Voiko raskaana syödä rautalisää?

Voiko raskaana syödä rautalisää? Tarve ja anemia-prosentit

Päätös siitä, voiko raskaana syödä rautalisää, perustuu aina terveydenhuollon ammattilaisen suositukseen ja neuvolassa tehtyyn verikokeeseen. Omin päin valmisteen käyttöä ei pidä aloittaa. Oikea annostus tukee odottavan äidin hyvinvointia, ehkäisee vakavia synnytyskomplikaatioita ja suojaa ennenaikaisen synnytyksen riskeiltä. Tutustu tarkempiin suosituksiin.

Voiko raskaana syödä rautalisää ilman riskejä?

Raskaana oleva nainen voi syödä rautalisä raskausaikana, ja se on usein täysin välttämätöntä äidin ja kehittyvän sikiön hyvinvoinnin turvaamiseksi. Odottavan äidin raudantarve kasvaa fysiologisista syistä, sillä elimistön verimäärä lisääntyy raskauden aikana huomattavasti.

Rautalisän tarve on kuitenkin aina yksilöllistä, eikä sitä tule aloittaa automaattisesti ilman neuvolassa tehtyä verikoetta tai terveydenhuollon ammattilaisen suositusta. Kehon verimäärän, eli tarkemmin ottaen veriplasman määrän, kasvu on raskausaikana noin 40 prosenttia. Tämä aiheuttaa niin sanotun hemodiluution, eli veren luonnollisen laimenemisen, minkä vuoksi hemoglobiini laskee raskausaikana lähes jokaisella odottajalla. Suomessa lievästä raudanpuuteanemiasta kärsii noin 10-20 prosenttia odottavista äideistä raskauden loppuvaiheessa. Keskivaikeaa tai vaikeaa anemiaa taas esiintyy noin 5 prosentilla raskaana olevista naisista. ^[3]

Alussa olin itsekin epävarma ja pelkäsin, että rautatablettien popsiminen heti alkuraskaudesta voisi jotenkin vahingoittaa vauvaa tai sekoittaa oman vatsani lopullisesti. Neuvolaterveydenhoitaja kuitenkin rauhoitti minut ja selitti, miten sikiö suorastaan imee raudan äidin elimistöstä rakentaakseen omat verisolunsa ja istukkansa. Kun tajusin, että kyse on lapsen hapensaannista eikä pelkästään omasta jaksamisestani, purkin avaaminen ei enää harmittanut lainkaan.

Milloin aloittaa rautalisä raskauden aikana?

Rautalisän aloitusajankohta riippuu täysin äidin lähtötilanteen veriarvoista, jotka tarkistetaan heti ensimmäisellä äitiysneuvolakäynnillä. Useimmille odottajille lisärautaa suositellaan otettavaksi vasta 20. raskausviikon jälkeen, jolloin sikiön oma kasvu ja verivolyymin laajeneminen kiihtyvät.

Jos äidin hemoglobiinitaso tai varastorauta eli ferritiini ovat matalat jo alkuraskaudessa, käyttö voidaan määrätä aloitettavaksi välittömästi. Normaalisti anemia rajana pidetään raskauden ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana hemoglobiinitasoa, joka on alle 110 grammaa litrassa. Toisen raskauskolmanneksen aikana fysiologisen laimenemisen huippuvaiheessa raja on 100-105 grammaa litrassa. Mutta tässä on eräs tärkeä seikka, jota monet oppaat eivät mainitse ja johon palaan tarkemmin hieman myöhemmin kohdassa, jossa käsitellään vatsaystävällisiä valmisteita. Kyse on siitä, että varastorauta saattaa tyhjentyä jo kauan ennen kuin hemoglobiini ehtii edes värähtää alaspäin.

Lääkärit määräävät yleensä noin 100 milligramman päivittäisen rauta-annoksen, jos hemoglobiiniarvo putoaa alle suositellun 110 gramman tason litrassa. ^[4] Tavoitteena on nostata arvot turvalliselle tasolle, jotta vältetään synnytyksen aikaiset komplikaatiot tai ennenaikaisen synnytyksen riski.

Miten tunnistaa raudan puute raskauden aikana?

raudanpuute raskauden oireet voivat olla salakavalia, sillä monet niistä muistuttavat tavallisia raskausoireita. Tyypillisimpiä merkkejä ovat poikkeuksellinen ja uuvuttava väsymys, yleinen voimattomuuden tunne, sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen sekä lievä huimaus.

Vaikeassa raudanpuutteessa oireet voivat kärjistyä voimakkaaksi hengenahdistukseksi pienessäkin rasituksessa tai korvien soimiseksi. Neuvolassa veriarvoja seurataan säännöllisesti juuri siksi, että puutostila saataisiin kiinni ennen kuin äidin vointi romahtaa. Pelkän hemoglobiinin tuijottaminen ei kuitenkaan aina riitä kertomaan koko totuutta, sillä keho pyrkii pitämään veren hemoglobiinin normaalina viimeiseen asti ottamalla raudan suoraan äidin omista kudosvarastoista.

