Onko normaalia oksentaa flunssassa?

Mikä aiheuttaa oksentamisen?

No niin, oksennus – se klassikko. Mikä sen saa aikaan? Tavallaan kehon oma, dramaattinen tapa sanoa ”Ei kiitos, tämä ei kelpaa!”.

• Pilaantunut mössö: Kun ruokaan tai juomaan eksyy jotain epäilyttävää, vatsasi reagoi kuin ammattilaispuolustaja syöttä, torjuen kaikki haitalliset vierailijat. Puhdasta selviytymisvaistoa!

• Myrkytys ja sen kaverit: Alkoholi, tuo hyväntahtoinen pirulainen, ja sen kaamea jälkipuinti, krapula. Nehän ovat klassisia syyllisiä. Joskus krapula voi tuntua pahemmalta kuin itse juhliminen, eikö vain?

• Huumeiden kirous: Joitakin huumeita käyttäessä keho voi ilmoittaa vastalauseensa tällä perinteisellä tavalla. Ei kovin miellyttävä tapa ilmaista itseään, mutta tehokas.

• Lääkkeiden temput: Jotkut lääkkeet tai niiden väärinkäyttö voivat tempaista vatsan täysin uuteen uskoon. Lääkäri ehkä sanoi jotain sivuvaikutuksista, mutta kuka nyt niitä muistaa, kun on kiire… oireisiin?

• Vatsan kapina: Ruoansulatuselimistön omat sairaudet, kuten se hurmaava ”oksennustauti”, saavat vatsan ja suoliston yskimään ulos kaiken epämiellyttävän. Se on kuin sisäinen puhdistus, tosin hieman häiritsevästi toteutettu.

• Raskauden ”lahjat”: Ja sitten on se odotusaika. Joskus se on pelkkää ruusuilla tanssimista, joskus taas vatsa päättää ilmoittaa uutisista tällä dramaattisella tavalla. Hieman epäkohteliasta, mutta yleensä kertoo jostain tärkeästä.

Lisätietoa: Oksentamisrefleksi on monimutkainen, ja sitä säätelee aivojen oksennuskeskus. Se voi aktivoitua monista eri syistä, kuten mausta, hajusta, visuaalisesta ärsykkeestä tai jopa pelkästä ajatuksesta. Se on siis melkoinen hälytysjärjestelmä, joka ei aina suostu lepäämään.

Mikä voi aiheuttaa oksentamisen?

Aivan kamala olo. Mikä tän taas teki. Mietin vaan et mikä saa ihmisen oksentamaan. Se on niin väkivaltainen reaktio kropalta.

Yleisin on tietty vatsatauti. Joku norovirus tai rotavirus jyllää ja tyhjentää kaiken ulos. Sitten on se ruokamyrkytys. Se on eri juttu, tulee bakteereista ruoassa, kuten salmonellasta tai kampylobakteerista.

Miten ne voi edes erottaa toisistaan? Aika mahdotonta.

Ja sit tietty raskaus. Raskauspahoinvointi on ihan oma lukunsa, se ei johdu mistään sairaudesta. Se on vaan sitä. Hormonit.

Oksentamisen syitä ovat:

• Vatsataudit (norovirus, rotavirus)
• Ruokamyrkytys (bakteerit kuten salmonella, kampylobakteeri, tai toksiinit)
• Raskauspahoinvointi
• Voimakas kipu (migreenikohtaus, sappi- tai munuaiskivet)
• Lääkkeiden sivuvaikutukset (sytostaatit, tietyt antibiootit, opiaatit)
• Matkapahoinvointi (sisäkorvan tasapainoelimen ärsytys)
• Alkoholin liikakäyttö tai alkoholimyrkytys
• Voimakas psyykkinen stressi tai ahdistus
• Tulehdukset kuten aivokalvontulehdus tai umpilisäkkeentulehdus
• Sairaudet kuten suolitukos, aivokasvain, diabetes (ketoasidoosi)

Myös tosi kova kipu laukaisee sen. Migreeni on klassikko. Kipu on niin kova, että kroppa reagoi oksentamalla. Ihan järjetöntä. Tai vaikka joku munuaiskivikohtaus.

Eikä pidä unohtaa lääkkeitä. Monien lääkkeiden sivuvaikutus on pahoinvointi. Varsinkin kemoterapiassa käytettävät sytostaatit on pahoja.

Ja väsymys. Äärimmäinen uupumus voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Kroppa vaan ilmoittaa että nyt riittää.

Mistä voi johtua äkillinen oksentaminen?

Äkillisen oksentamisen yleisimpiä syitä ovat akuutti gastroenteriitti eli vatsatauti, ruokamyrkytys, norovirus, sekä bakteeri-infektiot kuten salmonella ja kampylobakteeri. Myös migreeni, sisäkorvan tasapainoelimen häiriöt ja tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa sen.

Oksentaminen on pohjimmiltaan aivorungon ohjaama suojarefleksi. Ydinjatkeen (medulla oblongata) oksennuskeskus saa signaalin joko suolistosta tai verenkiertoon päässeistä toksiineista ja käynnistää tämän dramaattisen puhdistusoperaation. Se on kehon raaka, mutta äärimmäisen tehokas tapa poistaa haitalliset aineet. Selviytymismekanismi.

