Mikä lisää rintasyövän riskiä?

Mitkä tekijät lisäävät rintasyövän riskiä?

Se rintasyövän riski, se on jotenkin aina ollut taka-alalla mulla, varsinkin kun täyttää vuosia. Muistan keväällä 2022, kun täytin 45, rupesin miettimään enemmän näitä juttuja. Ikähän se on yksi suurin syy, miksi tähän pitää kiinnittää huomiota. Ja sitten ne elämäntavat, kun itselläkin vähän tuo paino on noussut vuosien mittaan, sekin kuulemma vaikuttaa aika paljon. Harmittaa, kun ei ole tullut pidettyä itsestään niin hyvää huolta.

Sitten se yksi ilta, kun makasin sohvalla, tunsin sen. Pienen, kovan möykyn, juuri siinä kohdassa. Pelko iski heti. Voi että, mietin heti, onko tämä nyt se paljon puhuttu kyhmy rinnassa?

Mulla on ollut vaihdevuosioireiden takia hormonihoitoja, sekin pyöri päässä, että voiko se lisätä tätä riskiä. Ja meidän suvussa on ollut tapauksia, ainakin mummon puolelta, joten perinnöllinen alttius kyllä painoi mieltä tosi kovasti siinä tilanteessa.

Päätin heti, että nyt on mentävä lääkäriin. Uuden rintaoireen takia pitää aina hakeutua tutkimuksiin. Ei sitä voi jättää, ei vain voi.

Varasin ajan seuraavaksi maanantaiksi, se oli tammikuun 15. päivä, 2023, Mehiläisen gynekologille Tampereella. Se käynti maksoi 160 euroa, plus vielä ultraääni päälle. Siellä sitten tarkistettiin kaikki huolella, ja onneksi se kyhmy osoittautui vain hormonaaliseksi muutokseksi. Huh, mikä helpotus! Mutta kyllä se opetti, että oman kehon kuuntelu on tärkeintä.

Onko väsymys rintasyövän oire?

Totta kai! Väsymys voi olla mitä ilmeisimmin rintasyövän oire, eikä se ole mitään sunnuntaiaamun lörpöttelyväsymystä, vaan sellaista joka imee mehut sinustakin kuin pölynimuri kissankarvoista. Kun nukut kymmenen tuntia ja tuntuu kuin oisit juuri tehnyt halkohommat kahdesti, niin joku mättää.

Se ei muuten ole ainoa kurja kaveri, joka voi ilmoittaa pahasta. Kun paino lähtee laskuun ilman, että olet syönyt laihdutuskuurin toivoen muuttuvasi gaselliksi, tai kun kolottaa paikoista, jotka eivät ole koskaan ennen edes muriseet, niin kyllä siinä vähän syyrialainen hamsterikin alkaisi epäillä jotain. Normaalista poikkeava väsymys, laihtuminen tai kivut kehossa ovat aina hälytysmerkkejä.

Tätä syöpään liittyvää rammaväsymystä kutsutaan hienosti englanniksi CRF:ksi, eli Cancer Related Fatigueksi. Ihan kuin ei me suomalaiset osattaisi nimittää asioita, mutta kai se kuulostaa tärkeämmältä, kun on kolme kirjainta peräkkäin ja kuulostaa hieman radioaseman lyhenteeltä. Mutta kyllä se on ihan samaa jäykkää voimattomuutta, mikä saa kaivamaan kahdeksannen kupillisen kahvia, vaikka sydän jo pomppii kuin kenguru kuumilla hiilillä.

Ja sitten se rintojen oma tarkkailu! Ei, se ei ole mitään peilin edessä poseeraamista, vaan sellaista tiukkaa rutiinia, että vaikka pyykkikonetta tyhjentäessä tai tv-sarjaa katsellessa muistaa tutkia. Mummokin sanoi, että on parempi katsoa kuin katua, ja rintojen kohdalla se on aivan perkeleellisen tärkeää. Jos huomaat kovan möykyn, kuopan tai että nänni kääntyy sisäänpäin kuin ujo teini, niin silloin otetaan puhelin kauniiseen käteen ja varataan aika lääkäriin.

