Mistä johtuu oksentaminen?

Mikä aiheuttaa oksentamista?

Oksentamisen taustalla on usein elimistön puolustusreaktio, pyrkimys poistaa haitallisia aineita.

• Ruokamyrkytys ja vatsataudit ovat yleisiä syitä, joissa patogeenit ärsyttävät ruoansulatuskanavaa. Tällöin oksentaminen on tapa suojautua lisääntyvältä myrkytystilalta. Se on kuin keho sanoisi: "Tästä ei tule mitään, pois vain."

• Raskauspahoinvointi on oma lukunsa. Hormonaaliset muutokset, erityisesti hCG-hormonin nousu, voivat laukaista oksentelua. Vaikka se voi tuntua kurjalta, joissakin teorioissa sitä pidetään jopa evolutiivisena etuna, suojaten sikiötä haitallisilta ruoka-aineilta. Filosofinen ajatus, eikö?

• Kipu, väsymys ja tietyt sairaudet ovat myös merkittäviä oksentamisen aiheuttajia. Voimakas kipu voi aktiivoida aivojen oksennuskeskuksen, ja uupumus voi sekoittaa kehon tasapainoa. Jopa migreeni voi johtaa oksenteluun. Se osoittaa, kuinka monimutkainen ja herkkä järjestelmä ihmiskeho on.

Lisäksi on syytä mainita, että lääkeaineet ja niiden sivuvaikutukset voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Myös päänsisäinen paine ja sisäkorvan ongelmat (esim. matkapahoinvointi) ovat potentiaalisia syitä, jotka vaikuttavat tasapainoaistiin ja sitä kautta oksennusrefleksiin. Kaiken kaikkiaan syitä on siis loputtomasti.

Mikä aiheuttaa oksennustaudin?

Oksennustaudin yleisimmät aiheuttajat ovat virukset, joista tunnetuimpia ovat norovirus ja rotavirus. Myös bakteerit tai niiden tuottamat toksiinit aiheuttavat ruokamyrkytyksiä, jolloin syynä on yleensä pilaantunut ruoka tai vesi. Tässä tapauksessa on keskeistä erottaa virusperäinen infektio bakteeritaudista, sillä hoitolinjat voivat hieman vaihdella, vaikka nesteytys onkin aina avainasemassa.

Virusperäinen oksennustauti on äärimmäisen tarttuva. Ajatellaanpa vaikka norovirusta – se on kuin näkymätön ninjasoturi, joka leviää uskomattomalla tehokkuudella. Olen nähnyt, kuinka se pyyhkäisee läpi päiväkodit tai risteilyalukset. Pienikin määrä virusta riittää tartuntaan, ja siksi hyvä hygienia, erityisesti käsienpesu, on elintärkeää sen leviämisen estämiseksi. On hieman ironista, miten näin pieni partikkeli voi aiheuttaa niin suurta kurjuutta.

Kun puhutaan ruokamyrkytyksistä, kyseessä ovat usein bakteerit kuten salmonella, kampylobakteeri tai EHEC, tai niiden tuottamat myrkyt. Pilaantunut ruoka on tässä se konkreettinen uhka. On kiehtovaa, miten tietyt mikrobit voivat muuttaa ravinnon myrkyksi, vaikka ruoka ulkoisesti näyttäisi hyvältä. Tämä on muistutus siitä, miten hauras onkaan se symbioosi, jossa elämme ympäristömme kanssa. Tarkkuus ruoanlaitossa ja säilytyksessä on todellakin paikallaan.

Noroviruksen itämisaika on lyhyt, tyypillisesti 12–48 tuntia, ja oireet kestävät useimmiten 1–3 vuorokautta. Rotavirus puolestaan on ollut ennen rokotusten käyttöönottoa pienten lasten yleisin vakavan ripuli-oksennustaudin aiheuttaja, sen itämisaika on yleensä 1–3 päivää ja oireet voivat kestää pidempään, jopa viikon. Olen aina ihmetellyt, miksi juuri tietyt virukset ovat kehittyneet aiheuttamaan näin nopeita ja intensiivisiä oireita. Ehkä se on niiden selviytymisstrategia – nopea leviäminen, nopea poistuminen isännästä, jotta uusia tartuntoja syntyy.

