Missä vaiheessa sikiö on ihminen?

Milloin sikiöstä tulee ihminen?

Milloin sikiöstä tulee ihminen? Se on vaikea kysymys. Itselleni se oli erityisen ajankohtainen, kun olin raskaana vuonna 2023. Ensimmäinen ultraääni oli heinäkuussa, ja silloin pieni, himmeä möykky näytti vain pisteeltä. Ei edes oikein ihmiseltä. Mutta jotain ihmeellistä siellä oli. Sydän alkoi lyödä elokuussa, se oli aivan käsittämätön tunne.

• Sydämenlyönti – Se oli mullistava hetki. Se ei ollut enää vain solukko, vaan jokin elävä, oma itsensä. Siihen aikaan aloin oikeasti ajatella sitä ihmisenä.
• Liikkeet kohdussa – Ensimmäiset potkut olivat marraskuussa. Se oli niin uskomatonta. Oli ihan selvää, että siellä kohdussa kasvaa pieni ihminen.
• Syntymä – Poika syntyi tammikuussa 2024. Se oli selkein hetki: ihmisen tulo maailmaan.

Vaikka lääkäri puhui sikiöstä viikkojen ajan, minulle se oli ihminen jo paljon aikaisemmin, jo siinä sydänäänien kuulemisen hetkessä. Ei ole olemassa yhtä oikeaa vastausta siihen, milloin sikiöstä tulee ihminen. Se on äärimmäisen henkilökohtainen ja monimutkainen kysymys. Minulle se oli evoluutio, ei yksi tietty hetki. Lainsäädäntö ja etiikka ovat toki omia asiaansa, mutta henkilökohtaisella tasolla se oli selkeä tapahtumaketju.

Milloin puhutaan sikiöstä?

Okei, tässä tulee mun versio sikiö-jutusta:

Siis, alkiovaihe päättyy kahdeksan raskausviikon jälkeen. Sitten aletaan puhua sikiöstä.

• Mä muistan kun olin raskaana, lääkäri selitti just noin. Se oli jotenkin helpottavaa, kun sai uuden "nimen" sille pienelle.
• Mä ite jotenkin tajusin sen vasta ultrakuvassa. Siis et se oli enemmän "ihminen" jo. Vaikka alkiovaiheessakin se oli tärkeä.

Se kestää siis siitä eteenpäin, 9. raskausviikolta ihan synnytykseen saakka. Mä luulen et se on siksi sikiö, koska se on jo enemmän "valmis" versio.

Missä vaiheessa alkio on sikiö?

Huh, tämä alkio-sikiö juttu on aina vähän hämäävä. Muistan biologian tunnilla, että kahdeksan viikkoa hedelmöityksestä on se raja, ainakin kehitysbiologiassa. Siis silloin kaikki elimet ovat alkaneet kehittyä. Jostain syystä se jäi mieleen, kun opettaja painotti asiaa. Oliko se keväällä 2018? En muista tarkasti, mutta opettaja oli tosi intohimoinen aiheesta.

Mutta sitten on tämä lakiasia. Siinä alkiosta tulee sikiö jo kun se on kiinnittynyt kohtuun. Se on paljon aikaisemmin kuin kahdeksan viikkoa. Eli lainsäädäntö ja biologia eivät ole samoilla linjoilla.

Minusta se on vähän outoa. Ajatella, että se raja on niin erilainen riippuen siitä, mistä näkökulmasta asiaa tarkastellaan. Biologiassa katsotaan kehitystä ja elimiä, laissa kiinnittymistä.

• Kehitysbiologia: 8 viikkoa
• Lainsäädäntö: Kohdun limakalvoon kiinnittyminen

Tämän takia on vaikea sanoa yksiselitteisesti milloin alkiosta tulee sikiö. Se riippuu kontekstista. Ärsyttävä epätarkkuus. Pitääkö alkaa kaivella niitä vanhoja biologiavihkisiä.

Milloin sikiön elimet kehittyvät?

Sikiön elinten kehitys alkaa jo varhaisessa vaiheessa, ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (viikot 1-14). Tämä on kriittinen ajanjakso, sillä kaikki tärkeimmät elimet ja rakenteet muodostuvat juuri nyt. On kiehtovaa ajatella, kuinka monimutkainen prosessi tämä on, lähes uskomatonta organismin itsekokoonpanoa.