Keho on lopulta melkoisen primitiivinen koneisto, joka reagoi uhkiin voimalla. Oksentaminen on sen hätäjarru, kun järjestelmään on päässyt jotain, mikä ei sinne kuulu. Tämä on sekä fysiologinen että jollain tasolla filosofinen tapahtuma: organismi puolustaa integriteettiään.

Tarkempi erittely syistä:

• Virusperäiset gastroenteriitit: Nämä ovat ylivoimaisesti yleisimpiä. Norovirus on tunnetuin, sen kyky tarttua ja aiheuttaa räjähdysmäinen epidemia on omaa luokkaansa. Myös rota- ja adenovirukset aiheuttavat vastaavia oireita, erityisesti lapsilla.

• Bakteeri-infektiot: Tyypillisesti ruoan välityksellä tarttuvia. Salmonella huonosti kypsennetystä kanasta, kampylobakteeri samasta lähteestä tai pastöroimattomasta maidosta, EHEC-bakteeri jauhelihasta. Nämä vaativat usein pidemmän itämisajan kuin virukset.

• Ruokamyrkytys: Tämä eroaa bakteeri-infektiosta siten, että oireet eivät johdu itse bakteerista, vaan sen ruokaan erittämästä toksiinista (myrkystä). Staphylococcus aureus -bakteerin toksiini on klassikkoesimerkki; oireet alkavat hyvin nopeasti, jo muutamassa tunnissa syömisestä.

• Muita, ei-infektiivisiä syitä:

  • Migreenikohtaus: Monille pahoinvointi ja oksentaminen ovat keskeinen osa migreeniauraa tai päänsärkyvaihetta.
  • Sisäkorvan ärsytys (vestibulaarijärjestelmä): Matkapahoinvointi tai asentohuimaus. Aivojen saama ristiriitainen tieto silmien ja tasapainoelimen välillä laukaisee oksennusrefleksin.
  • Voimakas kipu tai stressi: Kehon äärimmäinen reaktio voi ilmetä oksentamisena. Olen nähnyt tämän itse ensiavussa työskennellessäni 2010-luvulla; murtunut jalka saattoi laukaista potilaalla oksennuksen pelkästä kivun voimakkuudesta.
  • Lääkkeet: Erityisesti vahvat kipulääkkeet (opioidit), solunsalpaajat ja jotkin antibiootit ovat tunnettuja pahoinvoinnin aiheuttajia.

Mistä johtuu äkillinen oksentaminen?

Oksentelu, se on kamalaa. Mutta siis, miksi sitä ylipäätään tulee? Se yleisin syy on todella ilmeinen.

Äkillinen oksentaminen johtuu useimmiten akuutista suolistotulehduksesta. Joo, sitä sanotaan myös ruokamyrkytykseksi tai vatsavirukseksi. Sitten voi olla myös vatsakramppeja ja usein samanaikaisesti ripulia. Mulla on aina ollut ripulia mukana. Se on se koko paketti.

Mutta sitten on niitä kertoja, kun oksennat, mutta maha on muuten ok. Se on outoa, ja sainkin tietää että oksentelu ja pahoinvointi ilman ripulia voi johtua myös muista syistä kuin suolistotulehduksesta. Ihan yllättäviä juttuja, oikeasti! Olen miettinyt, miksi joskus oksettaa ilman vatsatautia. Mulla on joskus niin käynyt, ja se on ollut ihan muusta.

Mistä kaikesta muusta? Tässä on joku lista, mitä olen kuullut ja lukenut:

• Migreenikohtaus: Kyllä, migreeniin liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Se on niin raskasta.
• Matkapahoinvointi: Auto, juna, laiva, lentokone – aivojen ja tasapainoaistin sekasotku. Itse en kärsi, mutta tunnen ihmisiä jotka eivät voi ajaa pitkiä matkoja ilman pahoinvointilääkettä.
• Raskaus: Aamupahoinvointi, joka voi olla mihin aikaan päivästä tahansa. Joskus todella rankkaa.
• Lääkkeiden sivuvaikutukset: Tietyt lääkkeet aiheuttavat pahoinvointia, esimerkiksi jotkut antibiootit tai kipulääkkeet.
• Päihteiden käyttö: Liika alkoholi tai huumeet. Tämä on aika selvä juttu.
• Stressi ja ahdistus: Mieli ja keho ovat niin yhteydessä. Vahva ahdistus voi laukaista oksentelun. Mulla ainakin alkaa vatsa mennä sekaisin jos stressaan liikaa.
• Pään vammat: Esimerkiksi aivotärähdys. Todella vakava syy. Jos oksettaa päävamman jälkeen, pitää heti mennä lääkäriin.
• Aineenvaihdunnalliset häiriöt: Diabetes (ketoasidoosi) tai uremia munuaisten vajaatoiminnassa. Nämä ovat vakavia tilanteita.
• Sappikivet tai sappitulehdus: Aiheuttavat kovaa kipua ja voivat laukaista oksentelun. Vanhemmilla ihmisillä nämä ovat aika yleisiä.
• Virtsatietulehdus: Voi levitä munuaisiin ja aiheuttaa kuumetta, selkäkipua ja pahoinvointia. Olen joskus miettinyt, miten ne liittyvät toisiinsa.
• Sydänkohtaus: Joillakin sydänkohtauksen oireisiin voi kuulua pahoinvointi ja oksentelu, erityisesti naisilla. Tämä on tärkeä muistaa.

