Mikä aiheuttaa ikääntyneen aliravitsemuksen?

Miten ja millä menetelmillä ravitsemustilaa voidaan seurata?

No niin, ravitsemustilan seuranta, huh huh! Kuin etsisi neulaa heinäsuovasta, tai ehkä pikemminkin kadonnutta suklaapatukkaa joulukuusen alta!

Päämenetelmät:

• Vaaka käyttöön! Painonmittaus on ykkönen, niin simppeliä kuin se onkin. Mutta hei, jos paino tippuu kuin lehmän pieru, kannattaa tutkia asiaa tarkemmin. Olen itse joskus laihtunut kolme kiloa viikossa, kun söin pelkkää pellavansiementä - älä kokeile kotona!

• Lomakkeet, lomakkeet ja lisää lomakkeita! MNA-kysely ja ruokapäiväkirjat ovat kuin detektiivin työkalut. Niistä paljastuu totuus, vaikka se olisi niin epämiellyttävää, että haluat hukuttaa itsesi jäätelöön. (Eivät ne sentään ole niin tylsiä kuin veronpalautuslomake, lupaan.)

Lisäinfoa, koska tiedän, että kukaan ei luota minulle täysin:

• Verikokeet: Näistä löytyy kaikkea mielenkiintoista, kuten vitamiinit ja mineraalit. Heti selviää, onko raudanpuute vai vain se, että olet hieman väsynyt elämän raastavista haasteista.
• Laboratoriotutkimukset: Jos haluat todella syväsukelluksen, nämä paljastavat kaiken. Niin myös sen, mikä saa sinut heräilemään keskellä yötä syömään jääkaapin tyhjäksi. (Kyseessä voi olla stressin syöminen, tai vain se, että olet nälkäinen, mikä on todella epäreilua.)
• Asiantuntijan konsultaatio: Jos homma menee liian monimutkaiseksi, lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi auttaa. Ajatella, voit maksaa jollekulle, jotta hän kertoo mitä syödä! Tuntuu luksukselta.

Yhteenveto: Ravitsemustilan seuraaminen on kuin seikkailu, jossa etsit aarretta (hyvää terveyttä). Käytä siis apuna vaaka, lomakkeita ja älä pelkää käyttää ammattilaisia. Muuten saattaa käydä niin, että löydätkin vain ruostuneen rautakauhan.

Miten seuraat ikääntyneen ravitsemustilaa ja ruoan käyttöä?

Seuraan mummon ruokailua kuin haukka hiirtä – tarkasti ja ahkerasti. Painoindeksi 24-29? Heh, se on kuin väittäisi, että onnellisuus löytyy vain kahdeksan tunnin unista – hyvä lähtökohta, mutta ei koko totuus. Mummo on kuin vanha Volvo, tarvitsee erityishuoltoa.

• Paino: Viikottainen punnitus on ykkönen. Ei tarvitse olla avaruustiedettä, vaaka riittää.
• Ruokapäiväkirja: Älä nauro, tämä toimii! Mummo kirjaa syömänsä. Parhaiten toimii tietysti, jos itsekin valvoisin, mutta..no, eihän se ole ihan todellista.
• MNA-testi: Olen kuullut siitä. Hyvä apu, vähän kuin ravitsemuspoliisi. Voisi antaa tarkempaa tietoa, mutta mummo kieltäytyy, luulee olevansa liian nuori tällaiselle. Tyypillistä ikääntynyttä.
• Silmämääräinen tarkkailu: Tämä on ammattitaitoani. Näen heti, jos mummo syö kuin lintu tai kuin sika.

Toinen näkökulma: Ikääntyminen on kuin maratonin loppukiri. Energiaa ja ravinteita tarvitaan, mutta liika on liikaa. 24-29 on vain luku, tapaus on yksilöllinen kuin sormenjälki.

Lisätietoa: Ikääntyneiden ravitsemustarpeet vaihtelevat suuresti. Terveys, liikunta ja genetiikka vaikuttavat. MNA-testi on vain yksi työkalu, kokemus ja intuitiokin ovat tärkeitä. Itse olen hoitanut mummoa jo 5 vuotta, joten jonkinlaista kokemusta on karttunut.

Miksi hyvä ravitsemustila on tärkeä ikääntyneelle?

Muistan mummon, 82-vuotias, asui yksin maalla Hämeenlinnassa, kesällä 2023. Hän oli aina ollut itsenäinen, mutta viime aikoina oli huomannut voimat hiipuvan. Syöminen oli alkanut tuottaa vaikeuksia, hampaita oli vähän ja pureskelu oli tuskallista. Muistan, kuinka kävin hänellä ja hän näytti niin hauraalta, silmät olivat jotenkin sameat ja kädet tärisivät.