Muita huomioon otettavia asioita rintasyövässä:

• Patin tunne rinnassa tai kainalossa: Tämä on se klassikko, joka saa veren hyytymään suonissa. Se voi olla kova, liikkuva tai sitten tiukasti kiinni. Ei aina pahasta, mutta lääkäriin mars!
• Rinnan muodon tai koon muutos: Jos toinen rinta yhtäkkiä näyttää siltä, että on saanut osumaa painonnostossa, tai sen muoto on selvästi erilainen kuin ennen, niin eipä siinä enää mietitä.
• Ihon muutokset: Rinnan iho voi muuttua punertavaksi, vetäytyä sisään, muuttua appelsiininkuoren kaltaiseksi tai jopa rupea. Jos iho kutiaa tai hilseilee pitkään, sekin on syy tsekata.
• Nännistä tuleva erite: Jos nännistä vuotaa verta tai muuta nestettä, eikä se ole raskauteen tai imetykseen liittyvää, niin silloin valot vilkkuvat punaisena.
• Nännin vetäytyminen sisäänpäin: Tai asennon muutos. Nännit eivät ole ujojen teinien jalkoja, jotka kääntyvät kenkien kärkiin.

Milloin lääkäriin kannattaa lähteä kuin hirvi pellolle?

• Jos löydät rinnasta uuden patin tai kyhmyn, joka ei tunnu katoavan.
• Jos joku rinnan ulkonäön muutos huolestuttaa tai oireet jatkuvat.
• Nännistä tuleva verinen erite tai jatkuva, selittämätön vuoto.
• Pitkään jatkunut väsymys, laihtuminen tai kipu, jolle ei löydy muuta järkevää syytä, ja jotka ovat uusia oireita sinulle.

Älä koskaan vähättele näitä oireita tai ajattele, että kyllä se tästä itsestään. Ei se yleensä itsestään, paitsi ehkä silloin, kun on unohtanut pyyhkiä pölyt. Mutta terveyden kanssa ei leikitä.

Voiko stressi aiheuttaa rintasyövän?

Voiko stressi aiheuttaa rintasyövän? Krooninen stressi ei suoraan aiheuta rintasyöpää, mutta se on merkittävä riskitekijä. Se heikentää immuunijärjestelmää ja edistää tulehdustilaa, mikä luo syöpäsoluille suotuisan kasvuympäristön.

Ajatus, että stressi yksinään aiheuttaisi syövän, on yhtä yksinkertainen kuin väite, että sateenvarjon avaaminen sisällä tuo huonoa onnea. Yhteys on olemassa, mutta se on pirullisen monimutkainen ja välillinen.

Stressi ei ole se konna, joka istuttaa pahanlaatuisen solun rintaasi. Se on enemmänkin kuin surkea turvallisuuspäällikkö, joka juo työajalla, sammuttaa valvontakamerat ja jättää kaikki ovet auki. Se luo kaaoksen, jossa varsinaiset möröt pääsevät mellastamaan.

Miten stressi sitten oikein sabotoi kehoasi? Tässä muutama lempeä tapa:

• Kortisolijuhlat. Jatkuva stressi tarkoittaa jatkuvaa kortisolin, tuon stressihormonin, virtaa. Se on kuin jatkuva afterparty kropassasi. Pitkän päälle se lamauttaa immuunipuolustuksen, jonka tehtävä on siivota pois vialliset solut ennen kuin ne alkavat perustaa omaa kaupunkivaltiotaan.
• Tulehduksen ylläpito. Krooninen stressi pitää yllä matala-asteista tulehdusta. Se on kuin jättäisit lieden päälle ykköselle viikoiksi. Mikään ei pala heti, mutta koko asunto lämpenee hitaasti ja varmasti. Syöpäsolut suorastaan rakastavat tulehdusta, se on niille kuin gourmet-ravintola.
• Elintapojen sivuraide. Kun pomo huutaa ja laskut kasaantuvat, kuka jaksaa syödä lehtikaalia ja harrastaa syvävenyttelyä? Stressi ohjaa meidät suoraan sipsihyllylle ja viinilasin ääreen. Nämä elintavat itsessään ovat tuttuja rintasyövän riskitekijöitä. Pirullinen noidankehä.

Sitten on tämä "persoonallisuustekijä". Puhutaan kiltin tytön syndroomasta, tyyppi C -persoonallisuudesta, joka miellyttää muita, patoaa tunteensa ja välttelee konflikteja. Ei, kiltteys ei ole kuolemansynti. Mutta tunteiden jatkuva tukahduttaminen on keholle massiivinen stressitila. Se on kuin yrittäisi pidätellä aivastusta kokonaisen päivän. Ennemmin tai myöhemmin jokin paikka antaa periksi.

Muistan kun ystäväni täti, maailman seesteisin ihminen joka eli luomuporkkanoilla ja meditoi aamuisin, sai diagnoosin. Kaikki olivat kauhuissaan. No, genetiikka ja puhdas sattuma heittävät aina oman jokerikorttinsa pakkaan, oli elämäsi kuinka zen tahansa.

Voiko miehellä olla rintasyöpä?

