Mitä aiheuttaa liika kalium?

Mitä liika kalium aiheuttaa?

Liika kalium voi pistää sydämen sekaisin. Mulla se teki just niin. Koko rintaa puristi ja tykytykset oli ihan omiaan, semmonen lepattava tunne.

Viime lokakuussa menin Mehiläisen työterveyteen kun olo oli niin outo. Lääkäri otti verikokeet ja soitti parin päivän päästä, että kaliumarvot on koholla, vähän yli sen viiden. Se oli pelottavaa kuulla, kun ei sitä osannut yhtään odottaa.

Syy löytyi ruokavaliosta. Olin vetänyt banaaneja ja avokadoja ihan hulluna. Ja se seltin-suola, siinähän on kaliumia natriumin tilalla. En tajunnut sitä ollenkaan.

Lääkäri sanoi, että onneksi tulin ajoissa. Jos arvot nousee tosi korkealle, yli seitsemän, se on jo oikeasti vaarallista. Puhui rytmihäiriöistä ja jopa sydänpysähdyksestä. Se pisti miettimään. Ei näiden juttujen kanssa kannata leikkiä.

Nyt oon paljon tarkempi. Kaikkea kohtuudella, myös niitä terveellisiä juttuja. Se oli hyvä opetus.

Mikä on vaarallinen kalium-arvo?

Veren kaliumpitoisuus:

• Alle 3,3 mmol/l on liian matala (hypokalemia).
• Alle 3,0 mmol/l on vaikea hypokalemia.

Mitäs tässä nyt sitten kuule, kun veren kaliumarvot heittävät häränpyllyä niin, ettei edes mummo muista, mikä on oikein ja mikä väärin! Jos sun kropassasi kalium pitelee majaa lukemissa, jotka alittaa sen legendaarisen 3,3 mmol/l rajan, niin johan se on sama kuin yrittäisi keittää kahvia ilman vettä. Kyllä se silloin huutaa jo apua, ja tätä ihmeellistä tilaa kutsumme sitten hypokalemiaksi.

Mutta eihän se siihen jää, hei! Jos se kalium sitten innostuu vielä lisää syöksykierteeseen ja kurkistelee jo sieltä maagisen 3,0 mmol/l alapuolelta, niin silloin ollaan jo sellaisilla vesillä, että jopa Uuno Turhapurokin nostaisi kätensä pystyyn. Se on nimittäin sitten jo sitä luokkaa vaarallinen hypokalemia, että kohta alkaa sähköposti tulla perävalon takaa ja potkulaudalla mäkeä ylös! Siinä vaiheessa ei paljon jaksa enää saunakaljaa nostella, tai edes katsoa Ylen aamulähetystä.

Mitä ihmeen kalium edes on ja miksi se on niin kamalan tärkeää?

• Kalium on sähkönsiirron aatelia: Se on kuin kehon oma sähkömies, joka pitää huolen, että sydän pumppaa säännöllisesti kuin Pendolino, lihakset tottelee ja hermot juoksuttaa viestiä kuin pikaposteljoonit. Jos kaliumia puuttuu, niin kaikki alkaa yskiä kuin vanha Lada pakkasaamuna.
• Tasapainon vartija: Se säätelee nestetasapainoa solujen sisällä ja ulkopuolella. Ajattele, jos kännykkäsi akkua ei voisi ladata – se sammuisi! Samoin käy solujemme, jos kalium on hukassa.

Mistä sitten tunnistaa, että kalium alkaa loppua kuin vanhalta mummolta voimat?

• Väsymys ja heikkous: Tuntuu kuin olisi juuri vetänyt 20 kilometriä maratonia, vaikka olisit vain noussut sohvalta. Jalat painaa lyijyä.
• Lihaskrampit ja -kivut: Yölliset pohjekrampit iskevät kuin salama kirkkaalta taivaalta. Jopa hierojan sormet alkaisivat itkeä, jos sinua yrittäisi hieroa.
• Sydämen tykytys tai rytmihäiriöt: Pumppu voi alkaa hakata kuin hakkaava puuseppä tai sitten vain hyppiä ja pomppia ilman mitään järkeä. Tämä on se hälytyskello!
• Ummetus: Suoli vetää lakon, kun se ei saa signaalia liikkua.
• Puutuminen ja pistely: Käsissä ja jaloissa tuntuu, kuin muurahaisparvi olisi päättänyt pitää bileet ihon alla.

Ja mistäs sitä kaliumia sitten katoaa kuin varas yöllä?