Hän oli laihtunut paljon, ja huomasin heti, että hänen ruokavalionsa ei ollut riittävä. Välillä hän söi vain leipää ja kahvia. Mietin silloin, mikä olisi ratkaisu. Ajattelin, että hän tarvitsee apua ravinnon saannin kanssa.

Onneksi kävi niin, että saimme hänelle kotihoidon avustajan muutamaksi tunniksi päivässä. Se oli iso helpotus. Avustaja auttoi mummoa ruoanvalmistuksessa ja ruokailussa. Mutta mikä tärkeintä, hän antoi mummulle myös seuraa. Seuraavalla käynnillä mummo näytti jo pirteämmältä. Silmissä oli taas kipinää.

Hyvä ravitsemus on siis elintärkeää ikääntyneille, jotta he säilyttävät toimintakykynsä ja elämänlaatunsa. Se on perusta kaikelle muulle.

• Iän myötä energiankulutus vähenee.
• Lihasmassa pienenee.
• Hammasongelmat vaikeuttavat ruokailua.
• Ruokahalu voi heiketä.
• Yksinäisyys vaikuttaa ruokailutottumuksiin.

Muistan, kuinka yritin saada mummon syömään monipuolisesti. Hedelmät, marjat ja vihannekset olivat tärkeitä. Myös proteiinin saanti on kriittinen, että lihaksisto pysyy kunnossa. Mutta se ei ollut helppoa. Käytin paljon aikaa ja vaivaa. Mutta se oli sen arvoista, kun näin mummon voivan paremmin.

Miksi säännöllinen ruokailu on tärkeää ikääntyneelle?

Muistan mummin, 82-vuotias, asui yksin maaseudulla, Hämeenlinnassa, viime vuoden syksyllä. Kävin siellä usein. Hän oli aina ollut terve ja energinen, mutta huomasin muutoksia. Säännöllinen ruokailu oli hänelle ongelma. Unohtui syödä, varsinkin aamuisin. Maku- ja hajuaisti oli heikentynyt, sanoi itsekin.

• Ei jaksanut kokata.
• Ruoka maistui vaisulta.
• Väsymys vaikeutti ruokailuun keskittymistä.

Pääsin käymään joka viikko, ja tein ruoan hänelle kerran viikossa, pakkasin muutamaksi päiväksi annoksia valmiiksi. Se oli tärkeää, jotta hän sai riittävästi ravintoa. En huomannut suurta muutosta hänen terveydentilansa paranemiseen, mutta ainakin hän sai säännöllisesti ruokaa ja ehkä se hieman helpotti hänen arkeaan. Hän oli onnellinen siitä avusta.

Oli ikävää nähdä, kun hyväntuulinen mummi väsyi niin paljon. Hän tarvitsi enemmän tukea kuin uskalsin myöntää itselle. Tietysti vanheneminen vaikuttaa paljon. Mummi sanoi, että joskus ei vain jaksanut edes ajatella ruokaa. Se surullista.

Lisäksi: Vanhuksen ruokailuongelmat voivat johtua myös lääkkeistä. Muistan lukeneeni, että monet lääkkeet vaikuttavat ruokahalulle. Mummi söi monta eri lääkettä. Hän ehti kuolla jo tammikuussa 2024, joten en ehkä voi kommentoida enemmänkaan hänen terveydentilaansa. Ei ollut helppoa.

Mitä ravintolisiä suositellaan ikääntyneille?

Ikääntyville:

• D-vitamiini. 20 µg/vrk, ympäri vuoden. Jos ruokavalio on D-vitamiinipitoinen, 10 µg riittää.

• Huomioi: Maitovalmisteet, rasvalevitteet, kala (2-3 krt/vk).

Miksi liikunta on tärkeää ikääntyneille?

