Mistä leukakipu johtuu?

Mistä leukakipu johtuu? Narskuttelu vs ientulehdus

Monille selviää vasta hammaslääkärissä, mistä leukakipu johtuu ja miten pitkäaikainen rasitus vaikuttaa purentaelimiin. Oireiden tunnistaminen ajoissa auttaa välttämään vakavammat vauriot ja leukanivelen kulumisen. Särkytilat heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja aiheuttavat epämukavuutta puremisen aikana. Perehdy oireiden taustoihin ajoissa oman terveytesi suojelemiseksi.

Mistä leukakipu johtuu? Yleisimmät syyt taustalla

Leukakipu voi liittyä moniin eri tekijöihin, eikä oireen perusteella voi tehdä suoraa johtopäätöstä ilman tarkempaa tutkimusta. Yleisimmin oireiden taustalta paljastuu purentaelimistön toimintahäiriö, lihasjännitys tai hammasperäinen ongelma. Kipua arvioitaessa on aina otettava huomioon yksilöllinen tilanne ja oireiden kesto.

Purentaelimistön kipu ja toimintahäiriöt, joista käytetään lääketieteellistä lyhennettä TMD, koskettavat jossain elämän vaiheessa noin joka kolmatta ihmistä.^[1] Tämä tarkoittaa, että leukanivelet tai niitä ympäröivät purentalihakset ovat ylirasittuneet tai vaurioituneet. Kipu tuntuu usein tylpänä särkynä, joka voimistuu pureskellessa, puhuessa tai suuta avatessa.

Purentalihasten särky ja TMD leukakivun aiheuttajana

Miksi leuka on kipeä erityisesti aamuisin? Syynä on usein bruksismi eli hampaiden narskuttelu ja yhteenpurenta unen aikana. Moni tekee tätä huomaamattaan, jolloin leuan alueen lihakset joutuvat tuntikausiksi kovaan staattiseen rasitukseen.

Unenaikainen hampaiden narskuttelu on erittäin yleistä, ja sitä esiintyy säännöllisesti noin 8-10% aikuisväestöstä. ^[2] Pitkään jatkuessaan tämä paine kuluttaa leukaniveltä ja voi aiheuttaa purentalihasten kroonisen kiputilan. Omat leukani olivat vuosia aamuisin aivan jumissa, ennen kuin tajusin hakeutua tutkimuksiin. Heräsin usein siihen, että hampaat olivat tiukasti yhdessä ja ohimoita särki. Aluksi luulin sitä pelkäksi stressipäänsäryksi. Vasta kun hammaslääkäri huomasi hampaiden kulumisen, ymmärsin mistä oli kyse.

Leukanivelkipu oireet ja säteilykipu

Leukanivelen ongelmat voivat aiheuttaa myös mekaanisia oireita, kuten leuan naksumista, rahinaa tai suun rajoittunutta avautumista. Leukakipu ja korvakipu esiintyvät usein yhdessä, koska leukanivel sijaitsee aivan korvakäytävän etupuolella. Särky saattaa säteillä myös ohimoille, niskaan ja hartioihin, mikä vaikeuttaa kivun alkuperän paikallistamista.

Hammasperäiset syyt ja viisaudenhampaat

Aina särky ei johdu lihaksista, vaan syvällä leukaluussa tuntuva kipu voi olla peräisin hampaasta. Hoitamaton hampaiden reikiintyminen, juuren kärjen tulehdus tai iensairaudet voivat heijastua laajalle leuan alueelle. Erityisesti alaleuan takaosassa tuntuva jomotus liittyy usein puhkeaviin tai oireileviin viisaudenhampaisiin.

Viisaudenhampaiden puhkeaminen aiheuttaa usein paikallisen ientulehduksen, jolle altistaa tilanpuute leuassa. Noin 70-80% ihmisistä tarvitsee vähintään yhden viisaudenhampaan poiston elämänsä aikana erilaisten vaivojen vuoksi. ^[3] Kun hammas ei mahdu puhkeamaan suoraan, sen ympärille kerääntyy helposti ruokatähteitä ja bakteereita. Tämä johtaa perikoroniittiin eli viisaudenhampaan ympärillä olevan pehmytkudoksen tulehdukseen, joka säteilee voimakkaana särkynä leukaperiin ja tekee nielemisestäkin hankalaa.

Harvinaisemmat kasvokivun syyt: Hermosärky ja poskiontelot

Joskus leukakipu syyt löytyvät muualta kuin purentaelimistöstä tai hampaista. Esimerkiksi poskiontelotulehdus voi aiheuttaa paineen tunnetta ja särkyä yläleuan alueella, sillä ylähampaiden juuret sijaitsevat aivan poskionteloiden pohjan tuntumassa. Myös tietyt päänsärkytyypit, kuten sarjoittainen päänsärky, voivat säteillä kasvoihin ja leukaan.

Voimakas ja äkillinen sähköiskumainen salamanisku kipu voi viitata kolmoishermosärkyyn. Kyseessä on neurologinen tila, jossa kasvojen tuntoaistista vastaava hermo ärsyyntyy. Kolmoishermosärkyä sairastaa noin 10–15 ihmistä 100.000 henkilöstä vuosittain, ja se on tunnettu poikkeuksellisen intensiivisestä kivustaan. Kipukohtauksen voi laukaista hyvinkin vähäinen ärsyke - kuten kasvojen pesu, puhuminen, kevyt tuulenvire tai jopa hampaiden harjaus. Tällainen särky vaatii aina lääkärin arvioita ja neurologista hoitoa.

Milloin leukakivun takia lääkäriin tai hammaslääkäriin?

