Milloin tehostettu ruokavalio?

milloin tehostettu ruokavalio: BMI alle 22 tai 5% pudotus

Kysymys siitä, milloin tehostettu ruokavalio otetaan käyttöön, on kriittinen ikääntyneiden ja toipilaiden terveyden kannalta. Ravinnon saannin heikkeneminen johtaa nopeaan voimattomuuteen ja toimintakyvyn menetykseen. Oikea-aikainen reagointi ravitsemustilan pieniinkin muutoksiin turvaa arjessa pärjäämisen ja estää vakavia terveydellisiä haittoja. Tutustu tarkkoihin kriteereihin välttääksesi lihaskuntoon kohdistuvat pysyvät vauriot.

Milloin tehostettu ruokavalio on tarpeen?

Tehostettu ruokavalio, eli runsasenergiainen ja proteiinipitoinen ruokavalio, aloitetaan yleensä silloin, kun vajaaravitsemusriskin tunnistaminen osoittaa tarvetta tai todetaan tahatonta painonlaskua. Se on elintärkeä tuki myös tilanteissa, joissa sairaus tai leikkaus lisää kehon energiantarvetta.

Yli 65-vuotiaista kotona asuvista jopa 15-25 prosenttia kärsii vajaaravitsemuksesta tai sen riskistä. Sairaaloissa ja hoivakodeissa luku on usein huomattavasti korkeampi, jopa 50-60 prosenttia. Luvut ovat hätkähdyttäviä.

Ollaanpa rehellisiä - ikääntymiseen liittyvää laihtumista pidetään usein normaalina asiana, johon ei tarvitse puuttua. Mutta on yksi kriittinen virhe, jonka lähes kaikki tekevät yrittäessään lisätä ikääntyneen tai toipilaan kaloreita - kerron siitä tarkemmin myöhemmin käytännön vinkkien osiossa.

Vajaaravitsemusriskin tunnistaminen arjessa

Harvoin olen nähnyt ihmisten reagoivan ruokahaluttomuuteen ajoissa. Olen seurannut tilanteita (ja syyllistynyt tähän aiemmin itsekin), joissa huoli herää vasta, kun vaatteet roikkuvat päällä ja fyysinen heikkous on ilmeistä. Oikea aika toimia on kuitenkin paljon aiemmin.

Tahaton painonlasku on hälyttävää, jos paino putoaa yli 5 prosenttia kolmessa kuukaudessa tai yli 10 prosenttia puolessa vuodessa.^[3] Myös yli 70-vuotiailla alle 22 painoindeksi on selkeä kriteeri tehostetun ruokavalion aloittamiselle. ^[4] Kun keho ei saa riittävästi energiaa, se alkaa polttaa omia lihaksiaan.

Yleisimmät riskitilanteet

Milloin tarvitaan energiatiheää ruokavaliota? Sitä tarvitaan useimmiten silloin, kun potilas sairastaa syöpää, kärsii kroonisesta infektiosta tai toipuu raskaasta leikkauksesta. Näissä tilanteissa kehon aineenvaihdunta kiihtyy, jolloin normaali ruokamäärä ei enää riitä kattamaan kulutusta.

Lievä varoitus: Jos sinulla tai läheiselläsi ilmenee nielemisvaikeuksia tai jatkuvaa pahoinvointia, pelkkä ruoan rikastaminen ei riitä. Ota tällöin aina yhteys lääkäriin.

Käytännön keinot: Miten ruokaa tehostetaan?

Usein neuvotaan vain syömään enemmän. Mielestäni tämä on ehkä huonoin mahdollinen neuvo ihmiselle, jolla on huono ruokahalu. Kuka pystyy syömään ison lautasellisen ruokaa, kun jo pelkkä ruoan haju tekee pahaa? Ahdistus vain nousee.

Tässä on se aiemmin mainitsemani kriittinen virhe: annoskoon kasvattaminen. Älä tee niin. Pienennä annoskokoa. Salaisuus on laadussa. Tavoitteena on pitää ruoka-annos pienenä (noin puolet tai kaksi kolmasosaa normaalista), mutta maksimoida sen energiatiheys.

Lisää aamupuuroon reilu ruokalusikallinen rypsiöljyä ja voita. Seuraavaksi laita keittoon ylimääräinen loraus kuohukermaa. Pienikin muutos - ja tämä todella yllättää useimmat - voi kääntää painon laskun sairauden aikana suunnan ilman, että syöminen tuntuu pakkopullalta.

Ateriarytmi ja yöpaaston pituus

Harva tulee ajatelleeksi, miten suuri rooli kellolla on ravitsemuksessa. Käytännön tehostettu ruokavalio ohje tarkoittaa pienten aterioiden syömistä usein, tyypillisesti 3-5 tunnin välein. Tämä pitää yllä jatkuvaa energiansaantia ja estää lihaskatoa.

Yöpaasto ei saisi koskaan venyä yli 11 tunnin mittaiseksi.^[5] Ikääntyneillä ja toipilailla liian pitkä paasto yöllä purkaa lihaksia kiihtyvällä tahdilla. Tämän vuoksi, kun mietitään milloin tehostettu ruokavalio on tarpeen, tukeva iltapala ja varhainen aamupala ovat kriittisen tärkeitä.

Valitse oikea tapa ruoan rikastamiseen

Luonnolliset rasvat ja proteiinit

- Edullisin vaihtoehto, löytyy usein jo valmiina jääkaapista

- Tuttu ja turvallinen, parantaa usein ruoan mehevyyttä

- Ihanteellinen kotiruokaan (öljyt, voi, kerma, kananmuna)

Apteekin täydennysravintovalmisteet (Suositeltu)

- Arvokkaampia, mutta sisältävät kaikki tarvittavat vitamiinit

- Useita makuvaihtoehtoja makeista suolaisiin ja neutraaleihin

- Helppo ratkaisu, kun kiinteä ruoka ei maistu lainkaan

Proteiinijauheet (Maustamattomat)

- Keskihintainen ratkaisu, riittoisa käytössä

- Ei muuta ruoan omaa makua juuri lainkaan

- Helppo sekoittaa keittoihin, puuroihin tai juomiin

Matin kamppailu yöpaaston ja ruokahalun kanssa

Matti, 78-vuotias eläkeläinen Turusta, oli toipumassa keuhkokuumeesta. Hän oli laihtunut lyhyessä ajassa 6 kiloa, ja ruokahalu oli olematon. Aamupala maistui vasta puolenpäivän aikaan, koska antibiootit tekivät olon etovaksi.

Aluksi tytär yritti tuoda isälleen isoja, lämpimiä kotiaterioita kolmesti päivässä. Se oli virhe. Matti kieltäytyi syömästä, ahdistui isoista annoksista ja tunsi syyllisyyttä. Yöpaasto venyi pahimmillaan jopa 14 tuntiin, mikä heikensi häntä entisestään.

Tytär ymmärsi muuttaa taktiikkaa huomattuaan isänsä inhoavan pakottamista. Hän lopetti isojen aterioiden tuomisen ja alkoi tarjota illalla kello 21 pienen, mutta energiatiheän marjapirtelön (jossa oli rypsiöljyä ja proteiinijauhetta), ja heti aamulla kello 8 pienen palan juustoa.

Neljän viikon kuluttua Matin yöpaasto oli vakiintunut alle 10 tuntiin. Paino kääntyi 1,5 kilon nousuun. Mikä tärkeintä, hän jaksoi jälleen kävellä postilaatikolle ilman, että joutui pysähtymään lepäämään.