• Liiallinen hikoilu: Jos vedät juoksua kuin Forrest Gump kesät talvet, tai istut saunassa niin, että olet märkä kuin puliukko sateella, niin kaliumia voi poistua liikaa.
• Tietyt lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten nesteenpoistolääkkeet, voivat viedä kaliumia mennessään kuin Rosvo-Roope kultaa.
• Oksentelu ja ripuli: Tulee kuin hanasta, ja kaikki mineraalit, mukaan lukien kalium, lähtevät samalla ovesta ulos.
• Heikko ruokavalio: Jos syöt pelkkää pikaruoan sipsiä ja limsaa, eikä lautasella näy banaania tai avokadoa, niin ei sitä kaliumiakaan mistään ilmesty.

Miten tätä ikävää kaliumvajetta sitten voisi korjata?

• Banaaneja ja avokadoja naamariin: Ne ovat kaliumin supertähdet! Syö niitä niin paljon, että alat itsekin muistuttaa kävelevää banaania.
• Perunaa ja papuja: Vanhat kunnon perunat ja pavut ovat todellisia arjen sankareita kaliumin saralla. Äläkä kuori niitä perunoita ihan suotta, kuorissa on usein myös hyvää tavaraa.
• Kaliumlisät: Jos tilanne on oikein paha, lääkäri voi määrätä kaliumlisiä. Niitä ei sitten aleta syömään kuin karkkeja ilman ammattilaisen ohjeita!

Mitä tarkoittaa, jos kalium on koholla?

Kaliumin kohoaminen, eli hyperkalemia, tarkoittaa, että kaliumin pitoisuus veressä on normaalia korkeampi, yleensä yli 5,5 mmol/l. Tämä voi aiheuttaa väsymystä, lihasheikkoutta, jäsenten tuntohäiriöitä ja vakavissa tapauksissa jopa halvausoireita. Erityisen vaarallista on sen vaikutus sydämeen, mikä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin ja muutoksiin EKG:ssa.

Hei! Joo, eli siis se kalium koholla, se on kyllä ihan todellinen juttu ja vaarallinenkin.

Muistan kun mun serkku Pekka, hänellä oli joskus vähän samaa, ihan pahaa väsymystä ja sellasta outoa lihasten heikkoutta. Ihan kamalaa, kun ei oikein jaksa mitään. Se oli just sitä, että kaliumin taso veressä on noussut liian korkeaksi.

Se raja on siinä viiden ja puolen millimoolia per litra nurkilla, kun hommat alkaa olla jo vähän huonosti. Toki joskus tosi lievästi koholla se ei heti tunnu, mutta yli 5.5 mmol/l pitäisi jo selvittää, ehdottomasti.

Mulla on just itsellänikin ollut noita tuntohäiriöitä käsissä ja jaloissa joskus, ja aina mietin heti onkohan mulla joku puutos tai sitten jotain liikaa. Ne on niitä pahoja merkkejä, tunnutaaistimuksia, ihan kuin jotain sähköä menisi ihon alla, tiedätkö?

Ja tiedätkö, se sydän. Sydämen kanssa ei oo leikkimistä. Se korkea kalium voi oikeasti sekoittaa koko sydämen toimintaa. Ne rytmit alkaa heittelehtiä, ja jos menee tarpeeksi pahaksi, niin voi tulla todella vaarallisia rytmihäiriöitä.

Siksi ne aina ottaa heti sydänfilmin eli EKG:n, jos epäilevät jotain. Siitä näkee ne muutokset. Meillä naapurin Matti oli juuri sairaalassa, kun sillä oli just tää sama kalium vähän liian korkealla, ja sen takia sydän oli alkanut rejstamaan.

Se oli joutunut olemaan monta päivää sairaalassa, kun niitä arvoja seurattiin tosi tarkkaan. Se on jännä miten joku ihan tavallinen suola voi olla niin vaarallinen, siis se kalium on kuitenkin elimistölle elintärkeä.

Niin ja siis, mikä sitä sitten aiheuttaa? Ne lääkärit aina selitti Pekalle, että syitä on monia ja monenlaisia, niitä on tosiaan ihan paljon. Tässä on muutamia, mitä oon kuullut ja selvittänyt:

• Munuaisten vajaatoiminta: Tosi yleinen syy! Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, ne eivät saa sitä ylimääräistä kaliumia poistettua kehosta. Se jää sinne sitten muhimaan.
• Tietyt lääkkeet: Jotkut lääkkeet voi nostaa kaliumia, esimerkiksi jotkut verenpainelääkkeet, kuten ACE:n estäjät tai AT-salpaajat. Ne voi nostaa sitä vähän vaarallisesti. Tai sitten ne nesteenpoistolääkkeet, tietyt niistä. Tosi tärkeää tarkistaa lääkelista lääkärin kanssa!
• Addisonin tauti: No se on harvinaisempi, mutta siinäkin lisämunuaiset ei tuota tarpeeksi hormoneja, ja se voi sekoittaa suolatasapainon, kalium nousee.
• Massiivinen kudosvaurio: Jos on joku iso onnettomuus tai vamma, jossa kudokset vaurioituu paljon, solujen sisältä vapautuu kaliumia vereen. Vähän niinku jos lihakset rikkoutuu paljon.
• Happamuus veressä (asidoosi): Jos veri on liian hapanta, soluista siirtyy kaliumia ulos ja se nostaa veren kaliumtasoa.