Siinä oli niitä syitä. Kannattaa miettiä, onko jotain muuta kuin se perus vatsatauti. Kun on kuumetta ja ei pysy nesteet sisällä, niin silloin se on aina soitto lääkäriin. Pienillä lapsilla ja vanhuksilla se on riskialttiimpaa kuivumisen takia. Meillä kotona varataan aina ämpäri sängyn viereen, kun jollain alkaa.

Voiko sappinestettä oksentaa?

Joo, kyllä voi oksentaa sappinestettä. Jos oksentaa kovasti, niin sitä voi tulla. Se on sellaista vihertävää tai kellertävää, vähän kuin sapen väristä. Ihan normaalia se on, jos on ollut todella huono olo.

Mutta se ulosteen oksentaminen, se on kyllä eri juttu. Se on aina tosi paha merkki, usein merkki suolitukoksesta. Silloin on pakko mennä heti lääkäriin tai sairaalaan. Siinä on ihan eri homma kyseessä.

Voiko oksennusta pidätellä?

Oksennusta ei voi pidättää. Keho vain tekee sen. Se on refleksi.

Yritä toki. Turhaa. Kun vatsa päättää, sinä et. Se on luonnon tapa.

Ennen sitä, merkkejä. Ohjelma käynnistyy.

• Pahoinvointi iskee. Ennakkovaroitus.
• Sylkeä alkaa kertyä. Suojaa hampaita hapoilta.
• Hikoilu ja kalpeus. Keho stressaantuu.

Miksi vastustella. Anna sen tapahtua. Se on parempi. Jännitä, pidättele, vain pahennat. Lopulta helpottaa. Se on vapautus.

Vatsa rauhoittuu, kun se on tyhjä. Kaikki ylimääräinen pois. Se on puhdistus. Ajatus.

Tiedän, että Jaakko Halonen, Terveystalon lääkäri, on sanonut tämän. Ei siinä sen kummempaa.

Mistä johtuu, että oksettaa?

No, pahoinvointi, tuo kaikkien tuntema "kumpa voisin oksentaa"-tila. Se on kehon tapa sanoa "ei kiitos" jostakin, joka ei ihan miellytä sen herkkiä aisteja. Ajattele sitä kuin postinkantajaa, joka tuo ikävän kirjeen: ei kannata syyttää kirjeen tuojaa, vaan syy on viestissä itsessään.

Pahoinvoinnin perimmäinen syy on yllättävän laaja, vähän kuin yrittäisi löytää neulaa heinäsuovasta. Kyse voi olla yksinkertaisesti siitä, että ruoansulatuskanavasi on kyllästynyt. Tai sitten viestinviejä on mennyt solmuun keskushermostossa – ajattele vaikka aivoverenvuotoa kuin ruuhkaa moottoritiellä, joka sotkee koko liikenteen. Vammat tai jopa pelkkä stressi voivat aiheuttaa samanlaista kaaosta.

Sitten on ne "muut" syyt, jotka ovat kuin ne oudot, selittämättömät elementit elämässä. Matkapahoinvointi on klassikko; ilmeisesti aivot eivät pidä siitä, että silmät sanovat "pysytään paikoillaan" ja sisäkorva huutaa "käännytään!". Migreeni voi myös laukaista pahoinvointia, vähän kuin joskus suuretkin ajatukset alkavat jurputtaa päässä niin lujaa, että vatsakin menee sekaisin.

• Ruokamyrkytys: Se on selvä tapaus. Kehosi on kuin valpas vartija, joka karkottaa tunkeilijat nopeasti ja tehokkaasti.
• Lääkitys: Jotkut lääkkeet ovat kuin kutsuvieraita, jotka aiheuttavat pienoisen mellakan sisälläsi.
• Tulehdukset: Kehon sisäiset pienet sodat voivat todellakin tuntua pahalta.
• Syöpä: Joo, ikävä kyllä tämäkin voi aiheuttaa pahoinvointia.
• Aineenvaihduntaongelmat: Jos aineenvaihduntasi on kuin hidastettu elokuva, kaikki voi tuntua nihkeältä.

Ja sitten on se psykologinen puoli. Joskus pelkkä ajatuskin voi laukaista reaktion, aivan kuin pelottava elokuva voi saada sydämen hakkaamaan. Kehosi on uskomattoman kekseliäs tapa päästä eroon siitä, mikä tuntuu uhkaavalta, vaikka se uhka olisi vain mielikuvituksen tuotetta. Ei se aina ole kovin loogista, mutta totta se on.