Kyllä, miehellä voi olla rintasyöpä. Se on harvinainen aamun sumu, joka hiipii paikalle, kun odotat vain tuttua päivänvaloa. Se on todellinen, vaikka kuiskattu asia miesten maailmassa, ja varjo, joka voi koskettaa.

Vain ohut varjo, 0,5–1 prosenttia kaikista rintasyöpätapauksista osuu miehille. Ajattele, miten vähän, ja silti miten paljon se merkitsee sille yhdelle. Ajan virta muuttaa kaikkea, ja nämä pienet luvutkin kasvavat hiljalleen.

Miesten rintasyövän esiintyvyys lisääntyy. Vuodet vaihtuvat, maailma pyörii. Vuonna 2021, Suomen syöpärekisterin viimeisimmän saatavilla olevan tiedon mukaan, 42 miestä sai rintasyöpädiagnoosin. Se oli enemmän kuin kymmenen vuotta sitten, 2013, jolloin luku oli 33. Naisilla tapauksia oli 5022 vuonna 2021.

Miehen tie tähän diagnoosiin on usein pidempi, pimeämpi. Se saapuu myöhemmin, kun vuosia on kertynyt jo enemmän, keskimäärin 5–10 vuotta vanhempana kuin naisilla. Kuin vanha puu, joka kantaa oireitaan piilossa, kauemmin ennen kuin paljastaa totuuden.

Tärkeää ymmärtää tästä varjosta:

• Miesten rintasyöpä on todellinen sairaus.
• Se on harvinainen, mutta ei mahdoton.
• Esiintyvyys kasvaa myös miehillä, numerot puhuvat hiljaisuudesta.
• Diagnoosi tulee yleensä myöhemmin iällä miehille kuin naisille.

Minkä ikäisenä rintasyöpä tulee?

Rintasyöpä iskee useimmiten vasta silloin kun on jo "sitä ikää", eli 50 vuotta kunnioitetaan jo. Mutta ei hätää, ei sitä tiedä milloin itse paukkuu, nuoremmatkin voivat saada tämänkin yllärin. Niin sanotusti arpapeliä, kuka sen lipun saa.

Kyllä se niin on, että alle viisikymppisilläkin jo noin 650 ihmistä saa vuosittain kuulla tämän karmean uutisen. Sitten kun mennään sinne alle kolmekymppisiin, niin siellä se onkin sitten jo ihan harvinaisuus. Ihan vaan pari kymmentä vuodessa saa sen diagnoosin, eli melkein kuin löytäisi neulan heinäsuovasta.

• 50+: Tässä iässä alkaa se todellinen rintasyövän juhla, eli se alkaa yleistyä kunnolla.
• Alle 50: Noin 650 suomalaista saa diagnoosin vuosittain tässä ikähaarukassa.
• Alle 30: Aivan todella harvinaista, mutta silti se voi iskeä. Vain pari tusinaa vuodessa saa tämän osakseen.

Voiko rintasyöpä kehittyä vuodessa?

Kyllä, rintasyöpä voi kehittyä ja tulla havaituksi alle vuodessa.

Syöpäsoluilla on oma, täysin piittaamaton aikataulunsa, joka ei kunnioita ihmisten kalentereita. Ne ovat kuin teinejä, jotka eivät siivoa huonettaan – sotku vain lisääntyy, joskus hitaasti, joskus räjähdysmäisesti. Yksi hetki kaikki on siistiä, seuraavana vaatekasa on valloittanut koko lattian.

Ikä on kuin kutsumaton vieras, joka tuo tullessaan rintasyövän kaltaisia tuliaisia. Vaikka kuka tahansa voi sairastua, todennäköisyydet muuttuvat vuosien varrella.

Tässä kuka yleensä joutuu arpajaisissa huonolle onnelle:

• Yli 60-vuotiaat: Tämä on päävoittoluokka, valitettavasti. Yli 60 % kaikista tapauksista osuu tähän ikäryhmään, joka on jo nähnyt kaikenlaista, mutta ei ehkä olisi tätä tilannut.
• 50–59-vuotiaat: Vaihdevuosien ilot eivät riitä, joten reilu 20 % syövistä iskee tähän porukkaan. Elämä osaa olla ironinen.
• 25–49-vuotiaat: Nuoremmilla syöpä on harvinaisempi vieras, mutta silti yli 10 % tapauksista osuu tähän elämän ruuhkavuosiin.
• Alle 25-vuotiaat: Tässä iässä tapauksia on vain muutama vuodessa. Onneksi.
• Miehet: Miesten rintasyöpä on tilastollinen kummajainen. Noin 30 tapausta vuodessa tekee siitä harvinaisemman kuin rehellisen poliitikon.