Muistan elävästi toisen raskauskuukauteni, kun raahasin itseni työpäivän jälkeen kotiin ja nukahdin suoraan eteisessä matolle takki päällä. Silmiä särki ja olin niin poikki, että pelkkä iltapalan tekeminen tuntui ylivoimaiselta vuorikiipeilyltä. Luulin sen olevan vain sitä kuuluisaa alkuraskauden väsymystä, mutta labrat paljastivat rautavarastojeni olevan lähes nollissa. Se oli todellinen herätys.

Huomio: Jos sinulla on perussairauksia, kuten suolistotulehduksia tai vaikeita imeytymishäiriöitä, neuvottele aina lääkärin kanssa ennen vahvojen rautakuurien aloittamista.

Opas vatsaystävällisen rautavalmisteen valintaan

Muistatko aiemmin mainitsemani lupauksen valmisteiden valinnasta? Tässä on se kriittinen tekijä, jonka monet ohittavat: perinteiset, suuret rauta-annokset aiheuttavat osalle odottajista sietämättömiä vatsavaivoja, kuten ummetusta tai vatsakipua, mikä saa monet lopettamaan kuurin kesken.

Ratkaisu ei ole lopettaa raudan ottamista, vaan vaihtaa älykkäämpään muotoon. Nykyään markkinoilla on rautavalmiste raskaana olevalle, joiden imeytymisreitti on erilainen, jolloin rauta ei vapaudu ärsyttämään mahan limakalvoja suoraan. Sukrosomiaalista rautaa voidaan ottaa pienempinä, noin 30 milligramman päiväannoksina, koska se imeytyy huomattavasti perinteistä rautasulfaattia tehokkaammin.

Harvoin olen nähnyt minkään muun pienen muutoksen vaikuttavan arjen laatuun niin paljon kuin rautatabletti raskaus viikot hienosäätö. Rauta kannattaa myös ottaa tyhjään vatsaan joko aamulla tai illalla yhdessä C-vitamiinipitoisen tuoremehun kanssa, sillä se parantaa imeytymistä merkittävästi. Vastaavasti maitotuotteet, kahvi ja tee heikentävät imeytymistä, joten niiden välille on syytä jättää parin tunnin tauko.

Rautavalmisteiden tyypit raskaana oleville

Perinteinen rautasulfaatti (esim. 100 mg tabletit)

• Kohtalainen, vaatii tyhjän vatsan ja usein C-vitamiinia kaveriksi.
• Heikko; aiheuttaa usein ummetusta, pahoinvointia tai vatsakipuja.
• Korkea (usein 100-200 mg vuorokaudessa tai joka toinen päivä).

Sukrosomiaalinen rauta ⭐ (Recommended)

• Erinomainen; imeytyy suoraan suoliston limakalvon läpi erikoissuojaustoiminnon ansiosta.
• Erittäin hyvä; ei ärsytä mahaa eikä aiheuta tyypillisesti ummetusta.
• Matala (usein riittää noin 30 mg päiväannos tehokkaan imeytymisen vuoksi).

Rautaglysiinisulfaatti (kapselit)

• Hyvä; kapseli vapauttaa raudan vasta mahahappojen jälkeen suolistossa.
• Kohtalainen tai hyvä; sopii monille, joille tavalliset tabletit eivät käy.
• Tyypillisesti 100 mg vuorokaudessa lääkärin tai neuvolan ohjeen mukaan.

Maijan matka uupumuksesta voimavaroihin: Raskausviikot 12-24

Maija, 32-vuotias helsinkiläinen toimistotyöntekijä, kärsi lamauttavasta väsymyksestä toisella raskauskuukaudellaan. Hän pelkäsi neuvolan suosittelemaa rautalisää, koska oli kärsinyt pahoista vatsavaivoista jo ennen raskautta.

Ensimmäinen yritys tavallisella 100 milligramman rautasulfaatilla oli katastrofi. Maijan vatsa meni täysin lukkoon kolmessa päivässä, ja kivuliaat krampit saivat hänet itkemään ja jättämään tabletit kokonaan kaappiin.

Maija tajusi, ettei voisi jatkaa ilman rautaa hemoglobiinin laskettua tasolle 102 grammaa litrassa. Breakthrough tuli, kun hän vaihtoi neuvolan vinkistä sukrosomiaaliseen valmisteeseen.

Kolmen viikon kuluttua vatsakivut olivat poissa, ummetus helpotti ja Maijan hemoglobiini nousi takaisin 115 grammaan litrassa, mikä palautti energian työpäiviin.