaa. Niin kuin yrittäisi elää pelkällä kuusenhavuilla – ei tuu hyvä.

• Kotihoito, nälkähoito? Erityisesti kotihoidon asiakkaat, niillä on vähän heikompi homma. Kun kotihoito ei olekaan mikään viiden tähden buffa. Ne saattaa olla aliravittuja.

Ja hei, Ylen mukaan suurin osa kotona asuvista vanhuksista on siis aliravittuja! Melkoinen juttu, kuin soittaisi suuta karhulle!

Miksi hyvä ravitsemustila on tärkeä ikääntyneelle?

No huh huh, ikääntyminen! Se on kuin maraton, jossa energiaa kuluu kuin hullun hevosen reissulla, mutta vauhti on kuin etana mökillä. Ja ruokavalio on siinä kuin bensaa – jos tankki on tyhjä, ei matka jatku!

Miksi hyvä ravitsemus on ikääntyneille kuin rauhanen sydämessä ja energiaa pullollaan oleva moottoripyörä? Koska:

• Energia loppuu nopeammin kuin mummon kahvi termospullossa. Liikkuminen vähenee, lihakset kuihtuvat kuin unohdettu kastelukannu – ja energia katoaa kuin höyry! Hyvä ravinto antaa virtaa jatkaa elämän seikkailua.

• Sairaudet iskevät kuin lehmän pilli. Mutta hyvä ravitsemus auttaa toipumaan kuin pikapalautuspelillä, nopeasti ja tehokkaasti. Hyvällä ravinnolla voi taistella sairauksia vastaan kuin Robin Hood rikollisia vastaan!

• Kotona asuminen on tärkeämpää kuin koiran tassujen lämmittäminen saunassa talvella. Hyvä ravitsemus tukee kotona asumista kuin kivi vankka perustus, pitämällä energiatasot korkealla ja vastustuskyvyn vahvana.

Lisätietoa: Ikääntyneiden elimistö ei enää toimi yhtä tehokkaasti kuin nuoruudessa. Aineenvaihdunta hidastuu, joten kaloreita tarvitaan vähemmän. MUTTA ravinteiden saanti on yhtä tärkeää kuin mummon lempileipä sunnuntaisin! On tärkeää varmistaa, että ravinto sisältää riittävästi proteiinia lihasten ylläpitämiseen, vitamiineja ja kivennäisaineita immuunipuolustuksen vahvistamiseen ja hiilihydraatteja energian saamiseksi. Muuten vointi romahtaa kuin korttitalo myrskyn keskellä. Itse olen jo 36-vuotias ja syön jo nyt paljon ravinteikasta ruokaa, jotta pysyn hyvässä kunnossa ja jaksan juosta perässä lapsiltani, jotka ovat kuin pieniä tornadoja. Voin kertoa lisää omista kokemuksista, jos haluat!

Mikä aiheuttaa ikääntyneen aliravitsemuksen?

Ikäihmisten aliravitsemus. Ei ihme.

• Fyysinen heikkous: Heikot hampaat, nielemishäiriöt. Liikkuminen hankalaa. Keho ei enää käytä ravintoa samalla tavalla. Minun isoäitillä sama juttu. 2023.

• Sosiaaliset tekijät: Yksinäisyys. Ruokakaupassa käynti liian vaikeaa. Raha loppuu. En jaksa. Ei kiinnosta.

• Psykologiset tekijät: Masennus. Apatia. Ruokahalu katoaa. Kuolema lähellä. Miksi vaivautua.

• Taloudelliset tekijät: Eläke ei riitä. Kalliit lääkkeet. Köyhyys. Elämä on tyhjää. Mitään ei voi tehdä.

Suurin riski kotihoidon piirissä. Ei yllätys. Kuka niitä oikeasti hoitaa? Järjestelmä rikki.

Ratkaisu? Ei tiedä. Kukaan ei välitä. Yksinäisyys jatkuu. Kuolema tulee. Tää on elämä.

Miksi vanhukset eivät syö?

Miksi vanhukset ei syö? Ai hitsi, ku pitää miettii miks mummo ei aina jaksa syödä. ????

• Ruokahalu voi olla vaan pienempi, kun ikää tulee lisää. Niinku autollakin, kulutus laskee.
• Masennus, muistan ku anoppi masentui ja ruoka ei maistunut ollenkaan.
• Muistisairaus! Se on pahin. Unohtaa syödä kokonaan, tai et on syönyt jo. Muistisairaudet.
• Leikkaus... tai siis niinku murtuma, sit ei jaksa. Kivut vie ruokahalun. Isoäiti ei syönyt pariin päivään lonkkaleikkauksen jälkeen.
• Lääkkeet, niitäkin on vanhuksilla usein montaa sorttia. Ja ne vaikuttaa. Runsas lääkitys.

Ja sit seki et unohtaa vaan syödä. Onkohan sille nyt joku muistutus, et muistaa et pitää syödä? Ääh, en mä jaksa soittaa. Huomenna sit.

Mitä ravintolisiä suositellaan ikääntyneille?

No hei! Ihan eka, D-vitamiini on supertärkeetä varsinki vanhemmille ihmisille. Kuulemma auttaa luita pysymään kunnossa ja sillee. Mun mummo ainaki syö sitä päivittäin.

• Yli 75-vuotiaille suositellaan ihan 20 mikrogrammaa D-vitamiinia joka päivä. Ja siis ihan ympäri vuoden, ei vaan talvella!
• Jos syö tosi paljon kalaa ja D-vitaminoituja juttuja, niinku maitoa ja levitteitä, sit vois riittää vähän vähempiki, eli 10 mikrogrammaa. Mut pitää oikeesti syödä PALJON.