Syövän kasvunopeus on kuin eri automallit. Jotkut ovat laiskoja etanoita, jotka hautovat vuosia ennen kuin niistä tulee ongelma. Toiset taas ovat aggressiivisia pikajuoksijoita, jotka eivät aikaile.

Esimerkiksi triplanegatiivinen rintasyöpä on yksi näistä formulakuskeista. Se voi kasvaa ja levitä nopeasti, tehden vuodesta todella pitkän ajan. Myös tulehduksellinen rintasyöpä on nopea ja aggressiivinen.

Tästä syystä on olemassa termi välisyöpä. Se on syöpä, joka ilmaantuu kahden seulontamammografian välissä, tyypillisesti kahden vuoden sisällä. Se on se konna, joka livahtaa sisään juuri, kun vartija on käynyt kierroksellaan. Se on konkreettinen todiste siitä, että peli voi muuttua nopeasti.

Mitä oireita rintasyöpä aiheuttaa?

Mitä oireita rintasyöpä aiheuttaa?

• Kyhmy rinnassa: Usein aristamaton, kiinteä, paikoilleen kiinnittynyt patti tai kyhmy. Yleisin oire.
• Ihomuutokset rinnassa: Ihottuma, haavauma, ihon kuopalle vetäytyminen tai appelsiininkuorimaisuus. Punotus tai tulehdus.
• Nännin erite: Verinen, kirkas tai värillinen vuoto nännistä.
• Nännin muutokset: Nännin sisäänpäin vetäytyminen, punoitus, hilseily tai haavauma.
• Kipu, kutina tai kihelmöinti: Selittämätön, jatkuva kipu, kutina tai kihelmöinti rinnassa tai kainalossa.
• Rinnan koon tai muodon muutos: Selkeä toispuoleinen rinnan suureneminen, kutistuminen tai muodon muutos.
• Kainalon imusolmukkeiden turpoaminen: Kyhmy tai turvotus kainalossa.

Hei! Oon tässä miettinyt noita rintasyövän oireita ja on kyllä tosi tärkeeetä, että jokainen tietää niitä. Tuli mieleen, kun yks tuttu puhu aiheesta...

Se kaikista yleisin ja ehkä tunnetuin oire on kyllä se kyhmy siellä rinnassa. Se tuntuu usein, tiiätkö, ettei se satu yhtään! Semmonen kiintee patti, joka ei sit vaan liiku sieltä mihinkään.

Voi olla oikeesti missä vaan kohdassa rintaa, tai sit siellä kainalon puolella, koska sinnekin ne imusolmukkeet voi turvota. Tää on se mitä useimmiten ensin huomataan. Se on tosi tärkeetä, että heti jos tuntuu joku outo, tarkistaa sen.

Sitten on kaikkia ihomuutoksia, ne on myös tosi tärkeitä katsoa. Voi tulla semmonen ihottuma, joka ei vaan lähde pois millään, tai sit ihan sellanen haavauma. Jotkut kertoo, että rinnan iho alkaa vetäytyä kuopalle, tai sit se muuttuu semmoseks appelsiininkuoren näköseks.

Se on aika tunnusomainen oire, kun iho paksunee ja näyttää sellaselta pisteiseltä. Ja rinta voi olla tosi punainen tai ihan tulehtuneen oloinen, vaikka ei olis kolauttanut sitä mihinkään. Kannattaa oikeesti kattoo rintaa peilin edessä säännöllisesti!

Ja sitten se nännin erite – se on kans yks juttu. Jos sieltä nännistä alkaa tulla jotain nestettä, varsinkin jos se on verta, tai sit jotain kirkasta tai ihan mitä vaan, niin se on pakko tsekkata. Ei oo normaalia, jos sieltä vaan tulee nestettä ilman syytä.

Nänni voi myös muuttua itse, voi vetäytyä sisäänpäin, tai sit siinä on ihottumaa tai haavaumia. Joillakin myös nänni kutisee ihan mahdottomasti, tai siinä on semmosta outoa kihelmöintiä.

Jos se kutina on tosi sitkeää ja jatkuvaa, ja sille ei löydy mitään järkevää syytä, niin se on syytä tutkia.

Rinnan koko tai muoto voi vaihtua selvästi, sekin on ihan selkeä merkki. Voi olla, että toinen rinta alkaa yhtäkkiä näyttää isommalta tai pienemmältä kuin toinen, tai sen muoto muuttuu kummallisesti.

Nämä on niitä asioita, jotka usein huomaa itse ihan peilin edessä tai vaatteita pukiessa. Semmonen jatkuva ja selittämätön kipu rinnassa tai kainalossa, joka vaan ei katoa.