Kyllä, oksennustauti on epämiellyttävä, jopa kurja kokemus. Se pysäyttää arjen totaalisesti. Mutta samalla se on muistutus kehomme kyvystä taistella ja toipua. Jokainen kerta, kun koemme tällaisen taudin, kehomme oppii ja vahvistuu – tai ainakin niin haluan ajatella. Se on kuin pieni elämän opetus siitä, että kontrolli on usein illuusio, ja meidän on vain annettava periksi ja odotettava myrskyn laantumista. Ei sitä pidä liian vakavasti ottaa, vaikka siinä hetkessä olisikin tukala olo.

Tässä muutamia perusasioita, joilla voi ehkäistä ja helpottaa oksennustautia:

• Huolellinen käsihygienia: Erityisesti vessakäynnin jälkeen ja ennen ruokailua. Saippua ja vesi ovat tehokkaimmat.
• Ruokahygienia: Kypsennä ruoat huolellisesti, vältä ristikontaminaatiota ja säilytä ruoat oikein.
• Nesteytys: Juo paljon, vaikka pieniä määriä kerrallaan. Vesi, laimeat mehut tai apteekista saatavat ripulijuomat ovat hyviä.
• Lepääminen: Anna keholle aikaa toipua.
• Tartuntojen ehkäisy: Pysy kotona sairaana ja vältä kontaktia muiden kanssa. Desinfioi pinnat.

Mistä oksentaminen johtuu?

Viime kesänä, heinäkuun alussa, olimme Jannen mökillä. Aurinko oli paahtanut koko päivän, ja illalla päätimme grillata. Jotenkin se yksi broilerin koipipala jäi mielestäni hieman kypsymättömäksi, mutta nälkä oli niin kova, että söin sen kuitenkin. Voi kunpa en olisi.

Illalla kymmenen aikoihin vatsa alkoi vihoitella. Ensin se oli vain sellaista epämiellyttävää kiertelyä, sitten tuli kylmä ja hikinen olo yhtä aikaa. Tiesin heti, mikä oli tulossa. Sydän alkoi hakata nopeasti, kun juoksin vessaan. Siinä kynnyksellä jo tunsin sen vastustamattoman voiman.

Se tuli niin nopeasti, että tuskin ehdin polvilleni. Vatsalihakset vetäytyivät kramppiin, ja vatsaontelon paine kasvoi järkyttävän suureksi. Samalla koko ylävartalo ikään kuin puristui kokoon. Hengitys salpaantui, kun kurkunkansi sulkeutui ja rintaontelo laajeni, pakottaen kaiken ulos. Se oli täysin automaattinen, hallitsematon refleksisarja. Vain kuvottava, katkera maku täytti suun.

Makasin siinä kylmällä lattialla useita hetkiä, otsalla kylmät hikipisarat. Tuntui, ettei se lopu koskaan. Oksennuskeskus aivojen syövereissä taisi olla ylikierroksilla, eikä minulla ollut mitään mahdollisuutta vaikuttaa siihen. Ajattelin vain, että kunpa tämä helpottaisi, kunpa pääsisin tästä eroon. Jokaisen kerran jälkeen olo oli hetken huojentunut, mutta kohta taas nousi uusi aalto.

Seuraavana aamuna olo oli heikko ja hutera, mutta pahin oli takana. Join varovasti vettä, joka onneksi pysyi sisällä. Se kokemus oli niin voimakas, että sen jälkeen olen ollut todella tarkkana kaiken ruoan kanssa. En halua kokea sitä enää koskaan.

Oksentaminen johtuu refleksisarjasta, jota säätelevä oksennuskeskus sijaitsee aivojen ydinjatkeessa ja aivosillassa. Tämä mekanismi käynnistyy monista eri syistä.

