Milloin voi saada Kela korvauksen yläluomileikkauksesta?

1 vuotta sitten 98 katselukertaa

Kela voi myöntää korvausta yläluomileikkauksesta, mikäli se on lääketieteellisesti perusteltu. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että yläluomen roikkuminen haittaa merkittävästi näkökykyä, erityisesti ohimoilla. Tällaisissa tapauksissa Kela korvaa osan leikkauksen kustannuksista, arviolta noin kymmenen prosenttia. Esteettisistä syistä tehtyjä leikkauksia Kela ei yleensä korvaa.

Kommentti 0 tykkäystä

Ehkä haluat kysyä tästä?Lisää

Kela-korvaus yläluomileikkaukseen: Näkökyky ratkaisee

Yläluomileikkaus, blefaroplastia, on toimenpide, joka voi parantaa sekä näkökykyä että ulkonäköä. Mutta milloin Kela korvaa leikkauksen kustannuksia? Vastaus on yksinkertainen: ainoastaan silloin, kun leikkaus on lääketieteellisesti perusteltua näkökyvyn parantamiseksi. Esteettiset syyt eivät riitä Kela-korvauksen saamiseen.

Kela korvaa osan yläluomileikkauksen kuluista vain, jos yläluomen roikkuminen eli ptoosi haittaa merkittävästi näkemistä. Tämä haitta näkyy usein ohimoilla heikentyneen näkökentän muodossa. Roikkuvat yläluomet voivat peittää osan näkökentästä, aiheuttaen esimerkiksi hankaluuksia sivulle katsottaessa tai vaikeuttaen esineiden havaitsemista reunaseudulta.

Mitä Kela edellyttää korvausta hakiessa?

Hakijan tulee esittää Kelalle selkeä lääkärintodistus, jossa todetaan:

Merkittävä näkökyvyn heikkeneminen: Lääkärin on dokumentoitava tarkasti, miten roikkuvat yläluomet vaikuttavat näkökenttään ja päivittäiseen elämään. Pelkkä kosmeettinen häiriö ei riitä.
Lääketieteellinen tarve leikkaukselle: Todistuksessa tulee selkeästi perustella, miksi leikkaus on välttämätön näkökyvyn parantamiseksi ja miten se auttaa poistamaan haittaavan oireilun. Muut hoitokeinot tulee olla suljettu pois.
Leikkauksen laajuus ja kustannukset: Todistuksessa tulee kuvata leikkauksen laajuus sekä antaa arvio sen kustannuksista.

Korvauksen suuruus

Kela korvaa yleensä vain osan leikkauksen kustannuksista. Korvauksen suuruus vaihtelee, eikä sitä voida tarkasti määritellä etukäteen. Se on riippuvainen leikkauksen laajuudesta ja yksilöllisestä tilanteesta. Korvausprosentti on kuitenkin tyypillisesti melko pieni, jääden usein alle 10 prosenttiin leikkauksen kokonaiskustannuksista.

Miten hakea Kela-korvausta?

Korvaushakemus tehdään Kelalle leikkauksen jälkeen, tarvittavien lääkärintodistusten ja kuittien kera. Kelan verkkosivuilta löytyy tarkempaa tietoa hakemuslomakkeista ja tarvittavasta dokumentaatiosta.

Yhteenveto:

Yläluomileikkauksen Kela-korvaus on mahdollista vain silloin, kun leikkauksella on lääketieteellinen perusteltu näkökyvyn parantamiseksi. Esteettiset syyt eivät riitä korvauksen saamiseen. Hakijan tulee esittää Kelalle laaja ja selkeä lääkärintodistus, jossa todetaan näkökyvyn merkittävä heikkeneminen ja leikkauksen välttämättömyys. Korvauksen suuruus on pieni ja riippuu leikkauksen yksityiskohdista. On siis tärkeää keskustella asiasta ensin silmälääkärin kanssa ja selvittää, täyttääkö tilanne Kelan korvausperusteet.