Liikunta on todellakin elinehto ikääntyneille. Mietitäänpä, miksi näin on:

• Lihasvoima: Ikääntyessä lihasmassa luonnostaan vähenee. Liikunta auttaa hidastamaan tätä prosessia ja jopa kasvattamaan lihaksia. Olen huomannut omassa suvussani, että ne vanhukset, jotka ovat aktiivisesti tehneet puutarhatöitä tai käyneet kävelyllä, ovat säilyttäneet paremmin toimintakykynsä.
• Tasapaino: Kaatumiset ovat iso ongelma vanhemmalla iällä. Liikunta, erityisesti tasapainoharjoitukset, vähentävät kaatumisriskiä. Pilates tai jooga voivat olla tässä hyviä.
• Liikkuvuus: Nivelten jäykkyys lisääntyy iän myötä. Liikunta pitää nivelet vetreänä ja lisää liikkuvuutta. Muistan kun isoisäni alkoi valittaa polvikivuista, mutta säännöllinen vesijumppa auttoi häntä pysymään aktiivisena.
• Kävelykyky: Liikunta parantaa kävelykykyä ja kestävyyttä. Tämä on tärkeää, jotta voi edelleen osallistua sosiaaliseen elämään ja hoitaa omia asioitaan.
• Hengitys- ja verenkiertoelimistö: Säännöllinen liikunta pitää sydämen ja keuhkot kunnossa. Tämä vähentää riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin.

Liikunta ei todellakaan estä vanhenemista, mutta se parantaa elämänlaatua huomattavasti. Filosofinen pohdinta: elämä on kuin pyöräilyä; pysyäksesi tasapainossa, sinun on jatkettava liikkumista.

Mikä on ikääntyvien liikuntasuositus?

Ikäihmisten liikuntaohjeet? Höpöhöpö! Kuin mummojen maraton, jossa palkintona on extra vahva lonkkaproteesi! Eli:

• Kevyt puuhastelu: Kävelyä, puutarhan putsausta, kissa-karkuja piilottamispeliä – mitä tahansa, mikä saa veren virtaamaan hitaasti, kuin laiskalla jokihirvillä. Korkokengät ovat ehdottomasti kiellettyjä. Murtumia ei tarvita!

• Reipasta menoa: Aikaa kuluu 2,5 tuntia viikossa. Tämä on vakava asia! Ajatella, voisipa käyttää sen aikaa napin ompeluun. Tai vaikkapa viiden kakkupalan syömiseen. Mutta joo, kävelyä, pyöräilyä, uintia, tanssia - yritä löytää jotain, mitä et vihaisi yli kaiken. Tärkeintä on saada sydän hakkaamaan kuin pupun – ehkä vähän rauhallisemmin, en aio juosta maratonia. Tämä ohjeistus on vuodelta 2024, en valitettavasti tiedä josko se ensi vuonna on jo vaihtunut.

Lisäinfoa: Älä yritä kiivetä Mount Everestiä. Älä myöskään yritä syödä koko kakkua kerralla. Kysymys on tasapainosta ja kohtuullisuudesta, mutta mitä jos kohtuullisuus ei olekaan kivaa? Silloinhan pitää kehitellä uusi ohjeistus. Kysy neuvoa lääkäriltäsi, se on aika jees idea! Hän tietää mitä olet keholle tehnyt. Minä en.

Niin ja vielä: Minä, Kirjoittaja, olen vuodelta 1985. Käytän itse liikunnassa 70-luvun lenkkareita. Ja olen 170cm pitkä.

Miksi ikääntyessä on tärkeää ylläpitää liikkuvuutta?

Muistan mummon, joka oli 82-vuotias. Asuttiin Helsingissä, Herttoniemessä, kevät oli 2023. Hän kaatui kylpyhuoneessa. Silloin tajusin, miten helvetin tärkeetä se liikkuvuus on. Ei sen takia, että kaatumisia vältyttäisi kokonaan, mutta ne vaikutukset on niin paljon vakavampia vanhalla ihmisellä. Lonkkamurtumien pelko on aivan todellinen. Mummo joutui sairaalaan, ja se oli kamalaa.

• Lonkkamurtuman jälkeen kuntoutus vei aikaa.
• Liikkuminen vaikeutui, itsenäisyys katosi.
• Masennus iski. Mummo oli aina ollut energinen.

Mutta se ei ole pelkästään kaatumisista. Liikkumisen puute johtaa myös muihin terveysongelmiin. Mummo ei enää päässyt lenkille, se oli kova isku. Hän oli kävellyt joka päivä vuosikausia, ja se oli hänelle niin tärkeää. Nyt hän kärsii hengästymisestä, ja lihaksisto on heikentynyt. Muutos oli niin äkillinen ja dramaattinen.

Nyt tiedän, että liikkuvuus on ikääntymisen ehdoton edellytys. Se ei ole vain mukavaa, se on välttämätöntä terveen elämän ylläpitämiseksi. Lihasvoimaa ja luun tiheyttä pitää ylläpitää, se hidastaa luukatoa ja ehkäisee murtumia. Mummon tapaus oli karu esimerkki siitä, mitä voi tapahtua. Toivottavasti hänen esimerkillään muut voivat oppia.