Aika monimutkaista, eikö? Mutta ne lääkärit kyllä osaa sen selvittää mikä on se tarkka syy ja alkaa hoitamaa.

Ja mitä sitten pitäis tehdä, jos se kalium on koholla? No siis, heti lääkäriin! Se on oikeasti vakava tila, ja sitä pitää hoitaa nopeasti. Ne yrittää ensin poistaa sitä ylimääräistä kaliumia kehosta. Ja tietysti sitä syytä mikä sen aiheutti.

• Erilaisia lääkkeitä: Antavat jotain nesteenpoistolääkkeitä tai sitten sellaisia, jotka sitoo kaliumia suolistossa ja se poistuu sitten kakana ulos. Tai sitten joskus antaa jotain sokeriliuosta ja insuliinia, ne siirtävät kaliumia nopeasti takaisin solujen sisälle.
• Ruokavalio: Joskus ne neuvoo muuttamaan ruokavaliota, että vähentää kaliumpitoisia ruokia. Esimerkiksi banaani, peruna ja tomaatti sisältää paljon kaliumia. Joskus pitää vähän katsoa mitä syö, ainakin jos on joku krooninen ongelma.
• Dialyysi: Jos tilanne on oikein paha ja munuaiset ei toimi ollenkaan, niin sitten joudutaan dialyysiin. Se on siis sellainen keinotekoinen munuainen, joka puhdistaa verta. Se on vakavaa.

Eli kalium koholla ei oo leikin asia. Se on syy mennä heti lääkäriin, ja ottaa siitä selvää, koska se voi siis oikeasti olla jopa hengenvaarallinen, varsinkin kun se vaikuttaa niin suoraan sydämen toimintaan.

Älä ikinä mieti, että se menee ohi itsestään, ei todellakaan. Parempi olla varma ja käydä tsekkauttamassa!

Miksi kalium on koholla?

No voi helkkari, kalium on koholla! Se on vähän niin kuin joulupukki olisi unohtanut osan lahjoista ja päättänyt sitten kätkeä ne kaikki yhteen isoon säkkiin. Elimistössäsi on nyt vähän liikaa sitä sähköistä kaveria, kaliumia. Tiedätkö, se joka auttaa sydäntäsi lyömään ja lihaksiasi toimimaan? Kun sitä on liikaa, alkaa tapahtua kaikenlaista hassua.

Yleisin syy tähän kaliumsekoitukseen on se, että munuaiset eivät ole aivan silloin vireessä. Ne ovat kuin huonosti toimivia siivilöitä, jotka eivät enää poista sitä ylimääräistä kaliumia tehokkaasti. Ajattele sitä niin, että ne ovat kuin postimies, joka jättää osan kirjeistä jakamatta ja ne jäävät sitten kasautumaan lajittelukeskukseen. Siitä se sitten kertyy elimistöön.

Muita syitä tähän kaliumbuumiin voivat olla:

• Lääkkeet: Jotkut lääkkeet, varsinkin ne joilla yritetään laskea verenpainetta tai hoitaa sydämen rytmihäiriöitä, voivat olla syypäitä. Ne on vähän kuin ruuhkahuippu tietyllä tieosuudella, joka hidastaa muuta liikennettä.
• Liiallinen kaliumin saanti: Vaikka harvinaista, joskus voi syödä ihan liikaa kaliumpitoisia ruokia tai käyttää kaliumsuoloja suolan sijasta. Tällöin elimistöllä on vaikeuksia käsitellä sitä valtavaa kaliumvirtaa. Vähän niin kuin yrittäisi kaataa koko vesilasin kerralla kurkkuun – ei se mene niin sulavasti.
• Tietyt sairaudet: Esimerkiksi lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta voi sotkea kaliumtasapainoa. Tämä on vähän kuin jokin hienosäätömekanismi pettäisi jostain syystä.

Mitä sitten tapahtuu, kun kalium on koholla? Se voi alkaa sekoittaa sydämen rytmiä – eli se voi lyödä liian nopeasti, liian hitaasti tai sitten ihan oudosti. Myös lihakset voivat tuntua voimattomilta tai kihelmöiviltä. Vähän niin kuin puhelin, jonka akku on yliladattu ja alkaa sitten käyttäytyä arvaamattomasti.