Lievä ja tilapäinen purentalihasten särky asettuu usein itsekseen, mutta pitkittynyt tai vaikeutuva oireilu on syy hakeutua ammattilaisen arvioitavaksi. Hammaslääkäri on oikea osoite silloin, kun epäilet kivun johtuvan hampaista, narskuttelusta tai leukanivelistä. Yleislääkärin puoleen kannattaa kääntyä, jos kipuun liittyy muita yleisoireita.

Lääkärin tai hammaslääkärin tutkimus on tarpeen, jos suu ei avaudu kunnolla tai leuka jää jumiin. Samoin kuume, kasvojen selkeä turvotus, nielemisvaikeudet tai sietämätön särky vaativat kiireellistä hoitoa. Ammattilainen pystyy kliinisellä tutkimuksella ja tarvittaessa röntgenkuvauksella selvittämään kivun tarkan syyn ja aloittamaan oikean hoidon.

Lue tämä huolellisesti: Jos leukakipu alkaa äkillisesti ja siihen liittyy rintakipua, puristavaa tunnetta rinnassa, hengenahdistusta, säteilykipua vasempaan käsivarteen tai pahoinvointia, kyseessä voi olla sydäninfarkti. Tällöin on kyse hengenvaarallisesta hätätilanteesta. Älä odota oireiden menemistä ohi, vaan soita välittömästi hätänumeroon 112.

Omahoito ja ensiapu purentalihasten rentoutukseen

Lievissä purentalihasperäisissä vaivoissa oireita voi helpottaa kotikonstein. Tavoitteena on vähentää leuan alueen kuormitusta ja auttaa jännittyneitä lihaksia rentoutumaan. Ensiapuna toimii ruokavalion muuttaminen pehmeäksi muutaman päivän ajaksi, jolloin vältetään sitkeitä tai paljon pureskelua vaativia ruokia kuten purukumia tai kovia pähkinöitä.

Lämpöhoito jännittyneille poskilihaksille noin 10-15 minuutin ajan vilkastuttaa verenkiroleuan ta ja laukaisee lihaskramppeja. Jos kyseessä on akuutti leukanivelen venähdys tai tulehdus, kylmähoidosta voi olla enemmän hyötyä. Myös tietoinen leuan rentouttaminen pitkin päivää on tärkeää - hampaiden ei kuulu koskettaa toisiaan silloin, kun et pureskele ruokaa. Huomasin itse, että pelkkä tietokoneella työskentely sai minut puremaan hampaita yhteen. Opin pitämään pienen raon hampaiden välillä asettamalla kielen kärjen kevyesti kitalakeen etuhampaiden taakse. Tämä yksinkertainen muutos vähensi iltapäivän särkyjä huomattavasti.

Hoitovaihtoehdot purentaelimistön vaivoihin (TMD)

Purentalihasten ja leukanivelen kipujen hoitoon on useita menetelmiä oireiden vaikeusasteesta riippuen. Parhaat tulokset saavutetaan usein eri hoitomuotojen yhdistelmällä.

Fysioterapia ja omahoito

- Lievittää lihasperäistä jännitystä usein jo muutamassa viikossa

- Edullinen, vaatii pääasiassa omaa aikaa ja sitoutumista harjoituksiin

- Helppo toteuttaa kotona suun avausharjoitusten ja hieronnan avulla

Purentakisko (Suositeltu bruksismiin)

- Suojaa hampaita heti ja rentouttaa purentaa muutaman kuukauden säännöllisellä käytöllä

- Keskisuuri investointi, sillä kisko valmistetaan yksilöllisesti hammaslääkärissä

- Vaatii totuttelua alussa, käytetään pääasiassa öisin nukkuessa

Lääkehoito

- Tuo nopean avun akuuttiin kipuun ja tulehdukseen muutamassa päivässä

- Edullinen, käsittää yleensä lyhyen kuurin tulehduskipulääkkeitä

- Helppo ottaa, mutta ei poista kivun perimmäistä syytä kuten purentavirhettä

Lauran matka purentakivusta rentoon leukaan

Laura, 32-vuotias toimistotyöntekijä Helsingistä, kärsi kuukausia jatkuneesta jomotuksesta molemmissa leukaperissään. Hän huomasi pelkäävänsä sitkeiden ruokien syömistä, ja pelko kivun muuttumisesta krooniseksi aiheutti jatkuvaa stressiä työpäivien aikana.

Ensimmäisenä yrityksenään Laura osti apteekista valmiin, muotoiltavan kuorsaus- ja purentakiskon. Tämä kuitenkin pahensi tilannetta - huonosti istuva muovipala sai hänet puremaan hampaita entistä tiukemmin yhteen, ja leukanivel kipeytyi niin, ettei suu avautunut aamulla kuin kahden sormen verran.

Epäonnistuneen kokeilun jälkeen Laura hakeutui hammaslääkärin tutkimukseen. Lääkäri totesi selvät merkit bruksismista ja valmisti Lauralle yksilöllisen, kovasta akryylistä tehdyn purentakiskon sekä ohjasi hänet purentaelimistöön erikoistuneelle fysioterapeutille.

Noin kuuden viikon säännöllisen yökiskon käytön ja päivittäisten rentoutusharjoitusten jälkeen leuan alueen jomotus väheni huomattavasti. Laura pystyi jälleen syömään normaalisti, suun avaus palautui ennalleen ja aamuiset päänsäryt loppuivat lähes kokonaan.

Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu pelkästään koulutuksellisiin ja tiedonvälityksellisiin tarkoituksiin, eivätkä ne korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Yksilölliset terveystilanteet vaihtelevat merkittävästi. Käänny aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tai hammaslääkärin puoleen oireidesi selvittämiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi ennen uusien hoitomenetelmien aloittamista.