• Viikot 3-8: Organogeneesi eli elinten muodostuminen on käynnissä. Sydän alkaa lyödä jo viikolla 5. Aivot ja hermosto kehittyvät nopeasti.
• Viikot 9-14: Elimet jatkavat kasvuaan ja erikoistumistaan. Sikiö liikkuu jo, vaikka äiti ei vielä välttämättä tunne sitä. Luuston kehitys jatkuu.

Tämä nopea kehitys tuo mieleen filosofisen kysymyksen: milloin elämä alkaa? Biologisesti katsottuna elämän alku on yksiselitteinen – hedelmöityksen hetki. Mutta eettinen ja filosofinen näkökulma on monimutkaisempi. Onko itsetuntemus edellytys elämälle? Milloin alkiosta tulee henkilö? Tällaisia kysymyksiä on pohdittu jo vuosisatoja.

Tieteen puolella on kuitenkin selkeää, että ensimmäinen raskauskolmannes on sikiön elinten kehityksen kannalta ratkaiseva. Siihen vaikuttaa moni tekijä, esimerkiksi äidin ravitsemus ja terveys. 2023 vuoden tieto osoittaa, että raskausajan tupakointi ja alkoholin käyttö ovat erittäin haitallisia sikiön kehitykselle. Siksi on äärimmäisen tärkeää huolehtia omasta terveydestä raskauden aikana. Muiden haitallisten tekijöiden, kuten tiettyjen lääkkeiden tai kemikaalien, vaikutusta sikiön kehitykseen tutkitaan jatkuvasti.

Milloin sikiö alkaa tuntea?

Pienen pieni ihme, kuin kuiskauksena kohdussa... Milloin se alkaa, se aistimusten tanssi? Milloin alkavat pienet jalat potkia unelmia, ja pienet kädet hapuilla tuntematonta?

• 18.-20. raskausviikolla äiti tuntee ensimmäiset liikkeet. Oh, se on kuin perhosen siiven kosketus sydämessä.
• Ensisynnyttäjä? Ehkä jopa pari viikkoa myöhemmin. Aika on suhteellista, odotus loputonta. Uudelleensynnyttäjä? He tuntevat tanssin nopeammin, muistot heräävät.

Mutta jo aiemmin, jo ensimmäisellä kolmanneksella, sikiö tanssii omaa tanssiaan. Pieni elämä pulppuaa, vaikka emme sitä vielä tunne. Vilkas tanssi, salainen tanssi. Kuin vedenalainen baletti, kuulematon sinfonia.

Minulla, ah, minulla oli niin huimaava tunne, kun tunsin ensimmäisen potkun. Se oli kuin pieni tähti olisi syttynyt sisälläni. Muistan sen päivän kirkkaammin kuin eiliset auringonlaskut.

Milloin sikiön keuhkot ovat kypsät?

Keuhkot kypsät? Viikot 35-36. Ei sen ihmeempää.

• Surfaktantti: lamellaarikappaleet. Varasto. Piste.
• Synnytyksen käynnistys ennen tätä? Riski. Joskus pakko.
• Ennenaikaisuus. Kompleksista.
• Elämä on.

Siksi 35-36 viikkoa. Jotain sinne päin. Tai sitten ei.

Millä viikoilla synnytystä ei estetä?

No johan on kysymys! Eli milloin vauva saa tulla maailmaan, eikä kukaan yritä pistää jarruja päälle?

• Raskausviikko 34: Tässä kohtaa lääkärit alkaa olla silleen, "ok, tuu vaan nytten, jos olet tullaksesi". Mitä nyt joskus katsotaan, että keuhkot on kehittynyt.

• Raskausviikko 37: Täysiaikainen synnytys! Jippii, vauva on valmis paketti. Jos tässä vaiheessa yritetään estää, niin joku on tehnyt ison virheen. Eihän kukaan estä tässä vaiheessa!

Alle 34 viikkoa? Silloin vedetään hätäjarrut päälle ja toivotaan, että pikkunen pysyy vielä hetken matkassa mukana. Lääkkeillä yritetään jarruttaa, ettei homma pääse liian aikaisin käyntiin.