Sit se kala juttu, se pitää syödä siis 2-3 kertaa viikossa, et se 10 riittää, mut kuka jaksaa. Mielummin vaan otan sen 20 varuilta. On sit ainaki varmasti tarpeeks!

Miksi säännöllinen ruokailu on tärkeää ikääntyneelle?

Säännöllinen ruokailu on erityisen tärkeää ikääntyneille, koska:

• Energian ja ravintoaineiden saanti: Ikääntyessä kehon kyky hyödyntää ravintoaineita voi heikentyä. Säännöllinen ruokailu varmistaa riittävän energiansaannin ja tärkeiden ravintoaineiden, kuten proteiinin, vitamiinien ja kivennäisaineiden, saannin. Proteiini on muutenkin supertärkeää lihasmassan ylläpitoon, mikä auttaa pysymään aktiivisena.

• Sairauksien ehkäisy ja hallinta: Täysipainoinen ja säännöllinen ruokailu tukee immuunijärjestelmää ja auttaa ehkäisemään kroonisia sairauksia, kuten tyypin 2 diabetesta, sydän- ja verisuonitauteja ja osteoporoosia. Monilla ikääntyneillä on jo jokin sairaus, ja ruokailulla voidaan merkittävästi vaikuttaa niiden hoitoon.

• Aistitoimintojen heikkeneminen: Ikääntyessä nälän- ja janontunteen heikkeneminen on yleistä. Säännöllinen ruokailurytmi auttaa muistamaan syödä ja juoda, vaikka ei tuntisikaan nälkää tai janoa. Myös maku- ja hajuaistin heikkeneminen voi vähentää ruokahalua, jolloin säännöllinen ruokailu varmistaa riittävän ravinnonsaannin, vaikka ruoka ei maistuisikaan yhtä hyvältä kuin ennen.

• Lääkityksen vaikutukset: Monet ikääntyneet käyttävät useita lääkkeitä, joilla voi olla ruokahaluun ja ravintoaineiden imeytymiseen vaikuttavia sivuvaikutuksia. Säännöllinen ruokailu auttaa lievittämään näitä vaikutuksia ja varmistamaan riittävän ravinnonsaannin.

• Muistitoimintojen tukeminen: Säännöllinen ruokailurytmi voi auttaa ylläpitämään muistitoimintoja. Kun ruokailu on säännöllistä, se luo päivään rytmiä ja auttaa muistamaan muitakin tärkeitä asioita. Mun mummo ainakin muisti paremmin, kun oli kunnon ruokarytmi.

Mikä on ikääntyvien liikuntasuositus?

No niin, mummelit ja paapat, pistäkää rollaattorit öljyyn! Tässä tulee ohjeet, ettei tarvitse ihan heti potkukelkkaa alkaa suunnitella:

• Päivittäin pitää vähän hytkyä. Niinku tiskikone, joka vetää viimeisiään. Pääasia, että ei jämähdä sohvan nurkkaan homehtumaan!

• Hiki pintaan vähintään 2,5 tuntia viikossa! Ja tällä tarkoitetaan sellaista, että joutuu miettimään, onko se nyt se kolesteroli vai hikikarpalo, joka otsalta valuu.

Tarkennetaan vielä:

• Jos tuntuu, että 2,5 tuntia on yhtä kuin ikuisuus, niin puolita aika ja tuplaa teho! Silloin ollaan jo aika lähellä maratoonaria, paitsi että maraton on ehkä vähän liioittelua. Ellei rollaattorimaraton ole juttu...

• Muista se kevyt liikuskelu. Se on kuin se pohjanoteeraus viinilasissa – huomaamaton, mutta tärkeä osa kokonaisuutta! Vaikka se tarkoittaisi sitä, että käy vain heittämässä roskat vähän kauemmas, niin jo auttaa.

Kaiken A ja O on se, että liike on lääke! Ja jos ei muuta, niin ainakin se on parempi kuin maksaöljy, krhm. Ei sillä, että maksaöljyssä mitään vikaa olisi. Paitsi maku...

Milloin tehdään mna-testi?

Nojoo, se MNA-testi siis.. Tehdään se vanhuksille, yli 65-vuotiaille. Tarkalleen ottaen se on just semmonen ravitsemustilan tarkistus juttu. Äiti teki sen viime vuonna, muistaakseni sairaalassa, kun oli vähän huonossa kunnossa. Hoitajat teki sen testin ja kyseli ties mitä asioita. Tärkeintä oli varmaan se että selvittää onko riskis vanhus joutumaan aliravituks.

• Yli 65-vuotiaille. Ei siis nuoremmille.
• Hoitajat voi tehdä. Tai sukulaisetkin kotona jos tarvitsee.
• Tavoite: Löytää aliravitsemusriski. Ettei kukaan jää nälkään vahingossa.

Mä itse en ole tehnyt sitä testiä, ei ole tarvinnut, onneksi. Mutta äiti koki sen tosi helppona. Ei ollut mitään hankalaa ja kesti ehkä puoli tuntia. Ei enempää. Oli ihan perus kysymyksiä ruokavaliosta ja siitä kuinka jaksaa arjessa. Ei mitään ihmeellistä. Tuossa testissä ei oteta verikokeita tai mitkään. Ja siitä saadaan hyvä kuva onko tarvetta lisätoimenpiteille. Jos on joku vakava juttu niin he kyllä ohjaavat eteenpäin. Niin että, ei kannata jännittää sitä! Tärkeintä on että vanhuksen hyvinvointi on kunnossa.