• Vatsaontelon paine kasvaa vatsalihasten ja pallean supistuessa voimakkaasti.
• Rintaontelon paine pienenee, kun kurkunkansi sulkeutuu ja rintaontelo laajenee, mikä luo tyhjiön ja puristaa mahansisällön ulos.
• Yleisiä syitä oksentelulle:
  • Ruokamyrkytys tai vatsaflunssa (virukset, bakteerit)
  • Matkapahoinvointi (aistihavaintojen ristiriita)
  • Raskaus (aamupahoinvointi)
  • Migreeni ja muut päänsäryt
  • Tietyt lääkkeet (sivuvaikutuksena)
  • Myrkytys (esim. alkoholi)
  • Stressi tai ahdistus
  • Sisäkorvan sairaudet tai tulehdukset
  • Aivovammat tai aivojen paineen nousu
  • Tukos ruoansulatuskanavassa

Mistä satunnainen oksentelu voi johtua?

Oksentelu. Se vaan tapahtuu. Keho ilmoittaa jotain. Usein syy on yksinkertainen, joskus mutkikkaampi. Älä panikoi heti. Tai panikoi, jos haluat.

Syy voi olla jokin näistä:

• Vatsahaava. Vatsalaukku syö itseään. Ikävää.
• Mahalaukun tulehdus. Gastriitti. Kärsitkö närästyksestä?
• Sappi- tai maksasairaus. Elimet, jotka hoitavat kaiken paskan. Kun ne eivät toimi, huomaat.
• Toiminnallinen dyspepsia. Tai niitä ylävatsavaivoja, joihin ei löydy selvää syytä. Stressi voi tehdä ihmeitä. Tai ei mitään.

Mutta jos oksennat jatkuvasti. Tai laihdut selittämättä. Silloin et vain oksentelu. Silloin tarvitaan mahantähystys. Nopeasti. Ota tämä vakavasti. Tai älä. Mutta seuraukset ovat sinun.

Miksi oksentaa ilman syytä?

Oksentelun syyt voivat olla moninaisia, vaikka tilanne tuntuisi äkkiseltään syyttömältä. Yleisiä syitä ovat muun muassa matkapahoinvointi, tietyt yleissairaudet kuten vakavat infektiot ja tyypin 1 diabeteksen happomyrkytys, sekä pahimmillaan jopa sydäninfarkti.

Vaikka sitä saattaa miettiä, onko sisäinen navigaattori sekoillut tai maistuisiko lounas paremmalta toiseen suuntaan, niin usein syitä löytyy kyllä, kunhan kaivaa tarpeeksi syvältä – tai ainakin lääkärikirjasta. Se on vähän kuin etsisi suklaata kaapista pimeässä: harvoin se on ihan tyhjä.

Se matkapahoinvointi! Aivan kuin keho päättäisi, että 'hei, en ymmärrä tätä liikettä, joten heitetäänpä kaikki ulos varmuuden vuoksi.' Erinomainen puolustusmekanismi, jos olisimme edelleen puussa roikkuvia apinoita, joilla ei ole autoja tai risteilyaluksia. Ihan kätevää, eikö?

Mutta sitten ne salakavalat, jotka hiipivät kuin verokarhu keväällä. Kuten infektiot, jotka saavat sinut tuntemaan itsesi pesukoneeksi, joka on päättänyt syrjäyttää ohjelmansa 'normaalista pyykistä' ohjelmaan 'hurja oksennusralli'.

Tai sitten diabeteksen happomyrkytys – silloin keho huutaa apua niin perusteellisesti, ettei erehdy jukkapalmun kanssa.

Ja mikä klassikko: sydäninfarkti! Aivan kuin sydän sanoisi: 'Tämä kaikki stressi ja kolesteroli ovat liikaa, antaa oksennuksen tulla!' Joten, jos rintaa puristaa ja vatsa kääntyy, ei kannata heti syyttää eilistä grillimakkaraa. Elämässä on yllätyksiä, myös ikäviä.