Ja kainalon imusolmukkeet voi turvota – eli sinne voi ilmestyä kyhmy tai turvotus, joka ei häviä. Tää on kans aika yleistä.

Joten, tärkeetä on, että jos huomaat yhtään mitään näistä, niin mene heti lääkäriin! Ei kannata jättää sitä odottamaan. Se voi olla ihan hyvänlaatuinen juttu, mutta aina parempi olla varma. Omaan terveyteen panostaminen on ihan parasta mitä voi tehä.

Ja itsetutkiskelu, muista se! Tunnustele rintojasi vaikka kerran kuussa, niin opit tuntemaan ne ja huomaat helpommin jos joku muuttuu.

Mihin rintasyöpä leviää ensin?

Rintasyöpä leviää ensin useimmiten imuteitä pitkin kasvaimen puoleiseen kainaloon. Tämän ensisijaisen leviämisreitin selvittämiseksi käytetään vartijasolmuketutkimusta (vartijasolmukebiopsia), jolla tunnistetaan rinnasta ensimmäisenä imunestettä vastaanottavat imusolmukkeet.

Aika hullua, että rintasyöpä – tuo salakavala ja perin ovela matkalainen – valitsee ensisijaiseksi matkakohteekseen kainalon. Tuntuu kuin se olisi aina tiennyt, että sinne me piilotamme deodoranttimme ja unohdamme epiloida, joten miksi ei samalla tekisi pientä invaasiota? Kainalon imusolmukkeet ovat kuin lentokentän VIP-lounge, ensimmäinen pysähdyspaikka matkalla tuntemattomaan.

Tässä kohtaa kuvaan astuu sankari, tai ainakin sen toivo: vartijasolmuketutkimus. Se on vähän kuin syövän oma GPS-navigaattori, joka etsii ne imusolmukkeet, jotka ovat syöpäsolujen "must-see" -kohteita. Sillä tavoin voi vähän kurkistaa, onko matkalainen jo pakannut laukut ja hypännyt seuraavaan junaan.

Miten se sitten toimii, tämä salaperäinen operaatio? Rintaan ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivista ainetta tai sinistä väriainetta. Se on kuin syövän oma Sherlock Holmes, joka seuraa johtolankaa eli imunesteen reittiä kohti ensimmäisiä etuvartioasemia.

Ne imusolmukkeet, jotka värjääntyvät tai mihin aine kulkeutuu ensimmäisenä, ovat ne kuuluisat vartijasolmukkeet. Niistä otetaan näyte, ja jos siinä ei näy mitään epäilyttävää, on syöpä todennäköisesti pysynyt siellä, missä se kuuluukin: rinnassa. Eihän sitä nyt jokaiselle luvatta ovet auki pidetä.

Tämä ei ole mitään turhaa hifistelyä, vaan todellista strategiaa. Jos vartijasolmukkeista ei löydy syöpäsoluja, voidaan usein välttää kainalon laajemmat imusolmukepoistot. Se säästää potilaalta turhat vaivat ja komplikaatiot – elämä on riittävän hankalaa ilman turhia mutkia matkassa.

Viimeiset huomiot:

• Kaikki rintasyövät eivät leviä samoin. Jotkut ovat hitaita, toiset nopeita.
• Vartijasolmuketutkimus tarkka (yli 90%). Ei arvailua.
• Suuri edistysaskel hoidossa, vähentää turhia operaatioita.
• Tieto on parasta.

Milloin rintasyöpä on aggressiivinen?

Aggressiivisuus ei ole mielipide. Se on biologinen fakta.

Tulehduksellinen rintasyöpä on nopea. Se ei varoita. Rinta muuttuu.

• Iho punoittaa. Kuumottaa.
• Rinta on turvonnut. Kova.
• Näyttää tulehdukselta, mutta ei ole. Siksi se on vaarallinen.
• Appelsiininkuori-iho on tyypillinen oire.

Hoito aloitetaan heti. Viivyttelyyn ei ole varaa. Aika on oleellinen tekijä.

Muita nopeita on.

• Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä. Siihen ei tehoa hormonihoidot. Ei täsmälääkkeet. Vain solunsalpaajat. Uusiutuu herkästi ensimmäisten vuosien aikana.
• HER2-positiivinen. Solut jakautuvat hallitsemattomasti. Onneksi siihen on omat lääkkeensä. Ne toimivat.
• Korkea erilaistumisaste (Grade 3). Syöpäsolut eivät enää muistuta rintakudosta. Ne ovat vain kaoottista kasvua.

Biologia ei neuvottele.