Mutta hei, lista on pidempi kuin miehen ostoslista, kun vaimo on lähettänyt hänet kauppaan. Tässä muutama muu 'miksi ihmeessä nyt?' -syllinen:

• Migreeni: Ei riitä, että päätä hakataan vasaralla, pitääkö vielä vatsakin tyhjentää? Klassinen 'lisää suolaa haavoihin' -tilanne.
• Tietyt lääkkeet: Aivan, kuin sivuvaikutuslista ei olisi jo tarpeeksi pitkä romaani. Tsemppiä sinulle, jonka lääkekaappi on kuin kemian laboratorio.
• Ruokamyrkytys: Vaikka et muistaisi syöneesi mitään 'epäilyttävää'. Joskus se vanha tuttu pöpö päättää yllättää, kuin ex-kumppani marketissa.
• Raskauden alku: Aamupahoinvointi... tai siis koko päivän pahoinvointi, joka saa tuntemaan itsensä eläväksi uhraukseksi lisääntymisen alttarilla. Onneksi se yleensä menee ohi! Usein. Toivottavasti.
• Vertigo/tasapainohäiriöt: Kun maailma pyörii nopeammin kuin sinä itse haluaisit. Tunne on sama kuin liian monen karuselliajelun jälkeen, mutta ilman huvipuiston hauskuutta.

Muistetaan sitten, että kun kyse on kehosta, se harvoin tekee mitään ilman syytä, vaikka syy ei heti olisi kristallinkirkas. Ja jos olo on kurja, lääkäri on parempi arvaaja kuin ennustaja tai google. Ja ehkä myös minä.

Miksi oksettaa ilman syytä?

Taas on se olo, ihan tyhjästä. Miksi oksettaa, vaikka en oo syönyt mitään outoa tai tehnyt mitään erikoista. Se vaan iskee. Aivan kamala tunne kun ei tiedä mistä se johtuu. Päässä pyörii kaikenlaista.

Sitten kun alkaa miettimään, niin syitähän on vaikka kuinka. Ei se aina ole mikään vatsatauti. Mulla se on usein migreeni joka tekee tän, tai sitten ihan vaan stressi. Se on uskomatonta miten kroppa reagoi henkiseen kuormitukseen.

Pahoinvointi ilman selkeää syytä voi johtua monista eri tekijöistä.

• Ruoansulatuselimistön sairaudet: Tähän kuuluu vatsatauti, ruokamyrkytys, ärtyvän suolen oireyhtymä, gastriitti eli vatsakatarri ja ummetus.
• Sisäkorvan ongelmat: Matkapahoinvointi on klassikko, mutta myös asentohuimaus aiheuttaa voimakasta pahoinvointia. Tasapainoelin on herkkä.
• Neurologiset syyt:Migreeni on yleinen syy. Myös aivovammat tai kohonnut kallonsisäinen paine.
• Hormonaaliset muutokset:Raskauspahoinvointi on tunnetuin, mutta myös kuukautiskierto voi aiheuttaa etovaa oloa.
• Psyykkiset tekijät: Kova stressi, ahdistus ja paniikkikohtaukset laukaisevat fyysisiä oireita, kuten pahoinvointia.
• Lääkkeiden sivuvaikutukset: Monet lääkkeet, kuten tietyt antibiootit ja kipulääkkeet, ärsyttävät vatsaa.
• Aineenvaihdunnan häiriöt: Matala verensokeri tai diabeettinen ketoasidoosi.

Pitäisköhän juoda vähän vettä. Joskus se auttaa. Tai sitten ei. Joskus pelkkä veden juominen pahentaa oloa. Ehkä pitäis vaan maata ihan hiljaa pimeässä huoneessa ja odottaa että menee ohi. Toivottavasti menee nopeesti. En oo raskaana, sen ainakin tiedän.